Я можу приймати ліки від депресії під час вагітності Регіни Марії

ліки

Антидепресанти - основний варіант лікування більшості типів депресії. Однак антидепресанти, які приймаються під час вагітності, можуть становити ризик для вашої дитини, але їх припинення може становити ризик для вас.

Який вплив має вагітність на депресію?

Хоча вважалося, що гормони під час вагітності захищають жінку від депресії, останні дослідження спростували це. Більш того, вагітність призводить до ряду перепади настрою та емоції що ускладнить боротьбу з проявами депресії.

Важливо лікувати депресію під час вагітності?

Лікування депресії під час вагітності має важливе значення. Якщо не лікувати депресію, у вас не вистачить сил для належного догляду за собою під час вагітності. Ви не будете турбуватися про оптимальний допологовий догляд або не будете їсти здорова їжа від якого залежить ваша дитина, щоб розвиватися здоровою. Також можна почати або відновити споживання алкоголь або куріння . Результат може бути передчасні пологи, низька вага при народженні або інші проблеми зі здоров’ям дитини. Крім того, після пологів у вас буде підвищений ризик страждати постнатальна депресія або не прив’язуватися до дитини.

Антидепресанти - це варіант вагітності?

Рішення використовувати антидепресанти під час вагітності ґрунтується на порівнянні можливих ризиків та отриманих переваг. Загалом, ризик вроджених вад розвитку та інших проблем зі здоров’ям у дітей, матері яких лікуються антидепресантами під час вагітності, низький. Однак лише невелика кількість ліків виявилося безпечним під час вагітності, тоді як інші пов’язані з розвитком станів у дітей.

Які антидепресанти вважаються безпечними при вагітності?

Наступні антидепресанти можуть бути варіантом лікування депресії вагітності:

  • Трициклічні антидепресанти. До цього класу препаратів належать амітриптилін та нортриптилін.
  • Деякі препарати, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Деякі СІЗЗС вважаються варіантом лікування під час вагітності, наприклад, циталопрам, флуоксетин (прозак) або сертралін (Золофт).
  • бупропіон. Цей препарат використовується як для лікування депресії, так і для відмови від куріння. Хоча це не вважається першою лінією лікування антидепресантами під час вагітності, це може бути варіант для жінок, які не реагували на інші ліки, або тих, хто також хоче кинути палити. Однак для нашої країни керівництво щодо відмови від куріння не дозволяє застосовувати ліки вагітним жінкам з єдиною метою - кинути палити.

Потенційні ризики прийому антидепресантів під час вагітності різняться. Початкові дослідження передбачали ризик вад розвитку кінцівок у дітей, але цей ризик не був підтверджений в останніх дослідженнях. Деякі дані свідчать про зв'язок циталопраму, флуоксетину та сертраліну з рідкісною, але серйозною проблемою здоров'я легенів новонародженого - стійкою легеневою гіпертензією новонародженого, коли ці препарати вводяться матері у другій половині вагітності. . Також існує ризик вад розвитку серця в перегородці - стінці, яка відокремлює ліве серце від правого. Є й інші вроджені вади розвитку, які були виявлені в одних дослідженнях, але спростовані в інших. Однак, хоча загальний ризик існує, він дуже низький.

Яких антидепресантів слід уникати під час вагітності?

Пароксетину (Seroxat), різновиду СІЗЗС, слід уникати під час вагітності, оскільки він пов’язаний із вадами серця плода, коли його вводять у перші три місяці вагітності. Крім того, інгібітори моноаміноксидази (МАО) не слід рекомендувати під час вагітності, оскільки вони пригнічують ріст плода та погіршують гіпертонію матері.

Є й інші ризики для дитини?

Якщо ви приймаєте антидепресанти протягом усієї вагітності або в останньому триместрі, після народження у вашої дитини можуть спостерігатися симптоми абстиненції - такі як збудження та дратівливість. Поступово знижувати дозу до кінця вагітності, як правило, не рекомендується, оскільки не було показано, що це зменшує симптоми абстиненції у новонародженого, з одного боку, а з іншого боку, це буде підвищений ризик для вас на початку постнатального періоду. коли підвищується ймовірність перепадів настрою або тривожності.

Мені слід замінити антидепресант?

Рішення продовжити або змінити лікування антидепресантами слід приймати у психіатра, аналізуючи потенційні ризики прийому препарату та можливість того, що заміна іншим препаратом може не мати бажаного ефекту або призвести до повторення симптомів депресії.

Що станеться, якщо я вирішу не приймати антидепресанти під час вагітності?

Якщо ви припините прийом антидепресантів під час вагітності, у вас підвищується ризик повторення депресії. Крім того, якщо раптово припинити прийом СІЗЗС, можуть виникнути такі ознаки або симптоми:

  • Нудота і блювота
  • струсити
  • Втома
  • Тривога
  • Дратівливість

На закінчення: якщо ви страждаєте депресією і вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм психіатром. У деяких випадках легку форму депресії можна вилікувати за допомогою психотерапії. Однак, якщо ваша депресія важка або у вас нещодавно була депресія, ризик рецидиву вагітності може бути набагато вищим, ніж потенційний ризик, пов’язаний з прийомом ліків.

Як лікувати депресію під час вагітності - непросте рішення. Ризики та переваги ліків повинні ретельно враховуватися в кожному конкретному випадку. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли зробити обґрунтований вибір, який забезпечить вам та вашій дитині найкращий догляд.