Як працює додаток
Огляд
Апендикс розташований у ранній частині товстої кишки, де товста кишка стикається з тонкою кишкою, що схиляє її до інфекцій.
Апендикс схожий на закриту трубку на одному кінці з отвором посередині, через який може потрапляти кал, так що інфекція, яка може стати надзвичайною ситуацією, може швидко розвинутися. Додаток має розмір лише близько 7-8 см в довжину.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
- Огляд
- Анатомія апендикса
- Апендицит
- Через який час апендикс порветься?
- Що відбувається, коли апендикс проривається всередині?
- Інші умови додатка
- Апендикс виконує певну функцію?
- Апендектомія - спосіб профілактики?
- Як лікувати апендицит?
- Як робити апендектомію?
- Очисні споруди
Анатомія апендикса
Вчені стверджують, що апендикс - це залишок старого травного тракту, який, здається, використовувався людиною на певному етапі свого розвитку для перетравлення твердих плодів та кори.
В даний час додаток, здається, не виконує жодної функції в організмі людини. Оскільки навіть лікарі не знають, яке призначення додатка насправді, вони не можуть визначити, до якої системи він належить.
Поза апендиксом знаходиться м'язова тканина, яка через недостатню активність набагато слабкіша, ніж м'язова тканина, що складається з інших органів. Мембрана, що вистилає апендикс, містить лімфатичну тканину, яка виробляє антитіла. З цієї причини деякі експерти вважають, що апендикс може бути компонентом імунної системи.
Ще однією особливістю апендикса є те, що він виробляє і виділяє невелику кількість слизу. Звичайно, людський організм може прекрасно функціонувати без відростка, але деякі вчені не хочуть оголосити відросток абсолютно марним.
Апендицит
Апендицит розвивається, коли відбувається закупорка апендикса. Оскільки відросток закритий на обох кінцях, маючи отвір уздовж середнього відділу, будь-яка закупорка заважає йому перешкоджати нормальному кровообігу і спричиняє загибель тканин.
Закупорка може бути наслідком впливу калу або захворювання, яке називається лімфоїдна гіперплазія. Лімфоїдна гіперплазія може бути наслідком хвороби Крона, синдрому роздратованого кишечника, мононуклеозу, кору або шлунково-кишкових інфекцій.
У цьому випадку клітини створюють закупорку в апендиксі і викликають його запалення, погіршуючи кровотік в цій області. Місцевий дефіцит крові спричиняє загибель тканини апендикса і навіть може призвести до розриву апендикса.
Через який час апендикс порветься?
Період часу між утворенням закупорки і часом, коли відросток може бути перфорований, зазвичай становить 72 години. Перша ознака - це неясний біль навколо пупка. У міру розвитку запалення біль переходить у праву сторону тіла, в стегно.
Інші симптоми, які з’являються протягом наступних 24 годин, включають нудоту, блювоту, лихоманку, місцеву чутливість до дотику. У деяких випадках у пацієнта може набрякати живіт, болі в спині або навіть запор.
Якщо ви вважаєте, що маєте апендицит, негайно йдіть до лікарні швидкої допомоги, до лікарні. Дуже важливо своєчасно втручатися, коли у вас апендицит. Швидше за все у вас буде проведена КТ або УЗД, щоб лікар міг переглянути опухоль і поставити правильний діагноз.
За допомогою цих методів діагностики апендициту кількість апендицектомій значно зменшується у тих, хто страждає на інші захворювання, окрім апендициту. Приблизно в 20% випадків здоровий апендикс був видалений.
Що відбувається, коли апендикс проривається всередину?
Було б доцільно провести операцію до розриву апендикса. Як тільки апендикс розірветься, заражені рідини та бактерії будуть надходити в черевну порожнину. Ризик ускладнень зростає в 10 разів, якщо апендикс розривається перед операцією.
Зазвичай апендицектомія проводиться лапароскопічно, і в деяких випадках може знадобитися інвазивна хірургія.
Ускладнення при апендициті виникають особливо у людей похилого та дуже молодого віку. У обох груп, швидше за все, спостерігаються незвичні симптоми, що ускладнює діагностику апендициту.
У маленьких пацієнтів часто виникає діарея та блювота, а у людей похилого віку менше болю. Якщо неправильно діагностувати апендицит, може виникнути перитоніт, який може спричинити відмову органів і навіть смерть.
Апендицектомія є найпоширенішою невідкладною операцією на животі, і близько 20% пацієнтів не усвідомлюють, що у них апендицит, поки апендикс не розірветься.
Через симптоми у пацієнтів неправильно діагностують гастроентерит. Оскільки прояви подібні, лікарі лікують гастроентерит, замінюючи рідини, втрачені через блювоту та діарею, лікування, яке не впливає на апендикс.
Операція на апендициті у дітей
Печія
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Інші умови додатка
Апендицит - найпоширеніший стан апендикса, але є й інші захворювання, які можуть вразити цей орган:
- Карциноїдні пухлини - Вони схожі на ті, що знаходяться в інших органах тіла і можуть розвиватися в додатку. Карциноїдні пухлини - це повільно зростаючі пухлини, які можуть виникати в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту.
Вони можуть бути доброякісними або злоякісними. Доброякісні карциноїдні пухлини часто не діагностуються, тоді як злоякісні карциноїдні пухлини можуть поширюватися в інші частини тіла через кров або лімфатичну систему. Карциноїдні пухлини можуть спричинити карциноїдний синдром - виснажливий стан, але досить рідкісний.
- Апендикулярна карцинома - Це рідкісна форма колоректального раку, яка вражає апендикс. Ріст ракових клітин в апендиксі може спровокувати блокаду, що призводить до апендициту. Апендикулярна карцинома може поширюватися на шлунок. Початковий діагноз апендикулярної карциноми часто буває досить пізнім, оскільки симптоми подібні до симптомів апендициту.
- аденоми - Це доброякісні пухлини, які можуть утворюватися всередині і навколо відростка. Вони є результатом перевиробництва епітеліальних клітин і рідко є злоякісними. Основна проблема аденоми полягає в тому, що їх розвиток здавлює апендикс, викликаючи апендицит.
Аденоми можуть також розвиватися в інших областях тіла, таких як гіпофіз або щитовидна залоза, а також в залозистих ділянках тіла, які виділяють гормони.
- Дивертикулярна хвороба - Це рідкісний стан, який має симптоми, подібні до симптомів апендициту. Апендицит найчастіше зустрічається у людей у віці до 30 років, а дивертикулярна хвороба - у літніх людей.
Біль у разі дивертикулярної хвороби є періодичною, що призводить до перенесення лікування пацієнтами. Через перфорацію апендикса внаслідок дивертикулярної хвороби, необхідно буде видалити апендикс, що є обраним методом лікування.
Апендикс виконує певну функцію?
Апендикс (орган довжиною близько 4 см) викликає багато суперечок серед лікарів. Їм важко визначити, чи має апендикс роль в організмі. Хоча більшість експертів сходяться на думці, що апендикс можна видалити, не викликаючи жодних негативних наслідків для здоров’я пацієнта, деякі лікарі та дослідники вважають, що апендикс не має жодної функції в імунній системі.
Інші припускають, що це рудиментарний орган, залишок часу, коли люди регулярно вживали кору та тверді плоди, сприяючи їх розкладанню. У думках деяких спеціалістів вказується, що еволюція людського тіла призведе до зникнення апендикса, а згідно з іншими точками зору вважається, що апендикс залишиться в організмі без змін.
Апендектомія - спосіб профілактики?
Якщо апендикс не має мети, але може загрожувати життю людини, не кожна людина повинна просити лікаря видалити апендикс як спосіб запобігання ускладненням.?
Оскільки поки неможливо чітко сказати, яка роль апендикса, домовленостей щодо профілактичної апендицектомії не існує, щоб уникнути можливих надзвичайних ситуацій.
Протягом багатьох років ходили чутки про те, що астронавтам видаляли придатки перед космічними подорожами, щоб уникнути потенційної надзвичайної ситуації, коли вони перебували на орбіті. З подібних причин багато людей задаються питанням, чи не потрібна апендицектомія перед поїздкою за кордон.
Здається, чутки про космонавтів не відповідають дійсності, і більшість лікарів не рекомендують проводити профілактичні апендикектомії перед поїздками за кордон. Близько 7% людей у певний момент свого життя видалять апендикс.
З огляду на цей досить низький відсоток та той факт, що більшість страхових планів не платять за профілактичну апендицектомію, апендикектомія не повинна розглядатися як профілактичний захід.
Біль у животі - причини та способи лікування
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Як лікувати апендицит?
Як тільки діагноз апендициту буде підтверджений, буде проведена апендектомія. Пацієнту даватимуть антибіотики до і після підозри на апендицит. При відносно низькому відсотку хворих запалення та інфекція апендициту не прогресуватимуть і будуть розташовані на досить невеликій ділянці, навіть покращуючись.
У пацієнтів цієї категорії ситуація не погіршиться і покращиться через кілька днів. Це називається обмеженим апендицитом, і його можна лікувати лише антибіотиками. Пізніше може не знадобитися видалення апендикса.
У досить рідкісних випадках пацієнт може не звертатися до лікаря, поки не пройде кілька днів або тижнів після розриву апендикса. У цій ситуації утворюється абсцес, і перфорація відростка може ним покриватися. Якщо абсцес невеликий, спочатку його можна лікувати антибіотиками, але буде потрібно дренування. Для збору гною через шкіру в абсцесі під впливом УЗД або КТ буде введено пластикову або гумову трубку для точного визначення гнійника.
Апендикс буде видалений через кілька тижнів або місяців після лікування абсцесу. Це називається інтервальною апендицектомією і робиться для запобігання другому нападу апендициту.
Як робити апендектомію?
Під час апендицектомії буде зроблений розріз на шкірі та шарах черевної стінки в області апендикса довжиною 5-7 см. Хірург виявить апендикс, який знаходиться в нижній правій частині живота, огляне область навколо нього, щоб переконатися, що відсутні додаткові проблеми, і видалить апендикс, а потім зашиє тріщину в товстій кишці.
Якщо є абсцес, гній може відводитися через дренажні канали, які будуть вводитися в абсцес через шкіру. Розріз живота буде закритий.
В даний час існують нові методики видалення апендикса, які передбачають використання лапароскопа. Лапароскоп - це тонкий телескоп, що має на одному кінці відеокамеру, яка дозволяє хірургу оглянути внутрішню частину живота через невеликий прокол.
Якщо апендицит підтверджений, апендикс можна видалити за допомогою спеціальних інструментів, які будуть введені в живіт через невеликі розрізи. Переваги лапароскопічної техніки включають зменшення післяопераційного болю та набагато швидше повернення до звичної діяльності.
Ще однією перевагою лапароскопії є те, що вона дозволяє хірургу заглянути всередину живота, щоб поставити чіткий діагноз, якщо є сумніви щодо діагнозу апендициту. Наприклад, лапароскопія особливо корисна жінкам, які мають менструацію і у яких кіста яєчника може імітувати апендицит.
Коли під час операції апендикс не зламаний і не перфорований, пацієнта через один-два дні відправляють додому після операції. Період госпіталізації хворих з ускладненнями був продовжений (чотири-сім днів), особливо якщо це був перитоніт.
Антибіотики будуть вводитись в лікарні внутрішньовенно для боротьби з інфекцією та лікування будь-якого абсцесу. Іноді хірург може виявити, що апендикс нормальний і не викликає у пацієнта проблем зі здоров’ям.
Однак у цій ситуації додаток буде видалено. Обґрунтування полягає у тому, щоб видалити нормальний апендикс, а не пропускати або не в змозі вчасно втрутитися, належним чином на випадок апендициту.