Історія хвороби - Псевдоалергія сприяє розвитку носових поліпів - HAZ - Hannoversche Allgemeine
Повторювані скарги свідчать про рідкісну реакцію непереносимості - щодо саліцилату.
Скарги Регіни Крізелер тривають давно. Настільки довго, що 51-річна дівчина навряд чи може згадати, як пахнуть шипшини в її саду. Клерка, яка живе в Магдебурзі, вже шість років страждає від поліпів у носі, що паралізувало її нюх і майже неможливе дихання через ніс.
«Задишка з’явилася раптово, майже за одну ніч, - згадує Крізелер, - з одного дня на наступний у мене розвивалася алергічна астма, трохи пізніше у мене пекучі очі і хронічно закладений ніс». Крізелер звернувся до ЛОР-спеціаліста. Тест на алергію показав, що швидко розростаються носові поліпи не є, як спочатку припускали астматичні симптоми Крізелера, викликаними алергією. Однак лікарі не змогли встановити точні причини захворювання.
У 2004 році, через два роки після появи симптомів, пазухи Крізелера настільки заросли, що хірургічне видалення поліпів стало неминучим. Наступна операція відбулася лише через рік, а третя операція - у 2007 році. «Це було в Брауншвейгу, - каже Крізелер, - було перше підозру, що поліпи могли бути спровоковані непереносимістю саліцилатів». Тож пацієнта направили до клініки вуха, носа та горла Ганноверської медичної школи (MHH ) для з’ясування підозри.
І справді: дослідження показали, що Регіна Крізелер належить до невеликої групи пацієнтів, які виявляли непереносимість саліцилату, солі саліцилової кислоти. Штефан Столле, старший лікар MHH та фахівець з алергології та носових та синусових захворювань, підрахував, що близько десяти відсотків усіх пацієнтів з поліпами та синусовими інфекціями страждають від непереносимості саліцилатів. "Ми ще не знаємо точно, що відбувається в організмі, але ми все ще маємо ефективний діагностичний та терапевтичний метод", - каже старший лікар.
Для того, щоб визначити, чи була непереносимість саліцилатів, Регіну Крізелер спочатку посадили на дієту. Оскільки хвороботворна речовина може знаходитись не тільки в таблетках від головного болю, а й у багатьох продуктах харчування, таких як вино, більшість спецій та багато видів фруктів, картоплі, рису та води деякий час домінували у раціоні пацієнта. "Це необхідно для того, щоб організм не містив саліцилату", - пояснює Столле. "Через три дні ми дали пацієнтові невелику дозу аспірину, щоб перевірити, чи не реагують слизові оболонки носа набряками або є інші симптоми".
Якщо тест буде позитивним, як і у випадку з Регіною Крізелер, препарат продовжуватимуть вводити у зростаючих дозах - з інтервалами, що залежать від тяжкості реакцій. Якщо терапія успішна, симптоми, схожі на застуду, зменшуються після кожного подальшого прийому аспірину, поки пацієнт нарешті більше не реагує на саліцилат. Як правило, триденної дієти та трьох доз саліцилату достатньо, щоб організм звик до цієї речовини. Нарешті - подібно до десенсибілізації у страждаючих алергією - колишній збудник стає наркотиком. "Щоб довго не залишатись без симптомів, пацієнтам також доводиться постійно ковтати аспірин", - каже старший лікар Столле. Якщо ви не приймаєте аспірин, дискомфорт у носі може повідомити про це. У цьому випадку організму потрібно знову звикнути до саліцилату.
Терапія Регіни Крізелер спрацювала добре. На третій день вона майже не реагувала на саліцилат. Якщо все піде добре, вона незабаром знову зможе вільно дихати і насолоджуватися запахом троянд у своєму саду.