Як організм бореться з новим вірусом і коли ми зможемо мати повний імунітет
Щодо нового коронавірусу, у нас є багато питань, а деякі не мають чіткої відповіді. Це також стосується проблем з імунітетом.
Імунітет - це складне питання, незалежно від того, йдеться про новий коронавірус чи будь-який інший патоген. Хоча один і той же принцип застосовується до всіх, він може працювати по-різному, залежно від людини, особливо у випадку з новим вірусом, який ніколи не потрапляв до людей.
Щоб було легше зрозуміти, спочатку потрібно знати, як працює імунітет і які антитіла допомагають.
Зазвичай людина виробляє імунітет проти вірусу після зараження ним. Робіть це за допомогою антитіл. Антитіла - це білки, що виробляються імунною системою, створені для атаки вірусу, бактерії або іншого збудника. Вони знищують збудника, зв’язуючись з ним і роблячи його нешкідливим, або передаючи сигнал про небезпеку для імунних клітин. Антитіла зазвичай зберігаються в крові після зараження, якщо вірус повернеться. Якщо це трапляється, антитіла готові до дії. Таким чином, організм має набагато швидшу імунну відповідь: він діє настільки інтенсивно, що другу інфекцію ледве можна зареєструвати. Це означає, що пацієнти, що одужують, ті, хто одужав, мають стійкість до реінфекції.
Коротше кажучи, для більшості вірусів, коли організм вперше інфікується, йому потрібно мало часу для вироблення необхідних антитіл. Згодом він повинен бути краще підготовлений для боротьби з інфекцією вдруге.
Хоча ми знаємо це на теоретичному рівні, на практиці ми не знаємо, чи це також стосується вірусу SARS-CoV-2. Що стосується коронавірусу, справа йде дещо інакше, каже епідеміолог Марія ван Керхове з Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Причина? Вірус є новим і ніколи не знаходився в організмі людини до кінця 2019 року.
Таким чином, важливо визначити людей, які хворіють на хворобу, та умови, в яких вони хворіють. "У деяких випадках це найважливіше питання", - каже Катріна Поллок, дослідник вакцинології з клінічного центру НІПЛ при Імперському коледжі Лондона.
Імунітет ускладнений
У разі зараження вірусом, якому ви ніколи не піддавалися, ваша імунна система має першу реакцію, щоб спробувати негайно контролювати інфекцію. Однак ця перша реакція не є конкретною, але вона базується на дозі, яку ви отримали, на генетичному тлі, а також на тому, як ваша імунна система вже запрограмована на відповідь на нові інфекції. На все це може впливати ваш загальний стан здоров’я та вік: обидва, схоже, мають особливий вплив на ступінь тяжкості COVID-19.
У разі цієї першої неспецифічної відповіді ми розвиваємо грипоподібні симптоми респіраторних інфекцій, такі як лихоманка, втома, біль, утворення слизу тощо. Це насправді загальні стратегії, які наша імунна система використовує для нейтралізації інфекції. Таким чином, людський організм намагається створити вороже середовище для вірусу, наприклад, підвищуючи температуру.
Антитіла не будуть єдиним рішенням імунітету
Поллок каже, що реакція цього тіла змінюється і продовжує вдосконалюватися, поки не стане конкретною реакцією. "Ця конкретна відповідь намагається повністю очистити інфекцію. Здебільшого це можна зробити ", - говорить дослідник.
Це явище відоме як адаптивна імунна відповідь. У цьому випадку ключовими елементами є два типи клітин: В-клітини і Т-клітини. В-клітини - це ті, які продукують антитіла, які вже є специфічними для вірусу, тоді як Т-клітини повністю знищують ті клітини, заражені вірусом.
Тут виникає ще одна дилема.
Теоретично у одужалого пацієнта було вироблено достатньо специфічних антитіл до COVID-19 для боротьби із вторинною інфекцією. Однак у дослідженні хворих, що одужували в Китаї, 30% досліджених мали дуже мало або взагалі не виявляли антитіл у плазмі. Здається, ці люди змогли нейтралізувати інфекцію без необхідності виробляти антитіла або через їх вроджену імунну відповідь, або через Т-клітини в їх адаптивній імунній відповіді, або через їх комбінацію. Ті, у кого найменша кількість антитіл були виявлені у наймолодших пацієнтів.
Таким чином, дослідники дійшли висновку, що антитіла - не єдина відповідь. "Ми не знаємо, чому ці люди одужали, але я підозрюю, що це була дуже гарна реакція Т-клітин", - сказала Айкіко Івасакі, професор імунобіології та молекулярної біології з Єльського університету.
Тривалість імунітету мінлива
Інша річ, яку слід враховувати, говорячи про імунітет, - це кількість часу, коли людина може залишатися імунітетом. Наприклад, вакцини проти грипу слід повторно вводити щороку. Це тому, що здебільшого з часом кількість антитіл до грипу в організмі зменшується. Більшість з нас неодноразово стикаються з вірусами, які викликають застуду, тому кількість наших антитіл поповнюється щороку. "З часом їх може не замінити", - говорить Поллок. "Повторне опромінення - це все одно, що отримати дзвінок для пробудження, щоб зробити більше [антитіл]", - додає вона.
Таким чином, якщо ми не піддаємося дії вірусу протягом певного періоду або наша імунна система ослаблена, ми починаємо відчувати ці звичні симптоми застуди.
Немає підстав вважати, що ГРВІ-CoV-2 не буде діяти однаково. Таким чином, вірус буде боротися, коли кількість антитіл у нас є великою, у середньостроковій перспективі, і спричинятиме симптоми, коли кількість зменшиться, в довгостроковій перспективі або коли наша імунна система вразлива. Однак Івасакі та Поллок зазначають, що ми точно не знаємо. Деякі дослідники припускають, що для того, щоб цей тип імунітету став поширеним, можуть знадобитися роки.
Що стосується імунітету до нового коронавірусу, тут слід врахувати багато речей. Багато вчених навіть не можуть цього зрозуміти. Таким чином, ми точно не знаємо, чи зможемо ми стати повністю імунітетом до ГРВІ-CoV-2 чи ні. Однак слід мати на увазі, що дослідники щодня роблять нові відкриття з цього приводу, і незабаром ми можемо отримати ще кілька відповідей.