Як позбутися пандемії «стадного імунітету» або масивної ізоляції інфекційного «коронавірусу не буде
Більшість штатів відкладають епідемію лише масовою ізоляцією в надії на появу вакцини, стверджують експерти.
У боротьбі за зупинку пандемії коронавірусу існують дві течії думок. Жорсткий метод вимагає різких соціальних обмежень та масової ізоляції громадян. У щадному методі використовується ідея «стадного імунітету», завдяки якій молодшій популяції дозволяється заразитися з метою вироблення імунітету. Однак це рішення було відхилено Всесвітньою організацією охорони здоров'я.
Нідерланди (1705 випадків, місяців) і до недавнього часу Великобританія (1950 випадків, місяців), Німеччина (9 226 випадків, місяців) або навіть США (5723 випадки, місяці) по-різному підходили до пандемії коронавірусу, відмовляючись нав'язувати різкі заходи соціальної ізоляції, щоб зупинити розповсюдження вірусу, як це робили інші країни, зараз у розпал пандемії та з кількома випадками - наприклад, Італія (31 506 випадків, місяців), Іспанія (11 409 випадків, місяців) або Франція (7730 випадків, місяці).
Спочатку вони підтримували (зараз це офіційно робить лише Нідерланди) теорію "імунітету стада", яка базується на ідеї про те, що популяція, яка не знаходиться в зоні ризику
слід дозволити контролювати смерть (молодих людей, тих, хто не має хронічних захворювань), щоб захворіти, щоб бути імунізованими. Ідея полягає в тому, що вірус неминуче пошириться на значну частину населення, яке перенесе хворобу без особливих проблем. Тож різкі заходи стримування лише затримають неминуче, оскільки їх не можна вводити безкінечно.
Лікар-інфекціоніст Міхай Нетей, Фахівець із вивчення імунної системи, який викладає в університеті Радбуда в Неймегені, Нідерланди, пояснив "Вільній Європі", як працює ця концепція: це імунітет у тому сегменті населення, який є більш стійким і має менше симптомів, тобто наймолодший. Тому, ми захищаємо найбільш вразливих і ризикуючих, поки не буде створений імунітет на 50-60%. Ідея полягає в тому, щоб дозволити вірусу поширюватися під контролем серед тих, хто не має проблем. Зараз одна людина заражає в середньому 2,2 людини. Якщо 60% населення стає імунітетом до вірусу, це число опускається нижче 1, і тоді вірус більше не може поширюватися, епідемія гине. Ми будемо постійно хворіти, але не епідемія".
Вірусолог Корнель Попеску, з інфекційної лікарні "Віктор Бебе", пояснює для "Вільної Європи", що ідея "імунітету стада" працює за тим же принципом, що і вакцинація: "Коли відсоток населення, що перевищує 95%, вакцинований, вам вдається заблокувати передача вірусу, навіть якщо у вас є позитивний випадок, оскільки теоретично вірусу ніде передавати ".
Однак цей метод передбачає цинічний розрахунок, пояснює вірусолог: "Ви припускаєте кількість загиблих. Багато людей помирає, особливо ті, хто входить до категорій ризику. Ідея полягає в тому, щоб захистити їх, але що, якщо ви дозволите всім іншим захворіти? Чи ставите ви їх під скляний дзвін, поки не досягнете стадного імунітету? Якщо говорити про цей імунітет у 70-80% населення, то це означає багато заражених літніх людей. Що призводить до збільшення кількості смертей ".
Більш складний метод, який передбачає масову соціальну ізоляцію, також має свої недоліки, оскільки його не можна довго підтримувати, пояснює Міхай Нетеа для "Вільної Європи": "Якщо ви закриєте і зупините все повністю, при імунізації серед населення лише 5-10%, коли ви знову відкриєтеся, вірус знову пошириться. Це означало б, що ви повинні постійно дотримуватися цих драконівських заходів ".
Будь-який метод зупинки пандемії буде спрямований на держави, реальність залишиться незмінною, каже румунський інфекціоніст із Нідерландів: “Вірус не зникне. Сподіваємося, що поширення цього вірусу можна буде контролювати, поки не буде знайдена вакцина. Але вірус залишатиметься ендемічним серед населення, як і грип ".
Міхай Нетей: Три найважливіші речі в пандемії
Дослідник імунної системи пояснив, що в цій кризі, спричиненій пандемією коронавірусу, дуже важливі три речі:
- вирівнювання кривої епідемії: «не всі хворіють відразу, наприклад, через місяць. Це означало б, що медична система не справляється, у вас недостатньо ліжок, достатньо місць у реанімації, а смертність вища. Ідея полягає в тому, що ви хочете продовжити епідемію, і щоб пацієнти приходили поступово протягом 4-5 місяців, а не протягом одного місяця, щоб медична система мала потужність ".
- тримаючи розповсюдження вірусу під контролем: «його можна залишити, особливо у резистентних людей, у молодих людей. І старим людям залишатися якомога поодинокішими, у будинках. Поки молоді люди не хворіють, вони зцілюються і стають імунітетом ».
- "Щоб виграти час до знаходження вакцини, лікування".
Ваш браузер не підтримує HTML5
5 речей про карантин та самоізоляцію
Який метод кращий і чим займається Румунія?
Прихильників теорії "стадового імунітету" складає меншість, і навіть Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) відкинула цю ідею в боротьбі з цією пандемією. Однак донедавна, хоча європейські держави забороняли речі та закривали кордони, британців можна було бачити як збираються на стадіонах на футбольних матчах. Це пов’язано з тим, що донедавна Великобританія дотримувалася «м’якого» методу імунітету стада, відмовляючись закривати школи та місця громадських зборів. Однак під тиском громадськості та протестом наукової спільноти прем'єр-міністр Борис Джонсон змінив свою стратегію.
Єдиною державою, яка залишається повністю відкритою для "м'якого" підходу до пандемії, є Нідерланди. Прем'єр-міністр Марк Рутте заявив у понеділок: "Реальність така, що найближчим часом значна частина голландського населення буде заражена коронавірусом. Ми можемо уповільнити поширення вірусу, побудувавши контрольований груповий імунітет. Формування групового імунітету може зайняти місяці, а то й довше, і протягом цього часу нам потрібно максимально захищати людей, які перебувають під загрозою.".
Але реальність така, що зараз ніхто не може знати, як це краще, стверджують експерти, з якими консультується Вільна Європа.
"Зараз ніхто не знає, яке рішення краще. Це лише сценарії ", - каже інфекціоніст Міхай Нетеа. "Рішення також приймаються залежно від особливостей кожної країни, таких як люди там. У Китаї, в Ухані, вірусу не дозволено поширюватися за допомогою радикальних заходів, можливо, вони мають рацію. Інший підхід полягає в тому, що інші хворі все ще хворітимуть, тому вірусу потрібно дозволити повільніше поширюватися, щоб якимось чином регулюватися у більш стійких людей ".
Вірусолог Корнел Попеску також зазначає, що "існує багато невідомих": "Подумайте, це вірус, який ми знаємо вже два місяці. Це хвороби, які ми знаємо сотні років і досі не знаємо, що з ними робити. Це новий вірус, і все, як правило, робиться, бачачи і роблячи. Теоретично існують всілякі сценарії, деякі з них можуть здатися здійсненними зараз і пізніше, щоб довести, що це не так ".
Який із підходів працює найкраще, не буде видно до кінця пандемії, але більшість держав не бажають ризикувати "імунітетом стада", що може призвести до великої кількості смертей.
До цього часу більшість держав, включаючи Румунію, поступово або безпосередньо застосовують жорсткі методи соціальної ізоляції, що розглядається як безпечний та швидкий метод запобігання поширенню хвороби Covid-19.
"Якщо у вас немає контакту, ви не хворієте. Чим менше ви мінімізуєте контакт і ізолюєте зараженого пацієнта, тим менший ризик передачі захворювання серед населення ", пояснює вірусолог Корнель Попеску. Інакше ризик опиниться як в Італії, де масштаб пандемії трагічний. "Якщо врахувати, що в Італії вони мали 300 смертей на день. Уявіть, що всі пацієнти в лікарні помирають за один день, це масштаб явища. Тоді такі ізоляційні заходи виправдані. Зараз ніхто не хоче потрапляти в цю ситуацію ".
Дослідник інфекційних захворювань Міхай Нетеа показує, що метод “стадового імунітету” не передбачає вивільнення вірусу, а лише впровадження соціальної ізоляції поступово: “Це не означає, що ви дозволяєте вірусу вільно поширюватися. І ці країни, які йдуть за цим сценарієм, закрили школи, ресторани, світ створений для роботи вдома. Управління вірусом здійснюється також за допомогою соціальних обмежень. Відпустити це означало б вийти з-під контролю і створити Італію на самому початку і потрапити в ситуацію там. Повільно, повільно всі країни рухаються до однакових міря ".
Здається, Румунія обрала середній шлях, в якому наклала обмеження на соціальну ізоляцію, але не настільки різким, як Китай чи європейські країни, які зараз перебувають на піку пандемії, такі як Італія, Іспанія чи Франція.
Наразі, з наукової точки зору, дивовижних рішень немає, - каже вірусолог Корнель Попеску: «Ми дізнаємось, що зробили італійці неправильно, лише після того, як все закінчиться. Ми будемо мати моделі розвитку хвороб і в інших країнах. Еволюція може відрізнятися від країни до країни, вона може бути пов’язана з популяцією, генетикою, є речі, які ще не відомі ".
Ваш браузер не підтримує HTML5
ВІДЕО Коронавірус: Як безпечно ходити по магазинах?