Як лікується синдром Жиля де ла Туретта Sciences et Avenir
Опубліковано 26.06.2015 о 16.30, оновлено 26.06.2015 о 16.30
З нагоди першого світового конгресу, присвяченого цьому синдрому, канадські дослідники підсумовують вплив когнітивно-поведінкової терапії на мозок пацієнтів.
Для полегшення хронічних ІКТ ефективна когнітивна поведінкова терапія (КПТ) у поєднанні з медикаментозним лікуванням (нейролептики).
Образи, виголошені без причини, і мимовільні та повторювані жести пацієнтів роблять синдром Жиля де ла Туретта може вражати. Для 0,4-1% населення, яке зазнає впливу цього синдрому, повсякденне життя, перерване мимовільними компульсивними розладами (ТІК), є складним. Щоб послабити ці хронічні ІКТ, когнітивна поведінкова терапія (КПТ) у поєднанні з медикаментозним лікуванням (нейролептики) вважається ефективною протягом декількох років. Оскільки ця терапія модифікує мозкову діяльність пацієнтів, виявляють канадські дослідники з нагоди першого Всесвітнього конгресу з питань синдрому Жиля де ла Туретта та ІКТ, який проходить у Лондоні з 24 по 26 червня 2015 р.
"Нормальна" робота мозку після терапії
"Поки що немає остаточного пояснення причин цього синдрому, але відомо, що ІКТ пов'язані з поганим зв'язком між додатковою руховою областю, областю кори головного мозку та регіонами, глибшими, ніж ми називаємо базальними гангліями", пояснює у прес-релізі Саймон Моран-Больо, докторант Монреальського університету психічного здоров’я та співавтор цієї роботи. Однак КПТ дає можливість нормалізувати активність, що спостерігається в області додаткової рухової області, серед іншого за допомогою вправ на розслаблення м'язів та дискримінацію, орієнтованих на м'язи, пов'язані з ІКТ. "На додаток до сприятливого впливу на ІКТ, ми хотіли побачити, чи ця терапія конкретно модифікує мозкову діяльність пацієнтів", стверджує Саймон Моран-Больо .
Для цього вчені відібрали 20 пацієнтів із синдромом Жиля де ла Туретта, які ніколи не брали участі у ТГС. Вони попросили їх виконати експериментальне завдання, покликане викликати мозкову активність у додатковій руховій області: вказуючи напрямок, на який вказує стрілка. Таким чином, дослідники спостерігали надмірну активність цієї області мозку та дефіцит підбору та адекватної підготовки своїх рухів. Але, слідуючи за КПТ, вони виявили, що ІКТ значно зменшились, а мозок та рухові функції постраждалих були порівнянні з 20 іншими учасниками, які не мали цього синдрому. !
СИНДРОМ. У всіх пацієнтів із синдромом Жиля де ла Туретта наявні множинні рухові ТІК та принаймні один голосовий ТІК протягом принаймні одного року і з’являються до 18 років. Близько двох третин пацієнтів вдається зцілити в зрілому віці, одна третина зберігає тики з різними соціальними та функціональними вадами.
Поліпшити якість життя пацієнтів
Ще одна цікава висновок: під час виконання експериментального завдання дослідники помітили, що пацієнти з синдромом Жиля де ла Туретта також виявляли надмірну активність лобових областей, коли їм доводилося гальмувати рух. Однак ця надмірна активність все ще присутня після терапії. "Це може бути адаптивним механізмом, який випливає з досвіду, що пацієнти повинні гальмувати власні ІКТ. Отже, вони можуть працювати як" здорові "суб'єкти без цього синдрому. Під час завдання, що вимагає когнітивного контролю, але це буде зроблено в вартість більшої активності лобової кори ", - пояснює Марк Лавуа, дослідник Монреальського університету психічного здоров'я та головний автор цієї роботи.
На думку дослідників, ці результати збагатять терапевтичні підходи та певні рухові стратегії з метою покращення якості життя пацієнтів. "Дуже скоро можна буде поділитися цими нейрофізіологічними даними з психологом, який керує КПТ, і таким чином виправити або вдосконалити лікування людей, які страждають на синдром Жиля де ла Туретта", - із ентузіазмом підсумовує Марк Лавуа.