Як лікується ревматоїдний артрит; від VIDAL
VIDAL асоційований рекреат
Які основні принципи лікування ревматоїдного артриту ?
Лікування ревматоїдного артриту базується на призначенні ліків (перорально або ін’єкційно), функціональній реабілітації та пристроях, а також, іноді, хірургічному втручанні. Лікування ревматоїдного артриту має бути мультидисциплінарним. Залежно від кожного пацієнта, його розвитку та тяжкості захворювання, вони закликають різних медичних та середніх медичних працівників навколо ревматолога: терапевта, лікаря з функціональної реабілітації, хірурга-ортопеда, психіатра або психолога, фізіотерапевта, ерготерапевта, ортопеда, медичну сестру робітник тощо.
Цілями лікування ревматоїдного артриту є полегшення болю, зменшення інтенсивності симптомів, стабілізація існуючих уражень та запобігання появі нових уражень, поліпшення якості життя та, якщо це можливо, спонукання до ремісії (тобто відсутність симптомів, відсутність ознак запалення та зупинка прогресування пошкодження суглобів). Існує два типи медикаментозної терапії ревматоїдного артриту: лікування негайної дії, спрямоване на швидке зменшення симптомів (кризові методи лікування) та лікування для запобігання прогресуванню ревматоїдного артриту в довгостроковій перспективі (основні методи лікування).
Лікування пристосоване для кожної людини і поєднує різні терапевтичні засоби. Лікар може скоригувати лікування відповідно до тяжкості симптомів, що спостерігаються, відповідно до особливостей місцевості пацієнта (наприклад, існування іншого хронічного захворювання або алергії на певний тип препарату), відповідно до ефективності призначених методів лікування. до тих пір, але також відповідно до виду діяльності пацієнта (пацієнт, який все ще працює або знаходиться на пенсії, міський пацієнт чи сільський пацієнт тощо).
| Інформування пацієнтів має важливе значення, щоб вони могли брати активну участь у лікуванні свого ревматоїдного артриту. Його мета - дати їм змогу жити краще із хворобою, сприяти дотриманню призначених методів лікування та обмежувати ускладнення. Надана інформація повинна бути адаптована до кожного пацієнта і змінюватись залежно від стадії захворювання. Пацієнта інформують про особливості його захворювання, принципи запропонованого йому лікування та його очікувану користь, а також про можливі ризики побічних ефектів. Також йому повідомляються контактні дані асоціацій пацієнтів. |
Як здійснюється моніторинг ревматоїдного артриту ?
Протягом усієї хвороби моніторинг пацієнта є надзвичайно важливим і повинен проводитися регулярно: щомісяця у випадку спалаху або модифікації основного лікування, кожні три-шість місяців, коли хвороба стабілізується. Активність захворювання оцінюється за об'єктивними критеріями: клінічне обстеження, оцінка DAS 28, оцінка HAQ, аналіз крові тощо. Під час цих візитів оцінюють ефективність лікування та їх можливі несприятливі наслідки, щоб адаптувати їх, якщо це необхідно.
Для моніторингу поліартриту також необхідно робити рентген рук, зап’ястя та стоп або суглобів, де пацієнт відчуває симптоми. Ці рентгенограми роблять кожні шість місяців протягом першого року, потім щороку протягом трьох років, потім кожні два-чотири роки, якщо хвороба стабілізувалась.
Подальші візити також дозволяють виявити та лікувати можливі серцево-судинні фактори ризику, а також шукати ускладнення. Нарешті, лікар допомагає скористатися цими візитами, щоб допомогти своєму пацієнту спланувати певні події: вагітність, щеплення чи поїздки за кордон, наприклад.
Що робити, якщо у вас ревматоїдний артрит ?
Окрім медичного спостереження та лікування, деякі прості заходи можуть допомогти поліпшити якість життя людей з артритом.
Ревматоїдний артрит і вагітність
Деякі методи лікування ревматоїдного артриту токсичні для плода. З цієї причини жінки, які лікуються від ревматоїдного артриту та мають дітородний вік, повинні завжди застосовувати ефективну форму контрацепції. Коли бажана вагітність, лікування припиняють до припинення контрацепції. У вагітних жінок ревматоїдний артрит зазвичай переходить у стадію ремісії (ознаки запалення зникають) з помітним поліпшенням до кінця першого триместру.