Їжа та нестабільність

Конспекти

Нестійкість призводить до змін у повсякденній харчовій практиці, що може мати наслідки для стану здоров'я. Хоча деякі дослідження наголошують на ризиках недоїдання, інші наполягають на збільшенні ожиріння. Ця стаття, яка базується на емпіричних даних, зібраних в рамках дослідження, проведеного в 2002 р. Щодо дієти французів та статури, підкреслює зацікавленість у розмежуванні різних рівнів нестабільності, щоб зрозуміти їх вплив на дієтичну практику та уявлення про з одного боку, і поширеність ожиріння, з іншого.

Фінансова незахищеність може призвести до значних змін у повсякденних харчових звичках та дієтичних моделях, що може викликати тривожні наслідки для здоров'я. Деякі вчені зосереджуються на ризиках недоїдання, інші - на збільшенні ожиріння. Цей документ базується на емпіричних висновках дослідження французьких харчових звичок, проведеного в 2002 році. Він підкреслює важливість розрізнення різних рівнів незахищеності як засобу розуміння його впливу на харчову поведінку, з одного боку, та ожиріння, з іншого.

Записи індексу

Ключові слова:

Повний текст

1 Щодо харчових продуктів, розвинене суспільство перетинають суперечливі рухи: хоча панує достаток, навіть надлишок, певним соціальним групам важко просто отримати доступ до їжі. В останні десятиліття організаційна модель компанії, що займається заробітною платою, була частково оскаржена. Зростання тривалого безробіття, труднощі доступу молодих людей до першої роботи та нестабільність самої зайнятості (зокрема, не вибраний розвиток роботи за сумісництвом) характеризують цей розвиток подій. Хоча кількість "бідних" залишається стабільною з 1970-х років, нині бідність поширюється на нові соціальні групи. “Право на їжу”, яке, як видається, виникає за визнанням суспільної корисності таких об’єднань, як “Restos du cœur”, черпає свою силу зі скандального характеру співіснування в розвинених суспільствах надлишків сільськогосподарського виробництва, “вилученого” ринку для підтримки ціни та "нову бідність", яка важко "зводить кінці" до бюджету на продовольство.

2 Окрім цих соціальних та економічних характеристик, погіршення раціону вразливих верств населення породжує другу форму нерівності у стані здоров'я (див. Жубер, 2001; Шатцель, 1997). Насправді нестабільність супроводжується зміною харчових звичок, наслідки яких на стан здоров'я були предметом низки гіпотез; одні підкреслюють ризик недоїдання, з яким стикаються ці популяції, інші припускають більш швидке збільшення поширеності ожиріння. Вивчення практик та уявлень, що стосуються годівлі вразливих груп населення, має дати змогу краще зрозуміти важливість цих тенденцій та налагодити систему інформації та підтримки у галузі охорони здоров'я.

1 Дослідження має назву "Їжа поза їжею та розміри тіла"; це було здійснено в кадрі (.)

3 Ця стаття заснована на емпіричних даних дослідження, проведеного в рамках програми Rare-Nutrialis1. Після представлення методології, яка використовується для розуміння різних форм нестабільності, він вивчає уявлення про здоров'я цих груп населення та соціальний розподіл ожиріння. По-друге, його цікавлять зв’язки між повнотінням та харчовими продуктами. Нарешті, в ній представлені системи прийому їжі (їжі та не їжі) цих соціальних груп.

4 Поняття нестабільності відображає складне явище, яке охоплює дуже різноманітні реалії. Після короткого огляду літератури в цій першій частині буде зазначено кут підходу, який ми застосували в рамках дослідження.

Множинні підходи до нестабільності

9 Однак ці "грошові", "умови життя" та "адміністративні" показники не в змозі повною мірою відображати різноманітність та складність, що характеризують нестабільні ситуації. Потрібний комплексний підхід, щоб врахувати та оцінити суб’єктивні виміри бідності. Це можна зробити за допомогою методів оголошення «бідності», використовуючи такі питання, як «чи вважаєте ви себе бідним? "Або ще раз, щоб зрозуміти досвід змін:" За останні три роки ви сказали б, що ваша ситуація: покращилася, погіршилася чи не змінилася? ".

Зв’язки між невпевненістю, дієтою та повнотінням

2 Опитування продовольства Insee 1991 р., Барометр здоров'я 1996 р., 1997 р. Панель SECODIP, опитування INCA 19 (.)
3 Це дослідження, проведене разом з CERIN в 51 медичному центрі медичного страхування з (.)

11 Деякі дослідження бюджетів продовольчих товарів для домогосподарств2 порівнюють споживання їжі найбідніших домогосподарств із споживанням загального населення, інші зосереджують увагу на частці бюджету, призначеної на харчування, та на витратах великих продовольчих сімей. Таким чином, виявляється, що нестабільне населення споживає менше фруктів та овочів, молочних продуктів, риби та м'яса, ніж решта населення. Інші вирішують питання продовольства як чинника соціальної інтеграції та формування ідентичності, і було розпочато більше етнологічних підходів, особливо серед бездомних людей, які вдаються до продовольчої допомоги (Garabiau, Terrolle, 2003). Нарешті, остання категорія досліджень намагається об’єктивізувати зв’язок між певним споживанням їжі, зокрема споживанням їжі поза їжею, та розвитком ожиріння в осіб, які перебувають у нестабільній ситуації (Poulain, 2002; Spyckerelle et al., 20013).

12 Мета-аналітичне дослідження соціального розподілу ожиріння показує, що для розвинутих суспільств більша поширеність є внизу соціальної шкали (Sobal and Stundkard, 1989; Poulain, 2000). Ця ситуація часто пояснюється вживанням солодких напоїв без їжі, відсутністю збалансованого сніданку та відсутністю фізичної активності. Хоча немає сумнівів, що економічний тиск та фізична бездіяльність, що супроводжують нестабільність, можуть перетворити стратегії закупівель та логіку вибору їжі, наслідком чого є дисбаланс між споживанням енергії та потребами, вплив цих перетворень на ожиріння, схоже, різниться залежно від рівні нестабільності. Ось як ми організували наше дослідження та методологію.

Контекст дослідження: вивчені популяції та використані інструменти

4 Поле проходило з лютого по березень 2002 р., Щодня, крім неділі та л (.)

13 Це дослідження було проведено в рамках більш масштабного дослідження під назвою "Дієта без їжі та жир на тілі", підгрупою якого воно є. Збір даних базується на очній анкеті, проведеній для вибірки 1594 осіб у віці від 18 до 70 років, які проживають на материковій частині Франції (крім Корсики) 4.

5 Посилання, що використовуються для розрахунку квот, походять з останнього перепису INSEE-1999.

14 Ця вибірка розбита на дві підгрупи. Перший, представник національного населення у віці від 18 до 70 років, має 1423 особи, відібрані відповідно до квотного методу: вік, стать, ПКС (професії та соціально-професійні категорії), регіон5. Другий - це 243 особи, які знаходяться в нестабільному стані, 72 з яких є загальними для представників загальної популяції. Саме ця друга сукупність є предметом цієї статті в порівнянні з репрезентативною сукупністю.

6 Процедура підрахунку балів така: PCS опитаногоу 3 категоріях (фермер - ремісник (.)

Рисунок: Різні вивчені субпопуляції

17 У цій частині будуть вивчені два аспекти: сприйняття здоров'я нестабільних людей та спосіб, яким вони впливають, з одного боку, на раціон відповідних людей, а з іншого, на розподіл ожиріння. найбільш незахищених верств населення, враховуючи різноманітність нестабільних ситуацій.

Критерії придбання продуктів харчування

18 Незважаючи на встановлення в січні 2000 року загального охоплення здоров’ям, нестабільність все ще залишається джерелом нерівності у здоров’ї. Для найбільш знедолених людей проблеми на цьому рівні часто відходять на другий план (Leclerc et al. 2000). У 1995 р. Опитування споживачів з низьким рівнем доходу виявило коригування дієтичної практики відповідно до економічних обмежень (Chiva et al., 1995). У 1997 р. Автори “Baromètre santé харчавання” (Baudier et al., 1997) наполягали на важливості бюджету серед факторів, що визначають склад страви (поряд з іншими аспектами, такими як час, витрачений на приготування страв., сімейні звички та стан здоров'я). Ми самі, в рамках опитування щодо дієти людей похилого віку, проведеного в 1998 році, підкреслили той факт, що у віковій категорії 50/60 у деяких соціальних груп ще немає відчуття їжі, якщо не голоду, у будь-якому випадку стільки, скільки вони хотіли б (Poulain, 1998). Ці дані запрошують нас переглянути загальновизнану ідею, згідно з якою у Франції потреби у продуктах харчування більш-менш "насичені", щоб використовувати економічний словник.

7 Деякі автори наполягають на тому, що, хоча їх судження про стан їх здоров'я не відповідають (.)

19 У дослідженій вибірці осіб, які негативно оцінюють стан свого здоров'я, більше серед нестабільних (25%) та потенційно нестабільних (14%), ніж серед загального французького населення (11%) 7. Але, як і слід було очікувати, критерій "здоров'я" важить менше на рішення про закупівлю, ніж для решти населення (54% проти 65%); вартість залишається головним обмежуючим фактором. Для всіх опитаних осіб, незалежно від рівня незахищеності, вартість продовольчих товарів видається особливо важливим критерієм: вони на 11% більше, ніж серед загальної сукупності, щоб заявити, що це враховується при покупці.

Нарешті, використовуючи запитання на зразок: "Якби у вас було більше грошей, на що б ви їх витратили?" "Показує, що люди в умовах нестабільності вдвічі частіше, ніж усі французи, заявляють, що хочуть кількісно змінити споживання їжі. Тобто, бажаючи придбати більше того, що вони вже купують, тоді як інші соціальні групи, зокрема потенційно нестабільні, рухаються до якісних поліпшень. Нарешті, зауважимо, що для всього населення, включаючи нестабільних людей, смак справді є критерієм номер один, сильним у французькій харчовій моделі.

Менша поширеність ожиріння серед осіб, які живуть у злиднях

8 Звіт Національної обсерваторії з питань бідності та соціального відчуження - Дані, що стосуються (.)

Незалежно від того, чи ставлять його як причину чи наслідок, соціальна диференціація статусу ожиріння була підкреслена певною кількістю епідеміологічних та соціологічних досліджень і зараз є консенсусом (Poulain, 2000). Таким чином, у метааналітичному масштабі та в розвинених суспільствах худих жінок набагато більше на високих соціальних посадах, а чоловіків із ожирінням розподіляють за бімодальним розподілом. Якщо розглядати випадок з підлітками, ситуація, схоже, йде в тому ж напрямку, що і дорослі жінки для дівчат: з 12 і 15 років ожиріння все більше внизу соціальної шкали (De Spiegelaere et al., 1998 ). На думку авторів доповіді Національної обсерваторії з питань бідності та соціальної ізоляції, "загальний приріст ожиріння серед дітей, що прогнозує ожиріння дорослих, значно більший серед дітей, які відвідують школу в пріоритетній освіті (17,3% проти 13,3% поза ZEP). 8.

9 Spyckerelle та ін. 2001. Автори підкреслюють надмірну і недостатню представницькість жінок (.)

22 Нарешті, опитування Y. Spyckerelle та JP Giordanella та D. Poisson вказує на те, що вразливі суб'єкти часто страждають ожирінням: «частота у нехитких суб'єктів становить 4,5%, серед реципієнтів RMI - 11% 7% серед молодих людей у віці 16-25 років із соціальними труднощами »9 Результати того самого опитування, проведеного в 2001 році, вказують на сильний зв'язок між незахищеністю та (не) фізичною активністю чи спортивними можливостями; 40% людей, які не є хиткими, займаються спортом проти 31% для Rmistes або власників CES (солідарний трудовий договір).

10 Розмір тіла, виміряний з ІМТ = Вага/Зріст 2. Слідчі мали конкретні вказівки (.)
11 Значення індексу від 64 до 77,5. Нагадаємо, що максимальна нестабільність відповідає s (.)

23 Наші результати дозволяють нам з’ясувати природу зв’язків між невпевненістю та ожирінням. Дійсно, якщо дійсно існує зв'язок між соціальними позиціями внизу соціальних сходів, визначеними традиційними дескрипторами (такими як PCS або рівень освіти), та ожирінням10, поширеність n t становить лише 8% серед нестабільних груп населення проти 11% для нестійких. Але більшість із них встановлюються у відносно постійних ситуаціях із постійними трудовими договорами. Використання розробленого індексу дозволяє розрізнити рівні нестабільності та продемонструвати, що з поширеністю понад 14% найбільш страждають ожирінням особи, соціальне становище яких має тенденцію до погіршення. Цю групу ми назвали "потенційно нестабільною" 11. Судячи з усього, соціально-економічна нестабільність та крихкість становлять сприятливий ґрунт для збільшення ваги та ожиріння (Poulain, 2002).

Крім того, з динамічної точки зору, зниження доходу позитивно пов’язане з ожирінням. Таким чином, 13,1% людей, що демонструють зниження доходів, страждають ожирінням, проти 10,6% серед тих, хто не зазнає змін, і близько 6,2% тих, хто відчуває збільшення доходу.

25 Різні дослідження щодо способу життя нестабільних груп населення, поряд із сидячим способом життя, натякають на дієтичні норми, які вважаються «факторами» надмірної ваги. Найчастіше цитуються такі: відсутність збалансованого сніданку, наявність солодкої їжі, що вживається поза їжею, а також певна «деструктуризація» харчових звичок. Вивчення розбіжностей або узгодженості між стандартами та практикою, що фактично впроваджується, забезпечує соціологічний матеріал першочергового значення в цьому відношенні. Зокрема, він надає інформацію про те, як з'являються нові моделі харчування у зв'язку зі змінами, що відбуваються на економічному та соціальному рівні (Fischler, 1979; Corbeau and Poulain, 2002).

Системи споживання їжі: порівняння між стандартами та практикою

27 Наступні дані спочатку представляють результати, що стосуються стандартів їжі, перш ніж переходити до фактично впровадженої практики. Аналізи проводяться з точки зору структури їжі, а потім складу. Щодо практики, їх доповнює дослідження контексту споживання (з ким? Де? І коли?).

Спрощення прийому їжі

28 В цілому серед французького населення існує сильна тенденція до спрощення структури двох основних страв (обіду та вечері). Але це набагато важливіше у практиці, ніж у стандартах. Насправді структура «закваска + гарнір + гарнір + сир та/або десерт» є переважно домінуючою у стандартах, тоді як для значної частини населення це вже не відповідає їх практиці. Харчування нестабільних груп населення характеризується більшим спрощенням як на практиці, так і в стандартах, і саме це відрізняє їх від загальної популяції. Таким чином, класичний стандартний "закваска + гарнірована основна страва + сир та/або десерт" занепадає на користь однієї страви або пар "закваска + основна страва" або "основна страва + десерт".

Рисунок 2: Спрощення стандартів обіду