Як розпізнати анорексію та булімію - i-психолог
Дуже часто ми вчасно не розпізнаємо появу розладу харчування та не сприймаємо це досить рано всерйоз. Це також трапляється тому, що більшість людей у певний момент свого життя сиділи на дієті, намагаючись схуднути, і ми не вважаємо це незвичним, коли наша дружина, подруга, дочка чи сестра говорять нам, що вона не їсть певних речей або не їсть дуже багато. трошки.
Ситуація розвивається поступово, і ми зазвичай усвідомлюємо, що це проблема лише тоді, коли ситуація вже дуже серйозна - постраждала людина має дуже низьку вагу, їсть дуже мало або ховає їжу, їсть сама, інші проблеми зі здоров'ям або поведінкою їжа вже сильно постраждала.
Що таке порушення харчування
Метою опису є не діагностика, а швидше надання підтримки у виявленні можливих ознак харчової проблеми у вас або когось із ваших близьких, щоб ви могли при необхідності звернутися за допомогою до психотерапевта чи лікувального центру. розлади харчування.
анорексія
Анорексія є одним з найпоширеніших розладів харчування. За підрахунками, приблизно у кожного сотні підлітків спостерігається анорексія, тоді як у коледжному віці їх кількість зростає до чотирьох зі ста. Анорексія, як і решта харчових проблем, набагато частіше зустрічається у дівчат, ніж у хлопців. На жаль, наслідки цієї проблеми можуть бути дуже серйозними: двоє з десяти людей з анорексією, які не проводять лікування, помирають від цієї проблеми. Цей відсоток значно зменшується, коли ми говоримо про людей, які проходять лікування.
Як я розпізнаю анорексію
1. Людина з анорексією їсть набагато менше, ніж їй потрібно було б схуднути або підтримувати дуже низьку вагу, як правило, індекс маси тіла (ІМТ) менше 17,5 (для дорослих).
2. Людина дуже боїться набрати вагу або набрати вагу, навіть якщо у нього значно менше ваги і є ряд звичок, що перешкоджають набору ваги.
3. Людина буде відчувати жирність та/або не усвідомлювати, наскільки небезпечно низька їх вага.
4. Людина надаватиме великого значення своїй формі, вазі тіла та контролю: людина оцінює власну цінність майже виключно залежно від того, як він виглядає та/або наскільки він може контролювати свою форму/вагу тіла.
5. Залежно від тривалості проблеми починає з’являтися низка фізіологічних проблем (відсутність менструацій), емоційних (дратівливість, смуток, ізоляція) та когнітивних проблем (труднощі з концентрацією уваги, труднощі з прийняттям рішення). Тут ви можете знайти наслідки, які вона має. дуже низька вага.
Якщо ви впізнали себе в деяких з цих описів або впізнали когось із близьких, важливо якомога швидше поговорити з психологом або психіатром. Як я вже говорив, ці описи не замінюють діагноз спеціаліста, а тут, щоб допомогти вам помітити, коли дієта заходить занадто далеко і стає загрозою для здоров’я чи навіть вашого життя чи когось із близьких.
булімія
За підрахунками, приблизно у 4 із 100 дівчат булімія буває, і приблизно у половини людей з анорексією булімія розвивається через деякий час. Як і анорексія, булімія цього разу може призвести до дуже негативних наслідків для фізичного здоров’я не через дуже низьку вагу, а через незбалансоване харчування та негативні наслідки компенсаторної поведінки - блювота, вживання проносних, надмірний спорт.
Як я впізнаю булімію
Симптомами, які допомагають нам розпізнати булімію, є:
1. Часті епізоди компульсивного прийому їжі (запою). Це вважається епізодом компульсивного прийому їжі, коли:
- людина споживає за короткий проміжок часу (наприклад, 2 години) дуже велику кількість їжі порівняно з тим, що їли б інші люди в тому ж контексті
- на той момент людина відчуває, що не має контролю над тим, що і скільки їсть.
2. Компенсаційна поведінка для запобігання набору ваги: людина блює, часто вживає проносні або діуретики, дуже жорстко діє або надмірно займається спортом.
3. На те, як людина оцінює себе, сильно впливає форма та вага тіла, ступінь, до якої людина може керувати ними та/або контроль над власним харчуванням, як у випадку анорексії.
Епізоди компульсивного прийому їжі можуть також траплятися при анорексії, але різниця залежить від ваги людини. У людей з анорексією вага буде дуже низькою, тоді як люди з булімією зазвичай мають нормальну вагу.
Компульсивний розлад харчування
Кожен третій, хто намагається схуднути, страждає від компульсивного розладу харчування.
Як розпізнати компульсивний розлад харчування
1. Часті епізоди нав’язливого прийому їжі, в яких з’являються дві описані вище характеристики - споживання великої кількості їжі та відчуття відсутності контролю над харчовою поведінкою в цьому епізоді.
2. Епізод компульсивного прийому їжі пов’язаний щонайменше з трьома з наступного
- їжте набагато швидше, ніж зазвичай
- їжте, поки він не почуватиметься незручно ситим
- їсть велику кількість їжі, навіть якщо він не голодний
- їсть поодинці або відчуває незручність від того, скільки з’їдає
- відчуває огиду до себе, депресію чи вину після епізоду нав’язливого прийому їжі.
Загалом, компульсивний розлад харчування виникає у людей із нормальною вагою або надмірною вагою. Як і при анорексії та булімії, важливо звернутися за спеціалізованою підтримкою, якщо ви впізнали себе в описі або впізнали когось із своїх близьких.
Зрештою, порушення харчової поведінки суттєво впливає на нас не лише емоційно, але часто стає причиною серйозних фізичних проблем. Навіть якщо застосовуються лише деякі характеристики розладу харчування, ці симптоми можуть бути серйозною проблемою, яка вимагає спеціалізованої підтримки.
Більшість людей, приблизно половина тих, хто звертається за підтримкою, не відповідають всім критеріям анорексії, булімії або компульсивного розладу харчування, але мають симптоми, що впливають на їх емоційний стан, щоденне функціонування та соціальні стосунки. Тому, навіть якщо ви розпізнали лише деякі симптоми, було б важливо поговорити зі спеціалістом для оцінки.
Як виникають і зберігаються анорексія та булімія
Анрексія та булімія мають спільне ядро, а саме те, що люди з цими проблемами надають великого значення своїй вазі та формі тіла. Іншими словами, вони вважаються цінними лише в тому випадку, якщо їм вдається досягти або зберегти певну вагу або форму тіла. Для більшості людей власна цінність надається різними аспектами - від роботи, яку вони виконують, до стосунків, які вони мають, або цілей, які вони ставлять перед собою, - людям, які страждають розладом харчової поведінки. і контроль за вагою і формою тіла.
Турбота про форму і вагу тіла проявляється або частим зважуванням, або поглядом у дзеркало і зосередженою на зонах, які сприймаються як недоречні, або вимірюванні тіла - талії, окружності ніг тощо. Або, навпаки, може виникнути страх протистояти власному образу - ці люди уникають зважування, дивлячись один на одного в короткому одязі. Обидва установки підтримують підвищене значення, яке надається формі тіла та вазі.
Деякі люди, які страждають анорексією та булімією, мають дещо інше ядро, а саме, зосереджуються не обов’язково на власному тілі, а на їжі. Іншими словами, вони вважаються цінними, якщо їм вдається контролювати свою харчову поведінку. Якщо присутня лише ця характеристика, людина не буде зважувати себе частіше або не обов'язково уникати зважування, натомість вона зосередить всю свою контрольну здатність на моніторингу та контролі того, що, коли і скільки їсть. У цьому випадку людина порахує свої калорії, загляне в меню ресторану і підрахує, скільки калорій має певна страва перед тим, як їсти, уникатиме вживання ряду продуктів і буде дотримуватися ряду дуже суворих правил. контролювати своє харчування.
Дуже часто два ядра виникають одночасно у людей з розладом харчування та суттєво впливають на харчові звички, поведінку контролю ваги та масу тіла.
У порівнянні з людьми, які дотримуються лише дієти, люди з розладом харчової поведінки мають не лише деякі загальні правила щодо того, як вони повинні харчуватися, але вони мають багато жорстких, дуже чітких і дуже обмежувальних правил, які мають на меті обмежити кількість їжі, яку вони їдять. споживайте його. Ці правила відрізняються від людини до людини, але загалом стосуються того, що їм взагалі заборонено їсти (дуже часто хліб та інші продукти, що сприймаються як такі, що мають високу калорійність), коли вони повинні їсти (багато людей зменшують свою вагу). велику кількість прийомів їжі на день, як правило, уникаючи вечірньої їжі) і не в останню чергу, скільки ви повинні з’їсти (або оцінюється в кількості калорій - яка часто завищена, або виділяєте набагато менші порції, ніж одна порція). звичайна їжа або об’ємна їжа, але з низькою калорійністю, наприклад салат).
Усі ці правила роблять прийом їжі стресовим моментом, а думки про їжу, як це може змусити вас дотримуватися правил, стають все більш поширеними і все більше впливають на здатність людини концентруватися. їжа з іншими людьми в місті в особливий час стає основним джерелом стресу, якого часто уникають або спричиняють великий стрес.
Якщо ці правила неухильно дотримуються, вони призводять до значної втрати ваги, коли вага опускається нижче ІМТ 17,5, ми вже говоримо про анорексію. Голодування і низька вага викликають ряд проблем як психічно, так і фізично - про них ви можете прочитати більше в статті "Які наслідки може мати сувора дієта" - ці проблеми дуже важливі, оскільки деякі підтримують розлад харчової поведінки (надмірне занепокоєння пов'язані з їжею, соціальною абстиненцією), деякі з них небезпечні для життя людини (проблеми з серцем) або їх важко змінити (вплив на кісткову систему) і найбільш суттєво впливають на функціонування людини вдома, на роботі або в соціальних відносинах (проблеми з концентрацією уваги, проблеми зі сном, труднощі з прийняттям рішень).
На тлі обмеження їжі у деяких людей спостерігається епізод компульсивного прийому їжі, коли людина відчуває втрату контролю над тим, що і скільки їсть - зазвичай у ці моменти людина споживає набагато більше їжі, ніж зазвичай, або їсть їжу уникайте їх взагалі. Ці епізоди пов’язані з почуттям провини, сорому, і, як правило, після епізоду нав’язливого прийому їжі людина ще більше посилює свої правила, тим самим підтримуючи порочне коло між суворими обмеженнями та епізодами нав'язливого харчування. Чим жорсткіша їжа, тим менше людей їдять або мають більше заборонених страв, тим більша ймовірність того, що відбудеться епізод компульсивного харчування.
Щоб компенсувати епізоди компульсивного прийому їжі, люди можуть розвивати низку компенсаторних способів поведінки - викликаючи блювоту, надмірне вживання проносних або діуретиків, надмірне заняття спортом - для усунення споживаних калорій в епізодах компульсивного харчування.
Для багатьох людей з розладом харчової поведінки побічні ефекти голодування стають проблематичними - надмірна зайнятість, пов’язана з їжею, проблеми зі сном, труднощі з концентрацією уваги та/або епізоди нав’язливого прийому їжі. Загалом вони приводять людину до психотерапевта.
У разі анорексії та булімії дуже часто людина не усвідомлює тяжкості ситуації і відчуває, що завжди може повернутися до нормального та збалансованого харчування, часто лише з початком психотерапії усвідомлює, наскільки важко регулювати свою харчову поведінку і скільки на повсякденне життя та фізичне та психічне здоров'я впливала проблема харчування. Часто життя людини, яка страждає анорексією або булімією, стає все більш обмеженим - турботи, приємні заняття, спілкування змінюються діяльністю та думками, пов’язаними з їжею.
Розлад харчової поведінки має тенденцію до самопідтримки через низку порочних кіл і, як правило, погіршується або перетворюється (як правило, анорексія в булімію) без належного лікування. Навіть якщо їх називають розладами харчування, вони не зменшуються і впливають не тільки на раціон людини, але і на все функціонування людини - від ефективності до роботи - під впливом проблем із концентрацією уваги та труднощів прийняття рішень, до серйозного, а іноді і серйозного впливу на фізичне здоров’я. непоправні - проблеми із серцем або проблемами кісткової системи.
У кожного з нас є цілі, плани, мрії, ми маємо картину того, яким ми хочемо, щоб було наше життя. Якщо у вас є харчова проблема, можна на деякий час залишити ці мрії осторонь і думати про них з легким сумом, оскільки їх здається все важче досягти. Якщо ви все ще думаєте, що досягнувши бажаної ваги, ви докладете зусиль для досягнення своїх цілей, спробуйте згадати, скільки разів змінювалась фігура, яку ви надаєте, оскільки бажана вага, і уявіть, яким буде ваше життя через 5 років. Якщо ти будеш продовжувати в тому ж дусі.
Ви можете вийти з порочного кола анорексії та булімії та відновити своє життя, але вам потрібно попросити допомоги, щоб знайти найкращі стратегії для цього. Ви самі вибираєте, як ви хочете, щоб було ваше майбутнє, і не дозволяєте справі йти само собою. Попросіть допомоги, щоб подолати проблему харчової поведінки.
З питань психотерапії в Клуж-Напоці ви можете зв’язатися зі мною за номером 0756 815920 або через контактну форму.
* Опис анорексії та булімії та основних елементів, що в них беруть участь - завищення важливості ваги та форми тіла та їх контролю та завищення важливості контролю за харчуванням, харчових звичок, контролю ваги та маси тіла - я зробив це на основі трансдіагностичної когнітивної поведінкової теорії розроблений Крістофером Г. Фейрберном.
* Представлена схема була розроблена Ферберном як модель для трансдіагностичної концептуалізації розладів харчування.
Якщо ви хочете краще зрозуміти розлади харчової поведінки та способи їх лікування, я рекомендую кілька корисних джерел:
Книга для людей з розладом харчування з кроками, які вони можуть зробити для подолання епізодів компульсивного харчування - Подолання запою
Посібник для кращого розуміння розладів харчування та їх лікування.