Їжа та пиття при лікуванні деменції PRO
Для нас їжа та пиття - як і для більшості людей - означає задоволення, насолоду та радість. Вони є не лише чуттєвим досвідом, а й частиною нашої соціальної взаємодії. Розумна дієта важлива для самопочуття, якості життя та здоров’я. Нічим не відрізняється від людей з деменцією. Але особливо при прогресуючій деменції порушення харчування та пиття все частіше є частиною клінічної картини. Це непросто для всіх, хто бере участь, і для того, щоб ви могли впоратися з цією ситуацією без стресів, важливо, щоб ви розуміли поведінку та проблеми людей з деменцією під час їжі та мали можливість правильно реагувати.
Їжа та пиття тримають тіло та душу разом
Шанс на активацію та роботу пам'яті
У міру наростання захворювання у людей з деменцією виникає все більше проблем із харчуванням. Ви не завжди можете прийняти відповідну позу під час їжі та пиття, втрачати їжу з рота, більше не знати, як користуватися столовими приборами, їсти занадто швидко або занадто повільно, кашляти, задихатися або їсти пальцями. Зміни різноманітні, і ви, безсумнівно, будете знайомі з вашим щоденним доглядом та підтримкою. Тоді просте та приємне вживання їжі та рідин часто стає неможливим для ваших клієнтів, які доглядають.
Задоволення втрачено
Для постраждалих, які більше не можуть харчуватися самостійно, їжа часто стає лише прийомом їжі. З вашої роботи ви, мабуть, також знаєте сценарії часто мучительного «тягнутися до їжі» у людей з деменцією, тиск часу, вашу совість, коли їжу «просто вводять», і людей, які відмовляються їсти та пити. Якщо тоді відбувається зниження ваги, останнім засобом часто є годування через зонд. Як результат, постраждалі позбавляються останнього шматочка незалежності, а саме самостійного харчування. Їжа є основною потребою всіх людей і, по суті, є питанням самозбереження. Однак їжа та пиття - це більше, ніж просто задоволення основних фізичних потреб. Таким чином, споживання їжі не тільки структурує наш день, але ми лікуємо себе, наприклад Б. Робіть щось хороше, балуючи себе улюбленою їжею. Крім того, ми насолоджуємось стимулюванням наших почуттів, особливо смакових відчуттів, але нюх, дотик і бачення також стимулюються.
За допомогою цих заходів ви можете активно підтримувати людей з деменцією
Чим менше людей з деменцією можуть їсти та пити самостійно, тим більше їм потрібна стороння допомога. Особиста незалежність дедалі більше втрачається. Це часто є великим випробуванням для вас як доглядача. Дізнайтеся в цій тематичній статті, що ви можете зробити, щоб клієнти, які надають послуги догляду, не втрачали задоволення від їжі, а також проблеми зі здоров’ям, такі як Б. гіпотрофія може бути зменшена. Починається з інвентаризації: крім усього іншого, ви дізнаєтесь, які заходи слід вживати, якщо спостерігається недоїдання та які причини несуть відповідальність. Ми також пояснюємо, як можна протистояти розладам ковтання та як можна використовувати базальна стимуляція може знову стимулювати смаковий досвід і спонукати постраждалих до самостійної їжі.
Ці ознаки вказують на наявне або загрожує недоїдання у людей з деменцією
Якщо ви укладаєте договір на надання медичної допомоги або щось змінилося в стані вашого клієнта, вам слід спочатку перевірити, чи існує можливе недоїдання та ризик десикозу (зневоднення) серед ваших клієнтів, які страждають на деменцію. Скринінг - це коротка оцінка можливого ризику. Якщо ви виявили ризик під час скринінгу, наступним кроком є оцінка, тобто більш точна оцінка ризику.
1. Коротка оцінка ризику недоїдання
Тут ви знайдете зразок скринінгу на область ризику недоїдання, яку ми трохи змінили для зручності використання.
| Явне враження/видимі ознаки недоїдання/недостатньої ваги, напр. B. сухість шкіри та слизових оболонок, наростаюча плутанина, концентрована сеча | ○ | ○ |
| ІМТ 5% за 1 місяць або> 10% за 6 місяців) | ○ | ○ |
| Одяг, який став занадто вільним | ○ | ○ |
| Більше 1/4 залишків їжі на 2/3 їжі | ○ | ○ |
| Підвищені потреби в енергії/поживних речовинах (підкресліть, де це можливо): Гіперактивність, стрес, гострі захворювання, лихоманка, виразки під тиском, блювота, крововтрата | ○ | ○ |
| Ознаки нестачі рідини (підкресліть, якщо потрібно): раптова сплутаність свідомості, сухість слизових оболонок, концентрована сеча | ○ | ○ |
| Помітно низька кількість пиття (менше 1000 мл на день протягом декількох днів) | ○ | ○ |
| Підвищена потреба в рідині, наприклад B. лихоманка, сильно опалювані приміщення, літня спека, недоречно теплий одяг Інший: | ○ | ○ |
| Недостатня структура постачання (наприклад, проживання в самоті) | ○ | ○ |
| Відсутність підтримки в домогосподарстві | ○ | ○ |
2. Оцінка: Індивідуальна оцінка ризику, харчовий ризик
3 причини важкого прийому їжі
Порушення ковтання є важкою роботою для постраждалих - ось як ви можете полегшити симптоми
Порушення ковтання стають все більш поширеними із збільшенням деменції. Вони також ускладнюють прийом їжі та пиття та збільшують ризик ковтання при вдиху. Оскільки для ковтального рефлексу потрібно більше 50 пар м’язів, які координуються мозком, цей процес може швидко порушитися. Для людей, які страждають на деменцію з порушеннями ковтання, їжа та пиття вимагають високого рівня концентрації уваги і часто важка робота. Страх задихнутися або сором «не в змозі правильно харчуватися» часто псує апетит, що залишився. Це симптоми утруднення ковтання
- постійний кашель і прочищення горла під час їжі
- З рота витікає слина або їжа
- часте ковтання або кашель під час їжі
- Труднощі з прийомом ліків
- багаторазове ковтання без транспортування їжі в стравохід
- Після їжі їжа залишається на ротовій порожнині, у роті або в щоці
- Відмова від їжі
- підвищена температура, пневмонія
- булькаючий або хриплий голос
У цих випадках перше, що вам слід зробити, це звернутися до лікаря за порадою. Поради щодо догляду за дітьми
- Навіть якщо особа, за якою доглядають, все ще може їсти, ви повинні бути присутнім, щоб мати можливість допомогти у разі ковтання. Під час їжі дотримуйтесь вертикального положення.
- За потреби загустіть рідини. Відповідні препарати для загущення їжі є в аптеках
- Обов’язково дайте людям з деменцією трохи часу, щоб відпочити та поїсти.
- Для прикутих до ліжка людей переконайтеся, що верхня частина тіла залишається піднятою принаймні 20-30 хвилин після прийому їжі або рідини.
- Виконуйте заходи гігієни порожнини рота після їжі, щоб запобігти потраплянню частинок їжі в рот.
- Подавайте якомога рівномірніше, тобто H. Наступна порція слідує відразу після проковтування попереднього укусу, щоб використовувати природний імпульс. Переконайтеся, що у вас є достатньо часу для дихання.
8 речей, які ви можете зробити, щоб відкоригувати свій раціон:
1. Переключіться з твердої їжі на рідку або м’якушку, оскільки це менш дратує слизову рота. 2. Не приправляйте їжу занадто гострою, щоб уникнути подразнення. 3. Уникайте давати сильно кислі фрукти. Вони мають несприятливий вплив на слизову рота. 4. Уникайте газованих напоїв якомога більше. 5. Переконайтеся, що напої не містять цукру, оскільки це сприяє розмноженню мікроорганізмів. 6. Найкраще подавати негазовану воду та несолодкі чаї. 7. Якщо потрібно, попросіть лікаря лікувати причину ліками. 8. Візьміть ополіскувачі для порожнини рота на підтримку лікування, напр. Б. з екстрактами ромашки або шавлії.
Все залежить від правильної обробки! Що робити, якщо люди з деменцією відмовляються їсти
Якщо ви відмовляєтесь їсти, спочатку слід з’ясувати причину. Однак часто це легше сказати, ніж зробити, оскільки тригери часто різноманітні і їх не легко впізнати. Важливо, чи люди не можуть чи не хочуть, і чи підтримують відповідні заходи людину, яка їсть, або насильно годують її. Будьте чутливі до межі між доброзичливою допомогою та примусом!
Встановіть стимули, щоб мотивувати своїх клієнтів
Звичайно, вам потрібно забезпечити достатнє споживання їжі. Однак поставки не повинні здійснюватися силою, а способом, прийнятним для людей з деменцією. Є кілька порад та підказок, які непомітно заохочують постраждалих їсти та пити, напр. Б. підсмажуючи або запитуючи про смак чи температуру. У разі “неможливості їсти” важливі тактильні подразники, напр. Б. піднести руку пацієнта до рота. Словесні підказки часто не корисні. У наведеному нижче огляді ви знайдете ефективні та неефективні способи поведінки людей, які страждають на деменцію, яка відмовляє від їжі.
Подавати їжу та напої правильно
Якщо вам потрібно прийняти страви та напої, спершу зробіть це з гідом
Підтримуючи достатню кількість рідини, ви можете уникнути небезпечних для життя станів
Хоча недоїдання призводить до значних порушень лише через багато тижнів, зневоднення може призвести до гострої плутанини та стану, що загрожує життю вже через кілька днів. Тому ви завжди повинні зосередитись на тому, щоб пити достатню кількість. Слід звернути увагу на ці 3 моменти при зволоженні
- Людина повинна споживати близько 1500 мл щодня.
- Потреба в рідині зростає за певних умов: z. B. Спека, навантаження, лихоманка, діарея.
- У разі певних захворювань лікар призначає максимальну питну кількість, напр. Б. з серцевою недостатністю або порушенням функції нирок. Тому завжди слід запитувати лікаря про правильну кількість випитого.
Знизу вгору! Це спосіб забезпечити належне зволоження
Зі збільшенням віку відчуття спраги сприймається все менше і менше. Тому вам слід обов’язково частіше пропонувати хворій людині напої. Немає сенсу запитувати «Чи хочете ви випити?» Натомість вам слід запропонувати людям випити: «Це смачно! Спробуйте! »Тост і спільне пиття також можуть бути дуже корисними. Щасливе "ура" заохочує вас випити, хоча б тому, що ви не хочете бути грубими в компанії. Ось ще 3 поради, як заохотити людей пити:
Для вашої роботи корисно вести щоденний план пиття для кращого огляду
Для людей з деменцією, як і для всіх інших людей, які потребують догляду, вживання достатньої кількості рідини є найголовнішим у їх раціоні. Завжди обов’язково пийте достатньо План пиття може допомогти вам відслідковувати речі Тут ви можете завантажити зразок плану пиття.
Їжа як основна стимуляція - стосунки значущі
На практиці поняття «базальна стимуляція» також виявилося дуже ефективним у людей з деменцією під час прийому їжі. БАЗОВИЙ походить від слова основа. Основа означає основу, на якій можна будувати. СТИМУЛЯЦІЯ походить від стимулювати і означає щось на зразок стимулювати або стимулювати.
Цілі базальної стимуляції
Загалом, базове стимулювання означає цілеспрямоване та систематичне сприяння або стимулювання сприйняття та спілкування на елементарному (простому) рівні. Йдеться не про дефіцит, а про сприяння позитивним можливостям для людей з деменцією. Отже, він призначений не як лікування, а як можливість пристосуватись до індивідуальної та поточної життєвої ситуації відповідної особи. Відповідні пропозиції щодо сприйняття, фізичних вправ та спілкування слід подавати або розробляти з хворими. Через свої втрати люди з деменцією часто опиняються в суб’єктивно складній ситуації, яка характеризується невизначеністю, страхом та почуттям безнадії. Основна стимуляція повинна служити для орієнтації на власне тіло та вичерпання наявних можливостей.
Йдеться про позитивне спілкування
Для вас метою має бути не просто бути «людиною, яка виконує страту», а скоріше побудувати стосунки з хворим на деменцію. Таким чином аспект відносин набуває особливого значення. Виберіть форму спілкування, яку зацікавлена людина може сприйняти та обробити. Перейдіть до рівня досвіду хворої людини, спілкуючись з ним на елементарному рівні, що дозволяє йому сприймати себе. Базальну стимуляцію не слід розуміти як метод. Швидше, це концепція, відкрита для змін, подальшого розвитку, аналізу та нових ідей.
Ці методи базової стимуляції існують у сестринських справах
Доглядаючи людей з деменцією, ви можете використовувати різні варіанти спілкування з ними та пропонувати їм адекватні стимули. Відповідна біографія тут відіграє важливу роль. Як описано вище, пропозиції зосереджуються на найбільш елементарних сприймальних навичках пацієнта. Маючи широкі біографічні знання, пропозиції можуть бути використані набагато конкретніше та ефективніше, якщо використані подразники виявляються у тісному зв’язку з попереднім життям відповідної людини. Інтенсивним способом спілкування з хворою людиною є дотик. Ви можете працювати з різними запахами, ароматизаторами, оптичними та акустичними подразниками. Важливо лише, щоб вони були наближені до повсякденного життя і базувались на біографії.
Харчування також може забезпечити базову стимуляцію
Люди з деменцією, які частково або повністю втратили свою самостійність під час прийому їжі або Б. ті, хто страждає від відсутності апетиту, можуть активуватися за допомогою їжі за допомогою своїх основних інстинктів. Їжа може і повинна викликати позитивні спогади. Основну потребу в їжі потрібно задовольняти через рівні проміжки часу. Ця потреба поєднується зі стимулюванням почуттів.
Огляд: Ви можете досягти цього за допомогою базальної стимуляції
- стимулюючи апетит
- пробудження спогадів за допомогою їжі
- підтримка щоденної структури
- їжа як соціальна подія між вами та зацікавленою особою
- повторне відкриття та видобуток ресурсів
Як і які цілі слід просувати, залежить від обмежень тих, кого це стосується.
Біографія їжі: особиста історія харчування людей з деменцією
Біографія їжі особливо корисна для вас, коли ви використовуєте зібрані дані, щоб дізнатись щось про походження пацієнта, його заняття та інші враження, які страви та напої хтось любив їсти. Наприклад, хтось, хто виріс у Баварії, може віддати перевагу вареникам, а хтось інший, можливо, хотів би їсти Лабскауса, оскільки він живе на півночі вже багато років. Але попередній розпорядок дня може також надати інформацію про індивідуальні харчові звички, наприклад Б. коли хтось снідав або чи він їв теплу їжу в обідній або вечірній час. Таким чином, ви можете отримати хороший доступ до людей з деменцією через знання симпатій, антипатій та звичок.
“Це ще добре!” - повоєнне покоління
Люди з деменцією часто все ще належать до того покоління, яке часто відчувало голод та нестатки під час війни та повоєнного періоду. Ці часто травмуючі переживання залишили свій слід. Б. замінник кави або "хороше масло" можуть сприйматися як приємні чи неприємні. Ви завжди повинні враховувати цей особистий досвід.
Дослідіть «обставини» прийому їжі
І останнє, але не менш важливе: слід також записати «супутні обставини» попереднього прийому їжі. Чи ти молився перед вечерею? Як склався стіл? Була тиша чи музика взагалі чулася? Це може бути найрізноманітнішим, і запис цих даних значно полегшить вашу роботу.