Як працює лазерне лікування геморою
LHP (Лазерна гемороїдопластика) - це процес видалення збільшеного геморою за допомогою лазера. Дослідження показали, що ця процедура має ряд переваг у порівнянні зі звичайними хірургічними методами. Характеризується порівняно низькими ризиками, коротким часом експлуатації та швидким процесом загоєння.
Для кого підходить лазерна терапія?
LHP особливо підходить для геморою III та IV стадій, тобто коли геморой вже виходить із заднього проходу і більше не ковзає сам. На ранніх стадіях геморой часто можна вилікувати за допомогою ліків, особливо за допомогою різних мазей, що містять активні інгредієнти. На другому етапі на передньому плані все ще залишаються малоінвазивні втручання, такі як склеротерапія або перев'язка гумкою.
Лазерна гемороїдопластика дорожча за звичайні хірургічні методи. Пацієнт повинен заздалегідь запитати у своєї медичної страхової компанії, чи будуть покриті витрати. Часто процедуру доводиться оплачувати з власної кишені.
Як працює LHP?
Під час лазерної гемороїдопластики збільшений геморой видаляється Теплові імпульси спричинені до зменшення. Перед процедурою пацієнту проводять місцеву анестезію або, за бажанням чи необхідністю, загальну анестезію. Як тільки анестезія (знеболення) спрацьовує, лікар проводить її Волоконно-оптичний зонд з лазером в геморой для лікування. Уражені судинні подушки нагріваються саме лазером. Вони не видаляються, а скоріше стискаються і регресують. Оброблена ділянка залишається розблокованою і вводиться лише анальна тампонада. Процедура займає близько 20 хвилин і проводиться амбулаторно або в стаціонарі.
LHP також використовується в поєднанні з т.зв. Метод HAL-RAR можливо. Артеріальний приплив до гемороїдальних вузлів перев’язують швами. Це призводить до подальшого зменшення геморою.
Ризики та догляд у ЛГП
Лазерна гемороїдопластика вважається особливо щадним методом лікування з низьким ризиком. Перевага полягає в тому, що не вставляються скоби або сторонні тіла і не створюється рубцева тканина, яка згодом може погіршити контроль стільця (утримання). Оскільки тканина не видаляється і потрібен лише один прокол, майже не існує ризику порушення загоєння ран.
Після процедури область анального отвору часто набрякає протягом декількох днів. Можлива незначна вторинна кровотеча. Перші кілька днів пацієнту призначають знеболюючі препарати. Ванни Сітц часто сприймаються як приємні і можуть підтримувати загоєння. Ліковані пацієнти характеризують біль як незначний. Більшість пацієнтів також описують перше спорожнення кишечника після процедури як безболісне. Через тиждень після процедури більшість пацієнтів абсолютно безболісні і можуть повернутися до роботи.
Після процедури це може також стати Анальний тромбоз приходять, але вони відступають самі собою. Дуже рідко виникають запалення або свищі (запальні протоки в тканині).
У порівнянні з класичною операцією, пацієнт знову став на ноги і може працювати швидше після лазерного лікування.
Дослідження оцінюють LHP позитивно
Дослідження, проведене в 2014 році в лікарні Алока в Косово з 40 пацієнтами, прийшло до висновку, що лазерний метод кращий за класичний хірургічний метод, тобто вирізання збільшеного геморою. Процедура була швидшою, і після ЛГП пацієнти відчували менше болю.
До подібного результату прийшло італійське дослідження 2012 р. У цьому дослідженні лазерну процедуру порівнювали з перев’язуванням гумкою (HAL). При перев’язуванні гумою геморой всмоктується і пов’язується гумкою. Кровотоку немає, а згорнута тканина згодом виводиться зі стільцем. HAL більше не можна застосовувати у разі яскраво виражених симптомів геморою.
У дослідженні 2012 року взяли участь 60 випробовуваних. Результат показав, що сама процедура лазера мала явну перевагу в порівнянні з малоінвазивною HAL: у пацієнтів було менше болю після процедури, через півроку симптоми геморою зникли у 90 відсотків пролікованих пацієнтів (у порівнянні з цим у перев'язуванні гумкою лише 53 відсотки).
У когортному дослідженні (дослідження на пацієнтах з тим самим захворюванням) в окружній лікарні Зігена протягом шести років (2010-2016 рр.) Проліковано майже 500 пацієнтів з ЛГП. Невеликі ускладнення мали місце приблизно у десяти відсотків пацієнтів. Серйозних ускладнень не було.
Оскільки лазерна гемороїдопластика є відносно новою процедурою, довготривалих досліджень все ще бракує. Дослідження через три роки після ЛГП показали, що шість відсотків пацієнтів мали періодичну гемороїдальну хворобу.