Як підкидання монети - LOFT - Функціональний тренінг на відкритому повітрі з липи
Сьогодні я виступлю як лікар:
Звичайно, не можна уникнути об’єднання моєї медичної роботи з роботою особистого тренера та дієтолога.
Зокрема, в умовах нинішньої кризи мої медичні ноу-хау користуються більшим попитом, ніж будь-коли.
І оскільки загальновідомо, що є більше експертів, ніж людей з короною, я хотів би сьогодні виступити з абсолютно новою темою: тести на антитіла.
Оскільки міфи та факти на тему Covid 19 циркулюють неперевірені та нефільтровані та бентежать не лише моє власне оточення, а й увесь світ.
Правда про тестування антитіл: подібно до підкидання монети
Якщо цифри помилкові: надія на комплексні тести на антитіла надто рано. Надійні твердження щодо наявності у пацієнтів
Хвороба Covid 19 така
поки не можливо.
Поки не існує надійної терапії або вакцинації проти нового вірусу корони
будуть місяці, а може і роки.
Обмеження на вихід і щоденний огляд кривих інфекції вам нервують.
Можливо, у мене це було давно, багато хто думає, врешті-решт, у лютому була ця позива до кашлю і це незрозуміле виснаження.
Тест на антитіла може надати більшу впевненість щодо попередніх інфекцій.
На відміну від тесту на мазок з горла, який є лише знімком, це показує, чи успішно організм боровся з вірусом.
Якщо тест буде позитивним, ви, мабуть, будете імунітетом роками і більше не доведеться боятися зараження.
Невеликий показник хибнопозитивних результатів тесту призводить до значних статистичних упереджень
Але коли справа стосується Sars-CoV-2, все ще існує багато сумнівів щодо якості випробувань.
Чи надійно виявляються антитіла?
Тест насправді виявляє новий коронавірус і нічого іншого?
В даний час проводиться інтенсивна робота над біохімічними деталями.
Але це не єдина проблема, коли дослідження з тестами на антитіла вивчають імунітет Inn населення.
Експерти-інфекціоністи та статистики з Мюнхена, Кіль та Фрайбурга звертають увагу на основну методологічну проблему при тестуванні антитіл на Sars-CoV-2 у травневому номері журналу загальної медицини.
«Чому хороший тест не завжди дає хороші результати» - така назва технічної статті.
"Якщо частота зараження серед населення порівняно низька, тест по всій країні, на жаль, не може бути надійним", - говорить Майкл Кукінг, який викладає у Фрайбурзькому університеті і був залучений до дослідження.
Причина проста: невеликий рівень хибних спрацьовувань призводить до значних статистичних упереджень. "Якби тестувались лише ті, у кого вже були симптоми, тест був би більш точним". Для якості тесту різниться, чи це загальноселесовий скринінг, чи спеціальна група, яка, як відомо, вже хворіла і в якій Отже, більш підозрюється інфекція.
Якщо результат тесту позитивний, це не означає, що людина насправді була інфікована. Проблема схожа на проблему інших обстежень, таких як мамографія на рак молочної залози або тест на ВІЛ. Останні підкріплюються іншими методами діагностики.
"Для тесту на антитіла Sars-CoV-2 не існує звичайних процедур, щоб потім підтвердити або спростувати значення", - скаржаться автори.
Кілька статистичних критеріїв є визначальними для якості тесту:
Чутливість описує частку всіх інфікованих людей, яких за допомогою тесту правильно визначили зараженими.
Специфіка також має велике значення. Це означає частку тих, хто не інфікований і кого тест правильно визначив неінфікованим. Оскільки жоден медичний тест не дає ідеальних значень 100% чутливості та 100% специфічності, деякі результати завжди помилкові. Цифри помилкові.
У конкретному випадку автори підрахували результати так званих тестів Elisa на антитіла проти Sars-CoV-2 і спиралися на оголошення компанії від провідних виробників, згідно з якими доступні 100% чутливість та 98,5% специфічності, без того, щоб це було перевірено незалежно. Але навіть якщо оптимістична інформація є правильною, фактична частота помилок величезна.
Якби 1,3% населення було заражене, і, отже, добрий 1 мільйон людей замість підтверджених на сьогодні 150 000, результат був би вкрай ненадійним.
Зокрема, це означало б, що лише 47% людей, у яких тест показує попередню інфекцію, насправді інфіковані, 53% - не.
Останні є "помилково позитивними".
Отже, 5 з 10 позитивних тестів є правильними і правильно вказують на інфекцію. Інші 5 помиляються.
Ви можете також перекинути монету.
У випадку низького рівня “забруднення”, за даними авторів, скринінг антитіл в даний час призводить до стільки хибних, скільки істинних позитивних результатів тестів.
Отже, надійне твердження для пацієнтів про те, чи перенесли вони хворобу і, можливо, навіть імунітет, неможливе.
Баланс кращий, якщо 10% вже перенесли інфекцію замість 1,3%.
Все одно будуть помилково позитивні результати, але тоді 88% людей, для яких тест показує, що зараження правильно зараховано до справжнього зараження. Рівень помилкових спрацьовувань становив би лише 12%.
Результати випробувань такого роду різняться за якістю, залежно від того, чи обстежується невибрана група чи вибрана група пацієнтів.
У випадку з Sars-CoV-2 це означає, що тест є більш надійним, якщо обстежуються лише ті, хто вже мав симптоми, і тому частка заражених людей, імовірно, вища.
Батько (47 років) та його дочка (10 років) захворіли на Covid 19 в середині березня.
(Свіжа) інфекція була підтверджена за допомогою ПЛР-тесту. 2 сини (3 роки та 7 років) та мати (39 років) не захворіли і ПЛР-тест під час карантину вдома
Сім'я з 5 осіб показала негативний результат для нехворих, тому виключили свіжу інфекцію Sars-CoV-2.
Поточний тест на антитіла на Sars-CoV-2 тепер дав явно позитивний результат для батька та дочки, що на 100% узгоджується з результатами ПЛР.
У матері та 2 синів у цьому тесті немає антитіл, що також на 100% відповідає результату тесту ПЛР.
Тож очевидно, що мати та 2 сини не були заражені.
У двох інших найближчих родичів та контактних осіб, бабусі та найкращої подруги дочки також не виявлено антитіл.
Це збігається з останніми висновками, що рівень зараження в нуклеарній сім'ї становить лише близько 44%.
Останні дослідження також вказують, що навіть пізніша інфекція не повинна мати серйозних наслідків для трьох здорових людей (за умови, що вони не належать до жодної групи ризику).
Перед тим, як розпочати пробу на тести на антитіла, кожен, хто бере участь, повинен чітко усвідомлювати, що вони можуть і що не можуть робити.
Існує значний ризик того, що помилково спрацьовані результати завдадуть шкоди, якщо лікар або пацієнт зробить неправильні висновки.
(Джерело: Süddeutsche Zeitung)
Маючи це на увазі: будьте здорові, зберігайте спокій і продовжуйте залишатися вдома!