Ізофлавони при клімаксі

Як діють ізофлавони та коли вони все ще використовуються

Властивості та наявність у їжі
Функції в організмі
Застосування при менопаузі та хворобах
Рекомендований прийом
Передозування, взаємодії та показання при захворюваннях щитовидної залози, раку та алергії
Резюме
Довідник досліджень та джерел

Ізофлавони - рослинні речовини з гормоноподібною дією. Ось чому їх часто використовують у мікроелементах для лікування симптомів менопаузи: вони компенсують втрату власних гормонів в організмі. Прочитайте, де досі використовують ізофлавони та на що слід остерігатися, приймаючи їх.

Ізофлавони - рослинні речовини з гормоноподібною дією. Зображення: Пол Бредбері/iStock/Getty Images Plus

Властивості та наявність у їжі

Властивості ізофлавонів

Ізофлавони належать до числа фітохімікатів, які виробляють рослини. Такі рослинні речовини не є необхідними для організму, але вони роблять важливий внесок у здоров’я і є частиною збалансованого харчування.

Хімічна структура ізофлавонів схожа на структуру людського гормону естрогену, тому вони мають подібний ефект в організмі. Тому ізофлавони також називають рослинними гормонами (фітогормонами). Існують різні типи ізофлавонів. Найвідоміші - дадизеїн і геністеїн.

Поява в їжі

Ізофлавони в основному містяться в продуктах, що містять сою або на основі сої. З цієї причини азіати все частіше вживають ізофлавони, оскільки азіатська кухня використовує сою та продукти на основі сої в численних стравах. Різні ізофлавони містяться в різних концентраціях у їжі. Існують також продукти, що містять лише один тип ізофлавонів і, в свою чергу, ті, що містять різні ізофлавони, але в дуже різних кількостях.

Важливі постачальники ізофлавону:

Міліграми (мг) дайдзеїну на 100 грам (г)

Міліграми геністеїну на 100 грам

Примітка: значення можуть коливатися.

Функції в організмі

Всмоктування ізофлавонів організмом

Після прийому всередину ізофлавонові сполуки всмоктуються в тонкому кишечнику і транспортуються до печінки. Потім вони досягають органів через кров.

Більша частина сполук ізофлавону виводиться через нирки, а менша частина - з жовчю. Ізофлавони, які не всмоктуються в тонкому кишечнику, перетворюються в товстому кишечнику кишковими бактеріями в різні проміжні продукти, які згодом можна виявити в калі.

Знання експертів

Обговорюється, що ці проміжні продукти також мають користь для здоров'я. Одним з них є Equol: він, ймовірно, захищає від серцево-судинних захворювань. Однак не всі люди можуть виробляти еквол: лише деякі кишкові бактерії здатні виробляти цей проміжний продукт. Чи можна на це вплинути, наприклад, проковтнувши відповідні бактерії, ще не досліджено.

Які ефекти ізофлавонів?

Механізм дії рослинних гормонів працює так само, як і власних гормонів організму: вони прикріплюються до певних точок тіла, так званих рецепторів гормонів. Всі речовини, які стикуються з такими гормональними рецепторами, також можуть втручатися у власні процеси регуляції організму.

За структурою ізофлавони схожі на жіночий статевий гормон естроген. Ось чому вони можуть стикуватись в тих самих місцях тіла, що і естрогени - але зі значно меншим ефектом, ніж естроген.

Застосування при менопаузі та хворобах

Ізофлавони допомагають при клімаксі

Коли жінки переживають менопаузу, рівень їх естрогену падає. Це спричиняє фізичні та психічні зміни: з’являються припливи, у деяких розвивається остеопороз або депресія.

Після оцінки численних досліджень було показано, що ізофлавони позитивно впливають на симптоми менопаузи: ізофлавони можуть частково компенсувати втрату естрогену через їх гормоноподібну дію. Є також дані, що ізофлавони запобігають розщепленню власного естрогену в організмі. На відміну від класичної замісної гормональної терапії, його ефект менший, але вважається, що ізофлавони переносяться краще.

Доведено, що прийом ізофлавонів зменшує припливи. Дослідження 16 досліджень із загальною кількістю 1710 випробовуваних показало, що ізофлавони сої можуть зменшити припливи на чверть. Приймати його потрібно було принаймні дванадцять тижнів.

Для купірування симптомів клімаксу рекомендується від 40 до 90 міліграмів ізофлавонів на день. Замісну гормональну терапію із застосуванням ізофлавонів слід завжди обговорювати з лікарем. Крім того, ви можете попередньо визначити рівень гормону в крові, щоб визначити, чи відсутній власний естроген в організмі.

Ізофлавони можуть захистити від втрати кісткової маси

В медичних дослідженнях та експериментах на тваринах ізофлавони показали захисний ефект від втрати кісткової тканини - незалежно від причини захворювання. Ці дослідження підтверджують те, що дослідження щодо поширеності та причин різних захворювань вже пропонували: азіатам, які споживають більше ізофлавонів через щоденний раціон, ризик переломів тазостегнової кістки значно нижчий, ніж у європейських країнах. Ізофлавони можуть збільшити щільність кісткової тканини до 54 відсотків.

Ізофлавони також мали сприятливий вплив на кістки європейців: якщо вони споживали молоко, збагачене 50 міліграмами ізофлавонів протягом року, маркери в крові опускалися, що зазвичай відображає збільшену втрату кісткової маси. Ізофлавони активують рецептори естрогену в організмі, які розташовані на кістках. Це сприяє накопиченню кальцію в кістках. Для профілактики остеопорозу рекомендується від 35 до 70 міліграмів ізофлавонів. Обговоріть точну дозу з лікарем.

Збільшення простати: чоловіки також отримують користь від ізофлавонів

Експерименти на тваринах показують, що ізофлавони можуть позитивно впливати на збільшення простати, так звану гіперплазію передміхурової залози. При гіперплазії передміхурової залози відбувається збільшення органу за рахунок збільшення клітин. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними.

Ізофлавони знижують певний проміжний продукт гормону в організмі - так званий дигідротестостерон (ДГТ). ДГТ виготовляється з чоловічого статевого гормону тестостерону і відповідає за збільшення простати. Перше медичне дослідження за участю 35 чоловіків могло підтвердити позитивний вплив на ДГТ; подальші дослідження з цього приводу ще не підтвердили результат.

Для збільшення простати рекомендується від 35 до 70 міліграмів ізофлавонів. Однак несанкціоновану терапію ізофлавонами не слід проводити при підозрі на зміни передміхурової залози. Обговоріть прийом та дозування з лікарем.

Чи можуть рослинні гормони знизити ризик раку молочної залози?

В даний час обговорюється вплив ізофлавонів на профілактику раку. Хоча раніше припускали, що ізофлавони можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози, всі останні дослідження вказують на протилежне: на їх думку, зокрема, ізофлавони сої можуть знизити ризик раку молочної залози. Зокрема, геністеїн ізофлавону може активувати імунні клітини, що борються з пухлинами, і одночасно інгібувати ті клітини, які в свою чергу призвели б до інгібування імунних клітин.

Однак все ще потрібно дослідити більш детально, чи насправді можна рекомендувати ізофлавони сої без застережень для профілактики раку молочної залози. Безперечно одне: нормальне споживання сої не збільшує ризик раку молочної залози у здорових жінок і, мабуть, навіть корисно.

Будьте обережні з раком молочної залози, який вже лікували або з підвищеним ризиком раку молочної залози: у жінок, які вже страждають на гормонозалежні пухлини, ізофлавони мали б зворотний ефект: вони збільшували б ризик рецидиву. Тому жінки, які перенесли рак молочної залози, не повинні приймати ізофлавони. Якщо у вашій родині накопичуються випадки раку молочної залози, і тому у вас підвищений ризик, вам слід обговорити зі своїм лікарем, чи є сенс приймати ізофлавони.

Передозування, взаємодії та показання при захворюваннях щитовидної залози, раку та алергії

Чи можливе передозування ізофлавонами?

Існують дослідження на людях, які показують, що 100 і 300 міліграмів соєвих ізофлавонів на день не викликають жодних побічних ефектів. Однак це були переважно короткострокові обстеження, так що поки не можна оцінити, чи можна також взяти ці великі суми довгостроково. Азіати щодня їдять із сої в середньому 80 міліграмів ізофлавонів, не викликаючи жодних побічних ефектів.

Проте, незважаючи на різні позитивні дослідження, ізофлавони все ще обговорюються критично. У заяві від 2007 року Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) дійшов висновку, що ситуація з даними на той час не дозволяє остаточно оцінити потенціал ризику ізольованих ізофлавонів.

З іншого боку, Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA) опублікував у 2015 році дослідження, згідно з яким безпечно приймати препарати ізофлавону, виготовлені з сої або червоної конюшини під час менопаузи, якщо наступні дози не перевищують здорових дорослих:

100 міліграмів ізофлавонів сої на день також протягом максимум десяти місяців
43,5 міліграмів ізофлавонів червоної конюшини на день протягом максимум трьох місяців.

Звичайні дозування для ізофлавонів на практиці нижчі за ці граничні значення і тому є безпечними. Якщо ви не впевнені у безпеці ізофлавонів, поговоріть з цим про це з лікарем.

Ізофлавони не підходять для дітей та підлітків через їх гормоноподібну дію.

Соєві ізофлавони зменшують дію ліків від щитовидної залози

Ізофлавони із сої можуть погіршити всмоктування L-тироксину (наприклад, L-тироксину Хеннінга®) з кишечника. Це може знизити його ефективність. Можливо, доведеться коригувати дозу L-тироксину. Це слід робити не самостійно, а за погодженням з лікарем та з ретельним лабораторним контролем.

Чи впливають ізофлавони на щитовидку?

Згідно з дослідженням 1990-х років, ізофлавони сої збільшували роботу щитовидної залози.

Однак останні дослідження спростовують це: у дослідженні 2010 року жінкам після менопаузи давали 54 міліграми соєвих ізофлавонів щодня протягом трьох років, що значно більше, ніж у попередніх дослідженнях. Незважаючи на тривалий період прийому, рівні щитовидної залози та функції щитовидної залози залишалися незмінними. Дослідження Університету Фрайбурга 2015 року також показало, що ізофлавони не мають негативного впливу на щитовидну залозу.

Соєві ізофлавони та жіночі раки: що потрібно знати

Ізофлавони, ймовірно, знижують ризик раку, але вони можуть збільшити ризик рецидиву раніше лікуваного гормонозалежного раку, наприклад раку молочної залози або матки.

Крім того, ізофлавони зменшують дію протипухлинного препарату тамоксифену (Kessar®, Mandofen®, Nolvadex®, Tamokadin®). Тому жінкам, які вже страждають на рак, і жінкам, які приймають лікування тамоксифеном, слід однозначно уникати препаратів іззофлавону.

Соєві ізофлавони: поради щодо алергії на пилок берези

Страждаючі алергією на пилок берези повинні бути обережними: вони часто реагують на продукти, що містять сою, оскільки це може призвести до перехресної алергії.

Резюме

Незважаючи на те, що все ще обговорюються, останні дослідження показують, що ізофлавони позитивно впливають на симптоми менопаузи. Чоловіки також можуть отримати користь від ізофлавонів, оскільки вони позитивно впливають на зміни тканин простати та щільності кісток.

Важливо не перевищувати рекомендовану EFSA дозу в 100 міліграмів соєвих ізофлавонів на день і, якщо потрібно, лікар повинен заздалегідь встановити рівень гормону. Відповідна доза для прийому ізофлавонів у вигляді таблеток або капсул може бути обговорена з лікарем.

Довідник досліджень та джерел

Бітто, А. та ін. (2010): Аглікон геністеїну не впливає на функцію щитовидної залози: результати трирічного рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження. J Clin Ендокринол Метаб. 2010 червня; 95 (6): 3067-72. doi: 10.1210/jc.2009-2779. Epub 2010, 31 березня. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20357174, доступ 26 липня 2017 р.

Висновок BfR № 23/2007, Ізольовані ізофлавони не позбавлені ризику з 3.4.2007

Висновок BfR № 43/2015, харчові добавки з ізольованими ізофлавонами: Якщо приймати їх під час менопаузи та після неї, дотримуйтесь орієнтирів щодо дозування та тривалості застосування з 16 листопада 2015 року

Чопра, М. та ін. (2010): Ізофлавони та L-карнітин. Більше ризику, ніж вигоди. Фармацевтична газета, випуск 26/2010. http://www.pharmazeutische-zeitung.de/?id=34339, доступ: 12 липня 2017 р.

Діллінгем, B.L. та ін. (2005): Ізоляти соєвого білка з різним вмістом ізофлавону мають незначний вплив на репродуктивні гормони сироватки у здорових молодих чоловіків. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735098 J Nutr. 2005 р.; 135 (3): 584-91, доступ 25 липня 2017 р

Гарсія-Мартін, А. та ін. (2012): Вплив молочного продукту із соєвими ізофлавонами на якість життя та метаболізм кісток у іспанських жінок у постменопаузі: рандомізоване дослідження. Med Clin (Barc). 4 лютого 2012 р .; 138 (2): 47-51. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22024564, доступ: 25 липня 2017 р.

Джорджтаун Ломбарді Комплексний рак (2015): Чому тривале споживання соєвих продуктів зменшує рецидив раку молочної залози. Медичні новини сьогодні, 2015, 19 квітня https://gumc.georgetown.edu/news/Animal-Study-Shows-Why-Long-Time-Consumption-Soyfoods-Reduces-Breast-Cancer-Recurrence, доступ 26 липня. 2017 рік.

Хазім С. та ін. (2016): Гострі переваги мікрофлорного метаболіту ізофлавону еквол на жорсткість артерій у чоловіків, проспективно завербованих згідно з фенотипом продуцента екволу: подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження. У J Clin Nutr. 2016 бер; 103 (3): 694-702. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4763500/, доступ: 20 липня 2017 р.

Ishizuki, Y. та ін. (1991): Вплив на щитовидну залозу сої, введеної експериментально у здорових суб'єктів. Ніхон Найбунпі Гаккай Зассі. 1991 р., 20 травня; 67 (5): 622-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1868922, доступ: 3 травня 2017 р.

Кан, X. та ін. (2010): Вплив ізофлавонів сої на рецидив раку молочної залози та смерть для пацієнтів, які отримують ад’ювантну ендокринну терапію. Журнал Канадської медичної асоціації 182 (17), с. 1857-1862. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956506, доступ: 25 липня 2017 р.

Koohkan, S. та ін. (2015): Вплив споживання соєвого білка на рівень ізофлавону в крові, концентрацію щитовидної залози та статевих гормонів у жінок. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2015; 123 - LB_13, DOI: 10.1055/s-0035-1549079. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0035-1549079, доступ: 26 липня 2017 р.

Мец, Г. (2000): Фітоестрогени. Різноманітні гормони, виготовлені з сої та льону. Фармацевтична газета, випуск 37/2000 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=21820, доступ: 12 липня 2017 р.

Rohr, U., et al. (2004): Фітоестрогени в профілактиці. Фармацевтична газета, видання 45/2004 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=27238, дата доступу: 11 липня 2017 р.

Rohr, U. D., et al.: Вплив ізофлавонів на людей - огляд та обговорення. Журнал ендокринологічної гінекології. www.osteoporose-portal.de/uploads/PDF`s Arzt/02.08-Gynäkologische-Endokrinologie -ffektvonIsoflavoen.pdf, дата доступу: 03.05.2017.

Саркар, Ф.Х. & Li, Y., (2003). Соєві ізофлавони та профілактика раку. Дослідження раку, 21 (5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14628433, доступ: 3 травня 2017 р.

Шу, X.O. та ін. (2009): Споживання соєвої їжі та виживання раку молочної залози. ДЖАМА 302, 2437-2743. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996398, доступ: 3 травня 2017 р.

Velentzis, L.S. та ін. (2008): Чи зменшують фітоестрогени ризик раку молочної залози та рецидиву раку молочної залози? Що повинні знати клініцисти. Європейський журнал раку 44 (13), с. 1799-1806. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18614351, доступ: 25 липня 2017 р.

Центр консультування споживачів Саксонія-Ангальт: допомога під час менопаузи? https://www.vzsa.de/mediabig/142411A.pdf, доступ: 11 липня 2017 р.

Ватцл Б. та ін. (1999): Біоактивні речовини в харчових продуктах, Hippokrates Verlag GmbH, Штутгарт.