Як булімія - тиха хвороба, що м; зацікавлені
Підступний і всепроникний, цей розлад може вразити когось із ваших близьких, не помічаючи цього. Характеризуючись примусом до їжі, його можна вилікувати за умови, що ви дуже терплячі.
Булімія, яка частіше, ніж анорексія, є розладом харчування (ADD), про який менше говорять. Доктор Мімі Ісраел, керівник відділу психіатрії Інституту Дугласа в Монреалі, називає це "мовчазною" хворобою. Показники смертності не перевищують 1% у випадку булімії (проти 10% у анорексії), а 70% постраждалих (переважно жінок) мають нормальну вагу, решта 30% мають надлишкову або недостатню вагу. "Існують зв'язки між людьми, які страждають анорексією, і тими, хто страждає булімією", - каже доктор Крістін Віндро, лікар лікарні клініки психічних захворювань мозку лікарні Сент-Ан (Париж). Близько 40% перших стануть булімічними; всі ці пацієнти бояться набирати вагу, мають невдоволення тілом і погіршують сприйняття образу свого тіла, навіть коли їх вага нормальний. Поширеними є деякі когнітивні розлади та дисфункціональні думки. В їх оточенні та в сімейній історії є надмірне представлення розладів настрою, залежностей та розладів харчування. "
Придушіть емоційне переповнення
Булімія з’являється пізніше анорексії і часто вражає молодих людей. «Це часто розвивається протягом декількох років, перш ніж пацієнт звертається з проханням про допомогу. Однак бажано взяти на себе відповідальність якомога швидше, тому що коли розлади існують тривалий час і ритуалізуються, їх стає важче лікувати », - продовжує фахівець. Булімічний синдром складається з криз, справжніх моментів втрати контролю, які часто служать для задушення емоційного переповнення. Людина накидається на їжу, а лікарі говорять про "гіперспоживання їжі". Діагноз можна поставити, коли пацієнт страх перед збільшенням ваги в поєднанні зі стратегіями контролю ваги: фізичні вправи, спонукання до блювоти, прийом проносних, швидко. "Це спосіб споживання", - описує Крістін Віндро. Ми робимо посилання із залежностями та пошуком винагороди. Спочатку кризи полегшують, потім речі виходять з-під контролю, вони беруть владу і виникають негативні наслідки. »У довгостроковій перспективі з’являються стоматологічні, травні та серцеві ускладнення.
Часто пов’язане з булімією, переїдання відрізняється "тим, що пацієнти не намагаються компенсувати, наприклад, блювотою, надмірним споживанням калорій та надмірною вагою", пояснює Мімі Ісраел. І на відміну від інших АКТ, які в переважній більшості вражають жінок, приблизно 40% людей, які страждають від запою, - це чоловіки.
Булімія - це хвороба, яку можна лікувати, "навіть якщо рецидиви існують", підтримує Крістін Віндро. Крім того, з точки зору одужання, прогноз кращий, коли немає блювоти ". В кожному другому випадку цей ТЦА асоціюється з депресивним станом, який може бути виснажливим, і його також потрібно лікувати, особливо антидепресантами. «За пацієнтами слід піклуватися в мультидисциплінарному плані: психологічному, медичному та харчовому. Спеціалізована терапія існує і є ефективною; цікаві такі нові методи, як медитація уважності, пояснює Крістін Віндро. Ми повинні налаштувати роботу над емоціями та їх контролем. Наявність розладу особистості прикордонного типу, який проявляється як гіпер-емоційність, є загальним явищем. "Його не можна побачити, і він може залишитися непоміченим, оскільки люди можуть грати зі своєю особистістю", - пояснює Кетрін Ерве Клінічний психолог, що спеціалізується на булімії-анорексії, автор книги Les Toxicos de la bouffe (Petite Bibliothèque Payot), вона очолює групи інтенсивної терапії.
Самооцінка замінює їжу
"Булімія впливає на розумних і творчих людей, але не може жити власним життям і бути безтурботним серед інших", - пояснює Кетрін Ерве. Це вчить їх під час групової терапії "бути собою, не засмучуючи іншого". "Пацієнтам потрібні орієнтири, щоб їх заспокоїли, щоб заспокоїти страхи", - каже вона. Потім вони набувають безтурботності серед інших. Залежність зникає, а захоплення їжею проходить само собою. Самооцінка його замінить. "Вилікувати можна, але допомога дуже тривала, попереджає Крістін Віндро.
Безліч причин
Булімія має соціальні (образ жінок, що передається засобами масової інформації), психологічні (афективні розлади), екологічні (травматична подія в дитинстві), а також біологічні фактори, зокрема спадковість. "У сім'ях буліміків ми часто виявляємо депресію або розлади харчової поведінки", - підтверджує доктор Крістін Віндро. Однак це не пряма передача розладу, а швидше "вразливість до інших порушень, які збільшують ризик розвитку такого розладу", інформує Інститут психічного здоров'я Дугласа в Монреалі. Сучасні дослідження зосереджені на аномаліях нейромедіаторів, які регулюють апетит і настрій і можуть вплинути на початок захворювання.
Свідчення 50-річної Рафаель, помічниці ясел у професійній перепідготовці, колишньої буліміки:
«Коли я був маленьким, я вже мав харчові клопоти. Я зрозумів, що читаю статтю, коли мені було 16 років. У нас таке відчуття, що ми повинні наповнити себе; їжа - це ліки, під час кризи я міг з’їсти банку холодної квашеної капусти. Коли я почав змушувати себе кинути, це був початок кінця. Я чергував напади і часи, коли я не їв протягом трьох-чотирьох днів, підраховуючи кожну калорію. Це якийсь аутизм, ти відчуваєш, ніби потрапив у міхур. Факт перебування в робочому житті жахливий, ти втікаєш від реальності, соціальних взаємодій ... Я ні слова не сказав ввечері, ні з ким не розмовляв, не хотів нічого спільного зовнішній світ. Це дуже важко, тому що люди не сприймають вас серйозно, вони не розуміють, що це залежність, і це не видно. Я відчував, що переродився після терапії. Я все ще думаю про їжу, але не назавжди, і моє ставлення до неї змінилося: у мене більше немає імпульсів ".