Як найкраще лікувати коросту; Місто здоров’я Берлін
Сверблячі пустули - основний симптом корости
Короста в Німеччині знову поширюється сильніше, кількість випадків захворювання збільшується. Шкірне захворювання викликане сверблячим кліщем. Паразит передається при тісному контакті шкіри з шкірою, а також під час сексу, в рідкісних випадках через забруднені рушники або одяг. Основні симптоми - почервоніння до струпів пустул на верхній частині тіла та кінцівок та свербіння вночі.
Зараз Європейська академія дерматології та венерології (EADV) оновила свої рекомендації щодо лікування корости. Коросту можна лікувати зовні, застосовуючи мазі, креми або лосьйони та/або внутрішньо діючим інгредієнтом івермектином.
Нанести, залишити, змити
Місцеве лікування слід застосовувати на всіх ділянках шкіри, включаючи шкіру голови, пах, пупок, зовнішні статеві органи, проміжки між пальцями рук і ніг та область під нігтями. Відповідні засоби найкраще застосовувати ввечері, діяти протягом 8-12 годин, а потім змивати. Застосування повторюють через 7-14 днів.
Рекомендації містять такі рекомендації щодо терапії: Перший вибір - це 5-процентний крем з перметрином. Його наносять з голови до ніг і змивають через 8-12 годин. Лікування повторюють через 7-14 днів. Альтернативою є бензилбензоатний лосьйон 10-25%. Застосовується дві ночі поспіль, через 7 днів процедуру повторюють
Івермектин діє внутрішньо
Коросту також можна лікувати внутрішньо активним інгредієнтом івермектином, який був затверджений у Німеччині в 2016 році. Він випускається у формі таблеток і приймається двічі під час їжі протягом тижня з інтервалом у дві години. Доза становить 200 мікрограмів/кг маси тіла в кожному випадку.
Іншими можливими засобами проти корости є сірка 6-33% у вигляді крему, мазі або лосьйону - це використовується три дні поспіль - також 0,5% водний лосьйон з малатіоном та 1% лосьйон івермектин. Інсектицидні піретрини доступні в деяких європейських країнах у вигляді пінопластових препаратів.
Огляд лікарем через два тижні після лікування
Через два тижні після лікування слід пройти обстеження у лікаря. Терапія є успішною, якщо протягом тижня після її закінчення немає поновлених уражень шкіри та нічного свербіння. Однак свербіж може зберігатися протягом двох-чотирьох тижнів після загоєння. Для полегшення цього можуть бути корисні пероральні антигістамінні препарати або легкі місцеві кортикостероїди, вважають автори рекомендацій.
Не можна виключати побічні ефекти. Зовнішня терапія може викликати подразнення або алергічну контактну екзему. Перметрин можна застосовувати під час вагітності та годування груддю та дозволений дітям віком від 2 місяців. Бензилбензоат і сірка також можуть застосовуватися під час вагітності. Івермектин заборонений під час вагітності або дітям з вагою менше 15 кг. Малатіон ще не вивчався у вагітних.
Як краще лікувати коросту
Якщо виникає короста, слід також лікувати всіх осіб, які тісно контактують з пацієнтом, а також статевих партнерів за останні два місяці. Одяг, постільна білизна та рушники миються в машинці, піддаються хімчистці або зберігаються в закритому поліетиленовому пакеті протягом 1 тижня при мінімум 50 ° C.
Трапляється в громадських закладах, таких як лікарні. Якщо випадок корости трапляється в будинках для престарілих або притулках для надзвичайних ситуацій, там слід лікувати всіх незалежно від симптомів. Тут рекомендаціями щодо найкращого лікування корости є одноразова доза івермектину (200 мікрограмів/кг маси тіла). Може мати сенс дати другу разову дозу через тиждень.
Ризик зараження в комунальних закладах більший
Якщо сверблячі кліщі передавалися під час статевого акту, обох партнерів слід лікувати та перевіряти ще раз через два місяці, щоб не було ефекту пінг-понгу, якщо сверблячі кліщі не були успішно усунені. У цьому випадку рекомендація рекомендує проводити тестування на інші захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ.
Поки лікування не буде успішно завершено, постраждалі не повинні мати сексуальних контактів і уникати тісних фізичних контактів. Ризик зараження більший у комунальних закладах, як це відбувається при часто міняються статевих партнерах.