Як уникнути недоїдання у людей похилого віку LNA Santé LNA Santé

Недоїдання - це дисбаланс між енергетичним балансом, тобто, споживання їжі недостатньо порівняно з харчовими потребами організму. У літніх людей ми можемо говорити про білково-енергетичне недоїдання.

віку

У літніх людей ця патологія призводить до інших, таких як зменшення м'язової тканини (підвищений ризик падінь), погіршення залежності, втома, більша чутливість до інфекцій через зниження імунного захисту (недоїдання є основною причиною імуносупресії в світ), ризик виникнення виразки тиску.

Дієтологи Інституту харчування та діабетології Центру нагадують нам, що існує багато отриманих ідей щодо харчування для людей похилого віку: люди похилого віку мають менше потреб, ніж здорові дорослі. Людям похилого віку потрібно менше білка, і це нормально, коли апетит менше. Усі отримані ідеї помилкові !

Недоїдання є найпоширенішою геріатричною патологією.

У Франції, за оцінками, це вплине на:

  • Від 4 до 10% людей похилого віку, які проживають вдома;
  • Від 20 до 40% людей похилого віку, які проживають у закладах;
  • Від 40 до 50% людей похилого віку госпіталізовані.

За даними SFNEP (Société Francophone Nutrition Clinique & Métabolisme) та Haute Autorité de santé, близьких до 700 000 людей похилого віку страждають від недоїдання у Франції.

Ми говоримо про білково-енергетичне недоїдання у літніх людей, коли спостерігається один із наступних факторів:

Втрата ваги більше або дорівнює 5% за один місяць;

Втрата ваги більше або дорівнює 10% за один місяць;

ІМТ менше 21;

Причини недоїдання у людей похилого віку

Білково-енергетичне недоїдання можна пояснити певними патологіями (рак, серце, печінка, хвороби нирок тощо)

Інші фактори можуть призвести до недоїдання у людей похилого віку, такі як ізоляція, втрата автономності, фінансові проблеми, розлади ротової порожнини, проблеми з ковтанням, певні ліки або обмежувальна дієта ...

Зниження чуттєвого сприйняття: смак і запах

У літніх людей старіння призводить до зниження сенсорних здібностей: на смак, запах або навіть зір може вплинути з 50 років. Смак можна змінити, приймаючи певні ліки або через дефіцит цинку (як відомо, цинк міститься в устрицях, зародках пшениці, телячій печінці, крабі або навіть сочевиці). Ми говоримо про гіпогевзія коли людина втрачає смак і гетерогевзія коли виявлений смак не такий очікуваний.

Ми говоримо аносмія у разі порушення запаху. Аносмічна людина не відчуває запахів. Ганс Хатт і Реджин Ді згадують у "Хімія кохання", опублікованому виданнями CNRS у 2008 році, що нюховий потенціал людей старше 80 років становить лише 20% від потенціалу молодої людини і лише 10% після 90 років ". Вважається, що 85% випадків аносмії супроводжуються втратою смаку.

З віком ми спостерігаємо зміну смакових якостей їжі: зокрема потяг до солодкого за рахунок солоного.

Усні проблеми

Тільки 3% людей похилого віку мають здорові зуби.

Наслідки проблеми з ротовою порожниною можуть бути різноманітними: замкнення в собі та ізоляція через неприємний запах з рота, наприклад, втрата самооцінки, утруднення жування у випадку відсутності або пошкодження зубів ...

Кілька простих порад можуть допомогти вам підтримувати гігієну порожнини рота:

Використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною;

Знайдіть ергономічну зону прийому їжі для полегшення роботи;

Вибирайте тристоронню чи електричну зубну щітку, коли людина втрачає самостійність;

Регулярно чистіть свій стоматологічний апарат;

Відвідуйте стоматолога принаймні раз на рік.

Рішення для запобігання та боротьби з недоїданням

Ви зрозумієте, недоїдання людей похилого віку відповідає за погіршення загального стану здоров’я людей похилого віку і може мати серйозні наслідки. Тим не менше, існують рішення для запобігання недоїдання.

Дієтологи зазначають, що існує тест для оцінки харчового статусу людини. Це Міні-оцінка поживності (MNA). Цей тест доступний у двох версіях: одна з багатьма запитаннями, інша - лише з кількома запитаннями. Цей тест використовується для оцінки втрати ваги або зміни ваги залежно від даного періоду. Цей тест виявляє помірне або сильне недоїдання.

Модифіковані текстури

Зустріч із шеф-кухарем Віргіни Жендро у віллі "Амелі" в Сен-Рогатієні в Приморській Шаранті, щоб поговорити про змінені текстури, ручне харчування та збагачену їжу.

Їжа та задоволення мешканців є основною проблемою Віргіни, шеф-кухаря та її команди. Резиденція пропонує страви з адаптованою текстурою, яку також називають модифікованою текстурою. Ці страви підходять людям, які страждають на порушення ковтання або жування. Мета - дозволити кожному знову відкрити насолоду від їжі.

Пропонувати страви зі зміненими текстурами або їсти вручну - справжні командні зусилля. Щотижня терапевт та психомоторний терапевт організовує терапевтичне харчування: унікальна можливість оцінити потреби кожного. Якщо людина відчуває труднощі з харчуванням, змінені текстури можуть бути рішенням.

Віргіна пояснює, що існує безліч модифікованих фактур: рубана, змішана, напівгладка, напіврідка. Ідея полягає в тому, щоб адаптуватися до здібностей та потреб людини. Таким чином, у закладі LNA Santé на півдні доступно до 9 модифікованих текстур.

На практиці Віргіна та її команда щодня готують «класичні» страви. Потім для приблизно тридцяти жителів, які мають дієту зі зміненою текстурою, тарілки переробляють у модифіковану текстуру за допомогою форм для поживних культур (форми різних форм, що приймають форми їжі: курка, цвітна капуста, горох тощо, морква ... Мета: Оброблені продукти зберігають свою первісну форму. Віргіна підкреслює важливість кольорів, смаків і текстур, щоб викликати бажання їсти.

Рука, що їсть

Харчування руками - ще одна техніка, яка допомагає боротися з недоїданням. Деякі жителі можуть зазнати труднощів із вживанням столових приборів для їжі. У цьому випадку ідеальним рішенням є поїдання рук. Їх легко їсти без укриття. Харчування вручну також підходить людям з когнітивними порушеннями.

Віргіна свідчить: "Люди, які їдять ручний корм, відновлюють свою автономію, оскільки можуть знову харчуватися. Коли медична команда вирішує запропонувати ручне годування людині, столові прибори не знімаються, вони завжди є на столі. Таким чином, трапляється, що людина, яку годують їжею, через кілька днів знову їсть зі своїми столовими приборами, просто тому, що вона відновить свою впевненість у собі і відчує здатність зробити щось. що вона вже не вважала можливим ".

Для всієї резиденції прибуття ручної їжі та модифікованих текстур стало справжньою революцією. Наслідки швидко відчулись: багато жителів набрали вагу та відновили апетит. Для команд теж це була велика зміна. Віргіна підсумовує це, сказавши це "саме кухар увійшов у світ турботи" . Дійсно, ці методи передбачають міцну співпрацю між різними командами: медичним персоналом, лікарями, медсестрою-координатором, лікарем-координатором, керівництвом, доглядачами, агентами готельних служб, кухарями та кухарями ... Кожна з них мобілізувалась, щоб запропонувати найкраще мешканцям.

Для Віргіни, яка за фахом є шеф-кондитером, прийоми їжі руками та модифіковані текстури захоплюють, оскільки дозволяють їй висловити всю свою творчість. Для приготування їжі вручну вона та її команда використовують, наприклад, агар-агар, рослинний желюючий засіб. Цей тип продукції делікатний в поводженні, помилка в декілька грамів і текстура буде не правильною. Тому це щоденний виклик для кухонних команд. Щодня 14 мешканців вілли Amélie насолоджуються стравами, приготованими вручну. Ідея полягає в тому, щоб запропонувати тарілки, які візуально схожі на ті, які не перероблені в ручно з’їденій або зміненій текстурі.

Щоб налаштувати ручну їжу та змінені текстури, команди Villa Amélie змогли розраховувати на допомогу інших резиденцій LNA Santé, які вже практикували ручне поїдання.

Заохочення незалежності є пріоритетом у LNA Santé, тому щотижня жителі обирають меню на тиждень. Їм доступна заміна картки: вони можуть вибрати альтернативні закуски, основні страви та десерти, якщо захочуть.

Знання харчових уподобань жителів є цінним надбанням для команди кухні. У розпорядженні Віргіни є столи, щоб дізнатись, хто з мешканців цінує страви в соусі, грибах тощо. Ці вказівки є важливими, оскільки вони дозволяють нам запропонувати страву, яка сподобається жителю.

Укріплена дієта

Вірджинія нагадує, що збагачена їжа є частиною програма "Харчування " створений LNA Santé. Укріплене харчування полягає у вживанні продуктів з високим вмістом білка, таких як молоко, яйця або навіть сир, для збагачення певних страв. Ця немедикаментозна техніка допомагає обмежити втрату ваги та дефіцит білка.

Дефіцит білка може послабити імунітет і призвести до втрати м’язової маси. На відміну від поширеної думки, люди похилого віку, як діти, вагітні жінки або спортсмени, мають високі потреби в білках.

Відповідно до звіту Міністерства охорони здоров’я, споживання енергії літніми людьми має становити від 30 до 40 ккал/кг/день, а споживання білка від 1,2 до 1,5 кал/кг/день.

Для збагачення раціону можна використовувати декілька продуктів, ми в основному знаходимо:

сухое молоко/згущене незбиране молоко (3 столові ложки = 8 г білка)

білковий порошок (1 столова ложка = 5 г білка)

сир (20 г Груєра = 5 г білка)

яйця (1 жовток = 3 г білка)

жирні вершки (1 столова ложка = 80 калорій)

вершкове масло або олія (1 столова ложка = від 75 до 90 калорій)

Існують також інші рішення, такі як харчові добавки або ентеральне харчування. Тобто штучне харчування безпосередньо через травний тракт через зонд, коли травний тракт функціонує. Коли остання не працює, медичні бригади обирають парентеральне харчування (NPD), яке вимагає встановлення центральної венозної лінії (катетера). Ці дві методики підлягають лікарському призначенню і можуть застосовуватися дієтологами в лікарнях.

Дієтичні поради для літніх людей

Знайдіть всю інформацію, пов’язану з харчуванням, у Національній програмі з охорони здоров’я.

Кілька порад:

  • Розділити страви, пропонуючи закуски;
  • Надавайте перевагу продуктам, багатим енергією або білками (недостатнє споживання білка може спричинити дефіцит заліза);
  • Пристосуйте час прийому їжі до потреб людини (текстура та супровід).

Якщо у вас проблеми з зором, поставте людину біля вікна. Переконайтесь, що людина носить окуляри. Ви також можете зробити блюдо запахом і описати, що є на тарілці.

Якщо людині важко користуватися звичайними столовими приборами: є відповідні столові прилади: з більшою ручкою або тарілки з обідками ...

Існують прості рішення для боротьби з недоліками. Щоб уникнути дефіциту кальцію, споживайте кальцитову воду (Contrex або Courmayeur). Для полегшення засвоєння 1,5-2 літрів води на день. Дієтологи рекомендують використовувати маленькі пляшки з водою, а не великі. По-перше, їх легше переносити, а по-друге, обнадійливіше і позитивніше випити кілька маленьких пляшок.

Щоб уникнути проблем з транзитом, покладайтесь на волокна, що містяться в сирих овочах та фруктах, бобових та хлібі з непросіяного борошна.

Дієтологи IDNC нагадують нам: харчування повинно залишатися задоволенням, важливо отримувати задоволення під час їжі. Іноді доводиться погоджуватися з тим, що менш суворо ставляться до частоти певних груп продуктів, таких як випічка.

На цю ж тему

Поліпшити взаємодію з клієнтами.

Для Haute Autorité de Santé, а також для медичних працівників.

Арт-терапія | Мистецтво.

Живопис, каліграфія, поезія, танець, пірографія ... Коли слово.

Терапевтичний сад для.

Резиденція Villa des Poètes поставила перед собою виклик .

Les Z'elles на концерті в Le Clos.

З жовтня Le Clos Champirol приймає молодих людей з.