Їсти; анорексія булімія; надмірна вага

За даними Фіхтера (2000), "розлад харчової поведінки" означає "і занадто багато, і занадто мало їжі"через неадекватну харчову поведінку, при цьому терміни" занадто багато "і" занадто мало "стосуються розміру принаймні потенційної шкоди здоров'ю. Отже, це" парасольковий термін ", який використовується незалежно від точного типу та основної причини.
За словами Раабе, розлад харчової поведінки виникає, коли все ваше мислення та повсякденне життя обертаються навколо теми їжі та голоду і коли зниження ваги є найважливішим у житті (Катрін Раабе, http://praevention-von-essstoerungen.de).

Найпоширенішими порушеннями харчування є Анорексія, булімія та харчова залежність, які можуть зустрічатися в різних формах та змішаних формах. Фізичні ризики, побічні ефекти та наслідки включають, наприклад, авітаміноз, втрату електролітів, гормональні розлади та остеопороз.

Порушення харчування - це серйозна хвороба з емоційними, фізичними та соціальними наслідками. Особливо страждають дівчата та жінки, хоча останніми роками спостерігається тенденція до того, що хлопці та чоловіки дедалі більше стурбовані своїм тілом. Можна припустити, що це складний розлад, в якому задіяні найрізноманітніші фактори (наприклад, емоційні, біолого-генетичні, сімейні, гендерно-специфічні, психосоціальні та соціокультурні). Здебільшого це «повзучий» процес, який часто починається з незадоволення вагою та дієтою. Незабаром все обертається навколо їжі чи не їжі. Щоб вийти з цього «порочного кола» і оздоровитись, потрібно багато терпіння.
В рамках системної психотерапії пацієнт намагається зрозуміти передумови порушення харчової поведінки, щоб потім індивідуально працювати над відновленням. Це може проходити у формі індивідуальної терапії, але також у ході обговорення в парі (терапія для пар), оскільки партнери також зазнають значного впливу. Якщо пацієнти - діти або підлітки, переважно сімейна терапія.

Звичайна вага - що це?

"Нормальна вага", надзвичайно відносна цифра, визначається за допомогою діапазону значень для індексу маси тіла (ІМТ). Оцінка того, чи перебуває хтось у стані, ваги чи нормальної ваги, також залежить від таких факторів, як структура м’язів та кісток. Для дітей та підлітків обчислення ІМТ трохи складніше, оскільки, наприклад, також слід враховувати стрибки зростання.

ІМТ обчислюється наступним чином:

ІМТ = маса тіла (кг)/зріст (м) ²

Приклад: ІМТ людини з масою тіла 65 кг і зростом тіла 1,75 м ІМТ = 65: 1,75² = 21,2

Нормальний діапазон ваги для жінок: 19-24 ІМТ
Нормальний діапазон ваги для чоловіків: 20-25 ІМТ

Калькулятор ІМТ: www.bmi-rechner.net

Види розладів харчування

Ожиріння (ожиріння, харчова залежність)
Ожиріння характеризується надмірним накопиченням жирової тканини (надмірною вагою) в організмі і розуміється як хронічний розлад здоров’я. Харчові наркомани харчуються примусово, іноді переїдають, і їхнє мислення постійно стосується «їжі». Або ви переїдаєте, і для спроби контролювати свою вагу використовуються складні системи харчування та дієт. На відміну від булімії (блювоти), блювоти після запою не буває. Постраждалі від цієї хвороби страждають величезним рівнем страждань, і через це постійне розчарування вони знову і знову хапають їжу. Порочне коло замикається.

Симптоми
- Надмірне вживання висококалорійної їжі
- майже не їдять після почуття голоду чи ситості
- Їжа повинна створювати задоволення і як пригнічувач негативних почуттів
часто асоціюється з:
- Почуття неповноцінності, провини та сорому, іноді навіть ненависті до себе (особиста неадекватність)
- Ізоляція (внаслідок контактних труднощів або сорому)
- Уникати фізичних навантажень (соромляться показувати своє тіло)
- Виражена дієтична стійкість: організм реагує на втрату ваги знову і знову, відновлюючи початкову вагу

Окрім психологічних проблем, ожиріння також призводить до фізичних, таких як високий кров'яний тиск, підвищення рівня холестерину, рівня цукру в крові та сечової кислоти, навантаження на печінку, утворення каменів у жовчному міхурі, захворювання серця, порушення сну та раннє пошкодження суглобів, хребта або сухожиль (навіть у молодому віці ), Деформація стоп, схильність до інсульту,
Понад 40% всіх дорослих австрійців (3 200 000) мають надлишкову вагу або ожиріння. Близько 11% австрійців (600 000) страждають на патологічне ожиріння. Кожна четверта-п’ята дитина вже надто товста. Понад 800 000 австрійських дітей страждають на хронічне ожиріння. За останні п’ять років частота надмірної ваги/ожиріння зросла на 25 відсотків! (www.wissenmachtgesund.at/gesundheit/ernaehrung.html) Це тривожна новина.

Згідно з недавнім дослідженням Лейпцизького університету, проведеного в Німеччині 2520 осіб віком від 14 до 95 років, 5,9 відсотка жінок страждають від патологічної харчової поведінки, тоді як для чоловіків це лише 1,5 відсотка, хоча ця тенденція зростає. Отже, ризик розвитку харчового розладу вп’ятеро вищий у жінок, ніж у чоловіків. Порушення в харчовій поведінці трапляються у всіх вікових групах, але частота зменшується з віком, до них особливо сприйнятливі жінки до 24 років.

Таблиця ІМТ для дітей та підлітків
Вік: хлопчики/дівчатка
1 рік: 15.9-17.8/15.5-17.3
2 роки: 15.3-17/15.1-16.9
3 роки: 14,8-16,6/14,6-16,6
4 роки: 14.6-16.5/14.4-16.4
5 років: 14,5-16,5/14,4-16,5
6 років: 14,5-16,6/14,4-16,6
7 років: 14.6-16.9/14.5-17
8 років: 14.9-17.4/14.8-17.5
9 років: 15.2-18/15.2-18.1
10 років: 15,6-18,6/15,5-18,7
11 років: 16-19,2/16-19,4
12 років: 16,5-19,9/16,6-20,2
13 років: 17,1-20,6/17,3-21
14 років: 17,7-21,3/18-21,7
15 років: 18.3-22/18.5-22.3
16 років: 18,8-22,6/19-22,7
17 років: 19.4-23.1/19.3-23
18 років: 19,9-23,6/19,6-23,2

Необхідно лікувати серйозну клінічну картину. Наприклад, рівень смертності анорексичних людей у Відні становить від 9 до 16%. Основні причини смерті - серцева недостатність та самогубство. Близько 1% жінок у віці від 15 до 25 років страждають анорексією. Близько 95% з них - жінки. В основному страждають люди у віці від 12 до 25 років.

Фізичні наслідки втрати ваги:
- Дискомфорт у шлунку, порушення травлення та розлад шлунку
- Низький кров'яний тиск, повільний пульс, блідо-солоніна шкіри
- Втрата м’язової маси призводить до втрати м’язів, що також стосується серця і може набувати загрозливих форм
- Лущиться, надзвичайно тонка, передчасно старіє шкіра, ламкі нігті та сухе волосся, випадання волосся
- Замерзаючи до ознобу
- Слабкість і запаморочення аж до непритомності
- Падіння пам’яті, труднощі з концентрацією уваги
- Пошкодження зубів і ясен, запалення слинних залоз (при блювоті)
- Нестача білка та порушення електролітного балансу призводять до затримки води в тканинах та черевній порожнині, особливо на перикарді.
- Аменорея
- Якщо хвороба починається до статевого дозрівання, виникає порушення розвитку (зупинка росту, відсутність розвитку грудей)
- тривала анорексія спричиняє серйозні ураження серця та мозку, печінки та нервової системи, остеопороз та безпліддя.

Часто спостерігаються серйозні зміни в афективній області
- депресивний настрій,
- дратівливість
- а в соціальній сфері - відхід і ізоляція
- Розлад схеми тіла
- Ритуали екстремального харчування

Додаткова інформація:
www.magersucht-online.de
www.meduniqa.at/Magazin/Medizin___Gesundheit/Magersucht:_Duenn_bis_in_den_Tod/
www.essstoerungshotline.at

Нервова орторексія (патологічне здорове харчування)
Порівняно "новою" формою розладу харчування є - патологічний примус харчуватися здорово. Постраждалі проводять кілька годин на день нав’язливо, звертаючи увагу на вміст вітамінів та харчові цінності та вибираючи продукти, внаслідок чого вибір «дозволених» продуктів все більше зменшується. Іноді існує справжній страх перед продуктами харчування, які були віднесені до категорії нездорових. Власні страждання часто супроводжуються певним "прозелітичним потягом". Люди, які страждають на нервову орторексію, намагаються переконати своїх побратимів у їхніх «здорових» харчових звичках, оскільки вони більше не можуть спостерігати за тим, як навколишнє середовище споживає нездорову їжу. Часто це також призводить до відходу від соціального життя.
Наслідки є
- Гіпотрофія,
- Гіпотрофія і
- соціальна ізоляція.

У разі нервової булімії можна виділити два підтипи. Підтип продувки ("проносний тип"), який характеризується регулярною самостійною блювотою або зловживанням проносними, діуретиками або клізмами, і підтип непромивного (непроносний тип), який проявляється у вигляді неадекватної компенсаторної поведінки, наприклад, голодування демонструє надмірні фізичні навантаження, але не блювоту або зловживання проносними.
В якості пускових факторів для потягу можна назвати емоційні фактори, психологічний стрес, незадоволеність собою, сильні почуття покинутості. Постраждалі люди описують, що вони страждають від відчуття повної втрати контролю над собою та кількістю їжі під час запою. Блювота або продувка створюють дефіцит енергії, який через контррегулятивні заходи, такі як голод та блювота, викликає поновлення розладу - замкнуте коло.

До 50% всіх людей, які страждають на булімію, страждають від масивних перепадів настрою та симптомів депресії, які можуть супроводжуватися навіть думками про самогубство. Відчуття полегшення після блювоти короткочасне і швидше поступається дискомфортній депресії. Порушена харчова поведінка при нервовій булімії часто асоціюється із серйозною зміною соціальної поведінки. Постраждалі люди відмовляються від друзів та сім'ї та дедалі частіше втрачають інтерес до інших речей, що утримує замкнуте коло.

Ознаки булімії
- Контрольована харчова поведінка в громадських місцях
- Зовні все працює ідеально, фасад правильний (для «офіційних» страв, які неможливо усунути, підбираються «легкі продукти»).
- Класифікація продуктів харчування на дозволені та заборонені
- Для запою закуповується велика кількість дешевих, легко їстівних та «зціджуваних» продуктів.
- Накопичення їжі, якої вдома завжди «вистачає»
- Звивається харчова поведінка
- Навряд чи будь-які прийоми їжі після регулярних прийомів їжі
- Секрет "запою"
- Потяг супроводжується почуттям сорому та провини
- Відступ, депресивні настрої
- Надмірне зайняття фігурою та вагою, страх набрати вагу

Фізичні наслідки булімії
- Пошкодження зубної емалі та набряк слинних залоз кислим вмістом шлунка, а також осиплість голосу та порушення ковтання
- Розлади в шлунку і кишечнику від великої кількості їжі.
- Порушене спорожнення шлунка, яке зазвичай відбувається через кишечник, може призвести до запорів
- Млявість від зловживання проносними препаратами
- Стимуляція роботи слинних залоз для збільшення секреції травних соків за рахунок кількості їжі, що в свою чергу збільшує ризик запалення
- Мінеральний баланс може зірвати з колії і призвести до пошкодження нирок та порушення серцевого ритму.
- Нестача калорій та поживних речовин може давати про себе знати як серцево-судинні розлади, випадання волосся, запаморочення або втома. Але концентрація та працездатність також значно страждають.
- Серйозними наслідками в довгостроковій перспективі є панкреатит та шлунково-кишкові розлади (наприклад, гостре атонічне збільшення шлунка, розрив шлунка, запалення або розрив стравоходу)

Синдром запою
Перепоїдання відбувається у зв'язку з надзвичайною тягою. Хвороба присутня, якщо напад харчової тяги трапляється щонайменше два дні на тиждень протягом принаймні півроку. Таким чином за надзвичайно короткий час потрапляє незвично велика кількість їжі, що поєднується із втратою контролю над прийомом їжі.
Крім того, має бути виконано принаймні три з наступних шести умов:
-їжте, не відчуваючи почуття голоду
- їжте особливо швидко
- їжте, поки не відчуєте незручності
- ви уникаєте їсти в компанії, ви робите це "потай"
- прийоми їжі сприймаються як стресові
- після запою з’являється почуття огиди, сорому або депресивного настрою