Як спрацьовує непереносимість гістаміну і що насправді допомагає проти цього

Добре дозрілий сир, вишуканий келих червоного вина та шматочок злегка терпкого шоколаду - для багатьох справжній делікатес, для когось, однак, насолода - це чиста агонія. Адже після цих делікатесів, у яких раптом запаморочиться, почервоніє шкіра - особливо на обличчі Якщо страждає від припливів або головних болів, у будь-якому випадку до цих сигналів тривоги слід ставитися серйозно. Пусковим механізмом може стати надлишок біогенних амінів - найвідоміший з них - гістамін.

Непереносимість гістаміну - диспропорція між накопиченням гістаміну та його розщепленням DAO

Непереносимість гістаміну (коротше HIT) описує перевантаження організму білковою речовиною, яку неможливо розщепити. Зокрема, це розпад гістаміну - спричинений відсутністю гістамінруйнуючого ферменту діамін-оксидази (коротше DAO). Гістамін потрапляє в кров через слизову кишечника, а звідти до органів, де подразнює клітини. Цікаво: жінки набагато частіше страждають від непереносимості, наприклад, непереносимості гістаміну, ніж чоловіки. Можливі причини - хоча ще не науково підтверджені - можуть бути пов’язані з балансом жіночих гормонів. Під час вагітності в плаценті утворюється більше DAO, а це означає, що типові симптоми ХІТ часто менш виражені.

Гістамін - це біогенний амін, який організм виробляє сам, але також міститься в їжі. Рівні гістаміну в продуктах харчування дуже коливаються, оскільки вони залежать від вмісту відповідного білка або гістидину, мікробної колонізації, температури зберігання або часу дозрівання та бродіння, а також гігієнічних умов під час виробництва. Чим більше амінокислоти гістидину міститься в їжі, тим більше може вироблятися гістаміну. Продукти, які часто спричиняють непереносимість гістаміну, - це, наприклад, копчена/маринована риба, в'ялене м'ясо, сир тривалого віку, алкогольні напої, такі як червоне вино або ігристе вино, та продукти, що зберігаються бактеріями, наприклад, квашена капуста, а також готові страви, особливі види фруктів, такі як банани, апельсини та соєві продукти. Так звані лібератори гістаміну можуть також стимулювати вироблення гістаміну в організмі та посилити симптоми непереносимості гістаміну. Це речовини, які вивільняють гістамін у кишечнику або інгібують DAO в їх діяльності - без необхідності реакції імунної системи. Сюди входять: помідори, бобові, горіхи, ананас, папайя, ківі, какао, шоколад, а також алкоголь та ліки (наприклад, різні знеболюючі засоби, ліки від кашлю).

Чим довше їжа зберігається або дозріває, тим вище вміст у ній гістаміну та інших біогенних амінів.

Поради щодо непереносимості гістаміну

Вживайте свіжу їжу по можливості
Гістамін також не руйнується при нагріванні - тому швидкопсувні страви (риба, шпинат) не слід розігрівати вдруге, оскільки бактеріальна активність сильно розвивається після першого приготування
Уникання алкоголю - це посилює дію біогенних амінів і збільшує проникність стінок кишечника. Це полегшує проникнення гістаміну в кров. Крім того, алкоголь містить багато гістаміну і таким чином стимулює власне вироблення гістаміну в організмі, а також інгібує DAO.

І все ж - без гістаміну деякі речі не працювали б в організмі - він відіграє важливу роль як нейромедіатор, речовина, що передає речовини, і тканинний гормон у багатьох фізіологічних процесах (наприклад, ритм неспання, контроль апетиту, захист від чужорідних речовин). Крім усього іншого, він контролює алергічні реакції, стимулює утворення шлункового соку та бере участь у регулюванні температури тіла та артеріального тиску, а також відчуття болю - і це лише кілька основних завдань. На відміну від справжньої алергії, яка описує якісну, не залежну від дози реакцію, псевдоалергічний розлад гіперчутливості до непереносимості гістаміну є залежною від кількості реакцією, яка може сильно відрізнятися від людини до людини.

Ферменти та вітаміни для непереносимості гістаміну

Як уже зазначалося, гістамін розщеплюється в організмі ферментом DAO (діамін-оксидаза), що утворюється в слизовій оболонці кишечника. Для цього ферментативного процесу необхідні спеціальні мікроелементи як спільні фактори, зокрема вітамін В6, вітамін С, мідь та цинк. Окрім функції кофактора, цинк також сприяє нормальному синтезу білка. Власні ферменти організму, такі як діамін-оксидаза (DAO), також є білками. Якщо відсутні необхідні коефіцієнти вмісту міді діамін-оксидази, оптимальної активності ферментів неможливо досягти. У такій ситуації введення ко-факторів може призвести до значного збільшення активності та є важливим терапевтичним заходом.

Особлива увага приділяється дуже особливій амінокислоті: L-глутамін служить клітинам слизової оболонки кишечника та імунній системі як джерело енергії. Тому дуже важливо підтримувати бар’єр слизової оболонки - особливо у випадку запалення. Дефіцит може призвести до функціональних порушень або порушень проникності. На додаток до відсутності ко-факторів, кишкові бактерії, що продукують біогенні аміни, також можуть призвести до зниження активності DAO. Заросла гнильна флора, спричинена недоїданням або витісненням кислої флори, може спричинити значні концентрації гістаміну.

У здорових людей DAO постійно виділяється в просвіт кишечника, тоді як у людей з непереносимістю гістаміну швидкість розпаду знижується через знижену активність діаміноксидази. Перевищення індивідуального порогу непереносимості гістаміну викликає у постраждалих симптоми, залежні від концентрації, опосередковані гістаміном симптоми (наприклад, свербіж, мігрень, порушення травлення, серцебиття тощо). Навіть невелика кількість гістаміну може бути достатнім для хворих на ХІТ, оскільки вони, як правило, мають генетичний дефіцит DAO або недостатню активність DAO. Увага: Навіть нормального рівня DAO може бути недостатньо, якщо в їжі надмірна кількість гістаміну.

Лікувальні заходи

Дуже часто наявність непереносимості гістаміну корелює з відсутністю DAO. Цей дефіцит можна визначити за рівнем DAO у сироватці крові. Крім того, рекомендується обстеження гістаміну в калі, а також точний аналіз харчування, анамнез стресу та діагностика алергії. Якщо результат позитивний, дієта, прийом кофакторів DAO (вітамін В6, вітамін С, мідь та цинк) та/або фермент DAO можуть допомогти. Дефіцит DAO також можна трактувати як ознаку пошкодженої слизової оболонки кишечника. Якщо діагностовано непереносимість гістаміну, важливо уважніше розглянути стан здоров’я кишечника - можливо, синдром запаленої кишки або негерметичної кишки може бути причинно пов’язаний.

Наталі Лебнер, магістр

Експерт з управління знаннями, Miracon Science GmbH