Ітераційне кесарів розтин, у яких випадках це планується і як це робиться Поточна жінка

Після першого кесаревого розтину необхідність нового кесаревого розтину може бути неминучою під час другої вагітності. Потім ми будемо говорити про «повторне кесарів розтин». Як справи? Які ризики? Ми підводимо підсумки з Ан-Чи Тон, акушеркою.

Термін "ітеративний" означає "який повторюється кілька разів". Тому ми говоримо про повторне кесарів розтин, коли воно проводиться у жінки, яка вже народила шляхом кесаревого розтину під час попередньої вагітності. Були часи, коли кесарів розтин систематично проводився на рубцях матки, сьогодні це менше, оскільки лікарі завжди надають перевагу вагінальним пологам, коли це можливо, зокрема через ризики, властиві цьому процесу. Кесарів розтин, який, очевидно, залишається хірургічним втручання. Саме гінеколог та акушерка оцінять ситуацію за станом здоров’я майбутньої матері та різними параметрами.

Вагінальні пологи після кесаревого розтину, які ризики ?

Давно минули часи, коли лікарі зверталися безпосередньо до ітеративного кесаревого розтину після перших пологів "з високими пологами". Однак важливо пам’ятати про ризики, пов’язані з вагінальними пологами. Як пояснює акушерка Ан-Чи Тон, "після першого кесаревого розтину матка, як кажуть, має" рубці ". На ній лежить рубець від операції та розтягування волокон матки в кінці вагітності, матка вважається більш тендітною ". Тоді для молодої матері існує цілком реальний ризик: розрив матки. "Існує побоювання, що при багаторазових інтенсивних скороченнях під час пологів матка розірветься. Розрив матки на щастя рідкісний, але може загрожувати життю як матері, так і дитини", - уточнює фахівець.

Коли проводиться ітераційне кесарів розтин ?

У разі другого кесаревого розтину лікар може вирішити з самого початку призначити кесарів розтин для виношування дитини. Але, як уточнює акушерка, остаточне рішення буде залежати від кількох факторів: "Вагінальні пологи все-таки можливі, якщо на матці є одноразові рубці, тобто вона перенесла лише одне кесарів розтин. З іншого боку, якщо воно двобічне, всі наступні пологи відбуватимуться шляхом кесаревого розтину, оскільки ризик розриву матки тоді дійсно збільшується ".

Ще одним фактором, який слід враховувати, є розташування першого рубця. Якщо це було зроблено дуже високо або прямо в перший раз, ризик ускладнень вищий. Саме з цієї причини сьогодні всі кесарів розтин роблять з низьким розрізом, на рівні волосся на лобку.

Ітераційне кесарів розтин: коли воно призначене і як це робиться ?

Якщо показання до ітеративного кесаревого розтину зроблено, це повинно бути зроблено до того, як ймовірність спонтанних пологів буде занадто високою. "Її планують у пологовому будинку приблизно за 2 тижні до призначеного терміну", - уточнює акушерка. У Франції близько 20% пологів відбувається шляхом кесаревого розтину. Завжди бояться майбутніх мам, кесарів розтин, як правило, є джерелом стресу. Може бути заспокійливим, якщо знати, що втручання планується і не відбуватиметься в надзвичайних ситуаціях. Ітераційне кесарів розтин проходить як класичне кесарів розтин, у кілька етапів.

Майбутній матері пропонується прийти до лікарні напередодні ввечері або вранці операції
Медсестра поголить лобок майбутньої матері і встановить їй венозну лінію
Потім вона приймає солодкий бетадин перед тим, як одягнути лікарняну сукню
Потім майбутню матір доставляють в операційну, де анестезіолог проводитиме спінальну анестезію.
Його подовжують, а потім встановлюють з хрестовими руками, перш ніж доглядач очистить його бетадином від пупка до верхньої частини стегон. Потім встановлюється операційне поле, щоб майбутня мама не могла бачити дії хірурга
Потім вимірюють артеріальний тиск, вимірюють пульс, пульс, усі константи протягом усього періоду втручання датчиками, розміщеними на грудях і на пальці
Подружжя відбувається поруч із майбутньою матір’ю, тоді починається втручання
Народжується дитина !

Завдяки Ан-Чі Тон, акушерці в Парижі