Ішемічний коліт - причини, симптоми та лікування
Під одним ішемічний коліт лікар описує стан зміни товстої кишки, спричиненої запаленням. Але іноді ліки також можуть спровокувати запальні зміни.
Зміст
Що таке ішемічний коліт?
Запалення товстої кишки, яке виникає внаслідок зменшення припливу крові до слизової оболонки кишечника, називає лікар ішемічний коліт. У багатьох випадках спостерігається атеросклероз так званих брижових артерій та їх гілок. Ішемічний коліт особливо поширений у діабетиків.
причини
Навіть інгібітори TNF-альфа, які належать до категорії нових препаратів, можуть сприяти ішемічному коліту. Зловживання метамфетаміном та кокаїном також пов’язане з ішемічним колітом. Але механічні звуження, спричинені вульвою, косами або пухлиною, запальні набряки або аневризма аорти, які можуть виникнути після операції, сприяють формуванню ішемічного коліту.
Ще однією причиною може бути васкуліт. Якщо є вроджена аномалія системи, яка розташована на Аркадах Драммонда та анастомозі Ріолана, існує суттєво підвищений ризик розвитку ішемічного коліту. Дефіцит білка С, дефіцит АТ3 або фактор V та мутація протромбіну також можуть бути причинами ішемічного коліту.
Хвороба також була задокументована у зв'язку з провідними спортсменами; Зокрема, надмірні марафони можуть сприяти ішемічному коліту.
Симптоми, нездужання та ознаки
Скарги та симптоми неспецифічні і їх можна порівняти із скаргами на інші коліти. Дуже легкі форми проявляються в основному тим, що у пацієнта дуже рідкий стілець або діарея. Також можливі судоми товстої кишки. Однак, якщо є важка і виражена форма ішемічного коліту, у стільці також може бути кількість крові.
Однак гематоцит відносно нетиповий. Живіт пацієнта м'який при пальпації, хоча іноді - якщо є важкі випадки - можливе захисне напруження, що говорить про перенесений перитоніт. Якщо є некротизуючий перебіг, розвивається лихоманка і озноб. Ця форма ішемічного коліту має високу смертність; тут лікар, як правило, повинен негайно оперувати.
Діагностика та перебіг захворювання
В рамках діагностики лікар проводить колоноскопію. Залежно від ступеня тяжкості картина колоноскопії змінюється; Іноді можна навіть запідозрити наявність виразкового коліту. У деяких випадках лікар також розпізнає окремі поздовжні виразки. Хоча вони характерні, їх іноді навряд чи можна диференціювати від хвороби Крона.
Важливо, щоб диференціація проводилася за допомогою гістології. Таким чином, хвороба Крона та виразковий коліт повинні бути виключені, перш ніж медичний працівник зможе діагностувати ішемічний коліт. У важких випадках ішемічного коліту візуалізаційні дослідження, такі як сонографія кишечника або комп’ютерна томографія, також можуть допомогти пояснити точний стан захворювання. Кишкова стінка вже потовщена; Іноді лікар може також виявити газоутворення в стінці кишечника (так звана пневмотична паличка).
Ішемічний коліт зникає через два-три дні. Однак перебіг хвороби також може принести ускладнення. Наприклад, тканина може загинути або може статися стійка кровотеча, спричинена перфорацією кишечника. Серед інших ускладнень - запалення кишечника та кишкова непрохідність.
Ускладнення
Не рідко також помітна втрата апетиту, що може призвести до симптомів недостатньої ваги або дефіциту. Постраждалі також можуть страждати від ознобу або лихоманки. Якщо негайного лікування не буде, постраждала людина також може померти від цієї хвороби. Крім того, це може призвести до кишкової непрохідності або запалення в кишечнику.
Лікування цієї хвороби відбувається за допомогою антибіотиків і може полегшити симптоми. Подальших ускладнень немає. Однак у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Це також може призвести до проблем із серцем або діабету. Як правило, не можна передбачити, чи зменшить це тривалість життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
У багатьох випадках ішемічний коліт виліковується самостійно. Слід звернутися до лікаря, якщо типові симптоми, такі як кишкові спазми, біль в епігастральній ділянці або діарея, зберігаються більше тижня. Якщо з’являються подальші симптоми, у будь-якому випадку потрібна консультація лікаря. Якщо у вас температура або озноб, найкраще проконсультуватися з лікарем. Кров у калі - це також чітке попередження, яке потрібно швидко з’ясувати.
Люди з васкулітом або раком особливо схильні до розвитку ішемічного коліту. Так само пацієнти, які регулярно приймають засоби для зниження апетиту або страждають від дефіциту білка. Той, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно обговорити симптоми з відповідальним лікарем. Медична допомога потрібна найпізніше, коли внаслідок симптомів пацієнт втрачає вагу. Зацікавлена особа повинна звернутися до терапевта або гастроентеролога. Дітей найкраще відвезти до педіатра або найближчої клініки в той же день.
Лікування та терапія
У багатьох випадках пацієнт не потребує різної терапії; ішемічний коліт заживає спонтанно. Якщо проводиться лікування, лікар вирішує, яка форма захворювання присутня. У разі легких форм захворювання, які зазвичай мали зникнути через два-три дні, лікар може призначити антибіотики для запобігання інфекції.
Іноді, якщо ви зневоднені, внутрішньовенні рідини можуть бути корисними. Слід припинити прийом ліків, що впливають на звуження судин (наприклад, ліки від мігрені або гормональні таблетки). У випадку легких форм лікар зосереджується насамперед на полегшенні симптомів.
Потім лікар планує так звані наступні колоноскопії, щоб, з одного боку, він міг контролювати процес загоєння, а з іншого боку, вчасно реагувати, якщо виникнуть ускладнення. Однак якщо є важка форма ішемічного коліту, яка вже призвела до пошкодження кишечника, іноді може бути проведена операція.
В рамках операції лікар видаляє мертві тканини, може відновити перфорацію кишечника або іноді створити шунтування, щоб артерія кишечника більше не перекривалась. У деяких випадках лікар також видаляє частину товстої кишки.
Однак операції рідко бувають необхідними. Сприятливими факторами, що негативно впливають на перебіг хвороби і роблять необхідною операцію, є цукровий діабет, серцеві захворювання будь-якого виду або низький артеріальний тиск.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз при ішемічному коліті у більшості пацієнтів сприятливий. При цьому захворюванні часто спостерігається спонтанне загоєння. За звичайних обставин чітке полегшення симптомів або позбавлення від симптомів документуються протягом 2-3 днів. У більшості випадків довгострокових ускладнень або порушень немає. У короткостроковій перспективі можна задокументувати різні скарги, які спричиняють погіршення якості життя. Ішемічний коліт може повторюватися протягом життя.
Якщо захворювання викликане введенням ліків, ситуація покращується відразу після відміни препарату. Спільно з лікуючим лікарем слід обговорити альтернативні методи лікування, щоб надалі лікувати існуюче основне захворювання.
Однією з проблем ішемічного коліту є те, як відрізнити його від інших захворювань. Діагноз ускладнюється через паралельні скарги на інші захворювання кишечника. У випадку з пацієнтами, у яких вже діагностовано інші попередні захворювання, для прогнозу необхідно враховувати загальний стан здоров’я. У разі хронічних захворювань, таких як діабет або наявна хвороба серця, прогноз погіршується в цілому. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Це пов'язано зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Якщо немає ускладнень, можна очікувати поліпшення стану здоров’я.
профілактика
У зв’язку з тим, що розвиток ішемічного коліту не завжди можна з’ясувати, не відомі конкретні профілактичні заходи щодо запобігання захворювання. Бажано - якщо пацієнт входить до групи ризику - уникати препаратів, які служать для зменшення кровотоку.
Крім того, рекомендуються регулярні фізичні вправи та огляд товстої кишки, якщо відомі основні захворювання, такі як цукровий діабет або будь-які захворювання серця.
Догляд
Ризик ішемічного коліту можна зменшити, уникаючи певних ліків під час подальшого догляду. Тому будь-хто, хто належить до групи ризику, повинен перевіряти налаштування ліків у свого лікаря та змінювати, якщо це необхідно. Таким чином можна обмежити поточний кровотік. У період після лікування постраждалі можуть підтримати процес одужання, змінивши власні звички.
Для цього рекомендуються регулярні заходи та ретельний моніторинг наявних основних захворювань. Це, як правило, діабет або проблеми з серцем. Іноді відбувається спонтанне загоєння, тому подальша терапія не потрібна. В інших випадках, які йдуть не так добре, лікар часто призначає антибіотики.
Пацієнт приймає це точно за призначенням. Певна кількість турботи, тепла та здорове харчування, багате на вітаміни, сприяє зміцненню організму. Також пацієнт повинен пити достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення. Регулярні призначення лікаря забезпечують постійний контроль.
Альтернативні природні засоби часто допомагають при таких ускладненнях, як кишкові спазми або діарея. Перед тим, як приймати, має сенс обговорити це зі своїм лікарем. Легкі засоби, такі як трав'яний чай, також можна використовувати без медичної консультації для лікування легких скарг на шлунково-кишковий тракт.
Ви можете зробити це самі
У деяких випадках ішемічний коліт виліковується спонтанно і не потребує подальшого лікування. Якщо результат менш позитивний, показано лікування антибіотиками. Це може бути підтверджено деякими заходами зацікавленої особи.
Загалом, пацієнт повинен спокійно ставитися і звертати увагу на здорове та збалансоване харчування. Перш за все, важливо багато пити, щоб запобігти зневодненню. Крім того, необхідні регулярні візити до лікаря. Можливо, доведеться припинити прийом препарату або відкоригувати по-іншому. Якщо виникають такі симптоми, як діарея або кишкові спазми, рекомендуються альтернативні засоби від натуропатії. За погодженням з лікарем можна використовувати, наприклад, препарати з арнікою або когтем диявола. Заспокійливі трав'яні чаї та інші щадні засоби також можуть застосовуватися без згоди лікаря і допомагати, особливо при менш виражених скаргах на шлунково-кишковий тракт.
Якщо у вас температура і озноб, рекомендується тепло і відпочинок у ліжку. Пацієнту слід регулярно вимірювати температуру тіла та звертатися до лікаря, якщо вона раптово підвищується. Загалом, якщо симптоми важкі, необхідна медична оцінка, щоб уникнути подальших ускладнень та забезпечити швидке одужання.