Як міртазапін викликає збільшення ваги

Як міртазапін викликає збільшення ваги?

Міртазапін - нетиповий антидепресант, який блокує пресинаптичні рецептори альфа-2, вибірково антагонізуючи серотонінергічні 5-НТ2 (відповідальний за психомоторне збудження) та 5-НТ3 (відповідальний за нудоту та блювоту) рецептори в центральній та периферичній системах; посилює серотонінергічну передачу на 5-НТ1 рецепторах і блокує мускаринові та гістамінергічні рецептори.

Міртазапін не є СІЗЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну). Накопичений у щілині серотонін впливатиме на рецептори, відповідальні за антидепресантну дію, 5-HT1A. Міртазапін пов’язаний із збільшенням ваги як при короткочасному, так і при тривалому лікуванні. Питання в тому, чи можливий механізм зниження швидкості метаболізму.

Пацієнти, які отримували міртазапін, відзначають підвищений апетит, особливо щодо вуглеводів. Дослідження показують, що більша частина надмірної ваги виникає у перші чотири тижні лікування, а частота збільшення ваги після 12 тижнів лікування міртазапіном становила 21%.

Механізм збільшення ваги за рахунок міртазапіну ще не з’ясований. Кілька гіпотез свідчать про те, що збільшення ваги є побічним ефектом його дії на рецептори 5-HT2C та H1.

Ще однією гіпотезою вважається порушення нейробіологічного контролю, яке регулює апетит.Дослідження, як правило, показали зниження швидкості метаболізму у пацієнтів, які отримували антидепресанти. Згідно з цим дослідженням, пацієнтам, які отримують міртазапін, рекомендується суворий контроль дієти.

Однак дослідження не показали, чи активний спосіб життя може допомогти вам схуднути під час лікування міртазапіном. Деякі антидепресанти зазвичай можуть спричинити збільшення ваги в результаті збільшення маси жирової тканини та рівня сироваткового вмісту лептину, гормону, який контролює апетит. Таким чином, іншою гіпотезою буде те, що зміна рівня лептину відповідає за цей небажаний ефект.

---