Як лікувати інтоксикацію у дітей
Поява блювоти та рідкого стільця - одне з найпоширеніших розладів, що спостерігаються у дітей протягом року, будь то літо чи зима. Гострі дитячі шлунково-кишкові розлади - це невідкладна медична допомога. Блювота та діарея особливо небезпечні для дитячого організму, який, маючи високу концентрацію води, може легко зневоднюватися, загрожуючи життю. Будь-яка мати повинна негайно діяти, коли дитина відчуває діарею, блювоту або інші ознаки інтоксикації. Першим кроком, який потрібно зробити, є введення розчинів для пероральної регідратації (ORS). Які найпоширеніші причини блювоти та діареї у дітей, як ви визнаєте, що ваш малюк зневоднений і як можна боротися з симптомами? Дізнайтеся всі відповіді нижче!
Найчастіше поява блювоти або діареї у дитини спонукає матір думати, що її малюк міг сп’яніти певними зіпсованими або неправильно збереженими продуктами, просоченими бактеріями. Але це неправильно! Не можна виключати частку бактеріальних інфекцій у картині гострої інтоксикації у дітей, але це становить лише 20% випадків.
На думку лікарів, діарея у дітей приблизно у 80% випадків, включаючи пов'язану з нею блювоту, спричинена вірусами, які часто трапляються в контексті регіональних спалахів, і в цьому випадку не потрібно проводити антибактеріальне лікування, а лише дотримуватися дієта та догляд та введення розчинів для пероральної регідратації.
Які причини гострої діареї у дітей?
- Вірусні причини (найчастіше, займають 80% випадків) - викликані ентеровірусами Коксакі та ECHO (епідемії осінь/весна/літо), ротавірусною інфекцією (зимові епідемії), аденовірусною інфекцією (літо/зима), цитомегаловірусом.
- Бактеріальні причини - патогенна кишкова паличка, сальмонела, Shigella dezinteriae, Campylobacter jejuni, холера, Clostridium difficile, стафілококовий ентерит - їжа.
- Паразитарні причини - Giardia intestinalis, Cryptosporidium hominis, Entamoeba hystolytica.
Гостра діарея визначається як часта елімінація рідкого калу (3 і більше разів за 24 години), що призводить до мимовільної втрати води та електролітів. Гостра діарея триває від кількох днів до 2 тижнів.
Діарея та блювота у дітей небезпечні, оскільки можуть призвести до швидкого зневоднення організму (втрати води та електролітів, таких як Na, K, Cl), а це може загрожувати життю дитини.!
Як ви визнаєте, що ваш малюк страждає від зневоднення?
Ознаки зневоднення: втрата ваги, блідість шкіри, психомоторне збудження, олігурія (зменшується кількість виділеної сечі щодня), мармурова шкіра, холодні кінцівки, сухість шкіри, темні кола, виражена спрага, сухість слизових оболонок, засміченість очей, зморшка шкіри стійкі, у важких випадках - відмова дитини пити рідину, неврологічні розлади, сонливість, лихоманка, судоми, кома, смерть.
Дегідратація зазвичай супроводжує інші ознаки інтоксикації, такі як: слабкість, блювота, діарея, відсутність апетиту, лихоманка, головний біль, сонливість, судоми, біль у животі, метеоризм, тенезми, пов'язані між собою або не. Вірусні інфекції також можуть бути пов’язані з почервонінням горла, нежиттю, високою температурою, запаленням кон’юнктиви ока.
Перше, що потрібно зробити при дитячому сп’янінні:
Необхідно відновити у дитини обсяг води та електролітів, втрачених через блювоту та діарею, тобто розпочати регідратацію організму розчинами для пероральної регідратації.!
Тіло дітей містить набагато більший відсоток води, ніж дорослий. Залежно від віку, організм дитини може мати до 90% води. Тому у разі блювоти або діареї зневоднення у дітей (втрата води та електролітів) відбувається дуже швидко і є життєво небезпечним, будучи важливим сигналом тривоги.!
Якщо дитина страждає від сильної дегідратації або відмовляється вживати рідину і, отже, не отримує пероральної регідратації організму, необхідно госпіталізувати та вводити розчини внутрішньовенно або через носогастральний зонд.
За даними Європейського товариства дитячої гастроентерології, першим кроком у лікуванні гострої діарейної хвороби є введення розчинів для пероральної регідратації.! Найважливіше і найважливіше, що повинна зробити мама, коли її дитина відчуває ознаки інтоксикації, такі як діарея або блювота, - це якнайшвидше розпочати гідро-електролітичний баланс на догоспітальному етапі. і давати дитині розчини для пероральної регідратації.
Кожен батько повинен знати, що жоден лікарський засіб не може замінити переваги гідратації, що важливо в разі блювоти та діареї.
Розчини для пероральної регідратації містять електроліти, такі як калій, натрій і декстроза або глюкоза. Вони запобігають та усувають зневоднення, винагороджуючи солі натрію та калію в організмі. ОРС відновлюють гідро-електролітичний баланс організму у разі діареї та стійкої блювоти. Декстроза збільшує всмоктування електролітів з кишкового тракту, що сприяє швидкому усуненню та корекції метаболічного ацидозу.
Розчини для пероральної регідратації утримуються в судинній мережі дуже короткий час, вони швидко проникають в інтерстиціальний сектор та внутрішньоклітинне середовище, запобігаючи зневодненню клітин, оскільки електроліти мають здатність утримувати воду в клітинах завдяки своїм осмотичним властивостям. Крім того, виведені з сечею електроліти посилюють діурез (виведення сечі).
ГІДРОРЕГ призначений для пероральної профілактики регідратації та дегідратації, щоб відновити втрати електроліту та води у разі блювоти та діареї.
Як застосовувати розчини для пероральної регідратації дітям?
Приготований раніше розчин застосовують внутрішньо. Вміст одного пакетика розчиняють в одному літрі кип’яченої і охолодженої води кімнатної температури. Приготовлений розчин витримують у холодильнику протягом доби.
У разі блювоти дієту дитини припиняють, а регідратацію СРП слід продовжувати до припинення блювоти. Якщо блювота припинилася, дитину можна годувати. Що стосується немовляти, природна дієта не переривається, її потрібно часто годувати грудьми, коли дитина про це вимагає. Немовлятам, які штучно годуються, потрібні молочні суміші з низькою кількістю лактози.
Як застосовується HIDROREG?
При легкій дегідратації (загальний стан дитини не змінений, жвавий, не виявляє вираженої спраги) після кожного рідкого стільця дітям до двох років вводять 50-100 мл приготовленого розчину, а тим більше двох років - 100-200 мл після кожного рідкого стільця, у невеликих і частих кількостях, чайною ложкою.
Якщо у дитини спостерігається повторна нудота і блювота, розчин вводять холодно, часто і в невеликих кількостях по 1-2 чайні ложки кожні 5-10 хвилин, можливо, через 5-10 хвилин від акту блювоти.
При діареї регідратацію слід починати якомога раніше. Зазвичай розчини вводять протягом 3-4 днів, а введення припиняють після припинення діареї.
При помірному або сильному зневодненні (якщо дитина збуджена, неспокійна, у неї забиті очі, виражена спрага, сухість слизових, стійкі шкірні складки), кількість рідини, яку потрібно вводити, збільшиться. Дитина вагою до 6 кг отримуватиме 200-400 мл рідини, від 6 кг до 10 кг - 400-700 мл на день, дитина 10-12 кг (1 -2 роки) - 700-900 мл на добу день, 2-5 років - 900-1400 мл/добу.
Прийом більшої кількості рідини одночасно може спричинити блювоту, але це не обов'язково так. Щоб бути ефективним, регідратація дитини є частою і в невеликих кількостях, доки блювота та рідкий стілець зберігаються.