Як лікувати; антигомотоксичний артрит
Фактори хвороби Альцгеймера
Чи є трансгенна їжа шкідливою для здоров’я ?
Дуже часто остеоартроз або остеоартроз є наслідком розпаду хряща, який покриває кінці кісток у суглобах. Вражаючи мільйони французів, це все частіше, коли ми старіємо, і може впливати на хребет, коліна, пальці, щиколотку.
Різні форми цієї дуже болючої хвороби та способи її лікування.
- пошкодження суглобового хряща, який тріскається і видовжує виразки, які можуть залишити кістку оголеною;
- Залучення самої кістки, яка місцями декальцинує, а в інших конденсується, особливо в частині, що знаходиться біля суглоба, в зонах тиску: це субхондральний остеосклероз;
- Освіта по краях суглоба остеофітів .
Ці ураження можуть супроводжуватися синовітом, який є запаленням оболонки суглоба.
Причини та фактори ризику артрозу
При остеоартрозі руйнування хряща відповідає розтріскуванню з поверхні на глибину хрящової тканини. Це розтріскування пов’язане з механічними явищами, але йому сприяють також біохімічні зміни в структурі хряща. В основному, ми можемо вважати, що артроз є результатом:
- Аномальні фізичні обмеження нормального хряща;
- Нормальні фізичні навантаження на аномальний хрящ;
- Із сполучення двох попередніх ситуацій.
Основними підозрюваними факторами ризику є:
- Загальні: вік, вага, менопауза, інші ревматизм;
- Генетика: концепція сімейного остеоартриту добре продемонстрована при остеоартрозі колін, тазостегнових суглобів та кисті;
Місцеві: Повторна важка або слабка травма; Аномалія в положенні суглоба; Інші локалізовані захворювання кісток або суглобів.
Є багато факторів, які все ще недостатньо вивчені в основі артрозу. Однак генетичний характер захворювання, як видається, переважає. Є сім’ї остеоартритів, і захворювання частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Наприклад, хоча деякі професії більш сприйнятливі до остеоартриту, ніж інші, не у всіх, хто займається цією професією, розвинеться артроз. Скринінг на вроджені аномалії суглобів з подальшою корекцією в дитячому віці має надзвичайно важливе значення для запобігання появі хворобливого артрозу в зрілому віці. Ожиріння або просто надмірна вага, безсумнівно, є фактором, що сприяє появі артрозу в стегнах і особливо в колінах.
Симптом
Ознаки остеоартриту різняться залежно від суглоба. Однак у всіх випадках основною причиною консультації є біль, пов’язаний з функціональним дискомфортом. Біль, в принципі, називають «механічним» типом, оскільки він має такі характеристики:
- це викликається і посилюється при русі;
- Він припиняється або стихає більш-менш повністю, коли суглоб перебуває в стані спокою;
- Це менш важливо вранці, потім воно збільшується вдень і максимум до вечора;
- це традиційно заважає заснути, але також може призвести до нічних пробуджень;
Лікування артрозу
Відпочинок болючих суглобів необхідний під час хворобливих періодів. Пристрій під назвою ортез допомагає запобігти деформаціям і підтримує суглоб для запобігання болю. Застосовується, зокрема, для відпочинку суглоба при ризартрозі. Однак цей відпочинок не повинен бути надто тривалим, оскільки тоді все складніше ремобілізувати суглоб, про який йде мова. Окрім дуже болючих періодів, рекомендуються помірні фізичні вправи: при артрозі стегна рекомендується їзда на велосипеді, а не ходьба, оскільки ця спортивна діяльність підтримує мускулатуру, менше носячи хрящ стегна, який полегшує вагу тіла. При артрозі поперекового відділу хребта певні гімнастичні рухи протипоказані. Втрата ваги значно підвищує комфорт пацієнта. Встановлено, що втрата ваги у пацієнтів з ОА із надмірною вагою затримує прогресування захворювання. Лікування остеоартрозу засноване на декількох фармакологічних альтернативах:
- Прості анальгетики: парацетамол вважається пероральним знеболюючим препаратом першої лінії.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): диклофенак, ібупрофен та ін.
- Повільно діючі симптоматичні протиартритні препарати (AASAL): хондроїтин сульфат, глюкозамін, немилені речовини авокадо/сої, діацереїн,
- внутрішньосуглобові ін’єкції стероїдних протизапальних препаратів (кортикостероїдів) або гіалуронової кислоти.
- Показано, що НПЗЗ та кортикостероїди уповільнюють прогресування артрозу до анкілозу.
За даними різних шкіл експертів, значення, яке надається AASAL, варіюється. Однак вони добре переносяться і працюють над симптомами вже через кілька тижнів і мають тривалий ефект протягом декількох місяців після їх припинення. При хворобливому артрозі ці препарати приймають одночасно з анальгетиками та/або протизапальними препаратами. Показано, що ці препарати зменшують кількість анальгетиків та/або протизапальних препаратів, необхідних для комфорту пацієнта, і таким чином зменшують частоту можливих побічних ефектів з боку травлення цих препаратів. AASALS також можуть бути захисними хондропротекторами хряща. Діючи на супероксиддисмутазу, мідь виявилася ефективною при остеоартрозі, особливо при болях.