Як вгору; Ожиріння може стати причиною виникнення у лікарів-терапевтів діабету 2 типу
Деякі люди з надмірною вагою частіше розвивають діабет 2 типу через запалення в жировій тканині та в центрі апетиту мозку (відоме як метаболічне запалення).
З кожним додатковим кілограмом маси тіла ризик діабету 2 типу зростає. Ризик особливо високий при індексі маси тіла (ІМТ) понад 30 кг/м2. Недавні дослідження показують, що це може бути спричинено запаленням у жировій тканині та, можливо, також в центрі апетиту мозку. Здається, генетична схильність, а також склад кишкових бактерій відповідають за ці процеси. Німецьке діабетичне товариство (DDG) радить постраждалим зробити індивідуальне поліпшення способу життя, щоб зменшити жирові відкладення. Але також заходи політики охорони здоров'я, такі як поточний проект Федерального міністерства продовольства та сільського господарства (BMEL), NutriScore які мають бути введені як маркування харчових продуктів у Німеччині.
Кожен четвертий дорослий у Німеччині має надмірну вагу. Майже кожен десятий німець в певний момент свого життя захворіє на діабет 2 типу. Зараз немає сумнівів, що існує зв'язок між цим метаболічним захворюванням та ожирінням. Але чому деякі люди з ожирінням хворіють на діабет, а інші не? "Різниця може полягати в низькопороговій запальній реакції, яка виникає в жировій тканині", - пояснює президент DDG проф. мед. Моніка Келлерер. У деяких людей ця реакція виникає, у інших жирова тканина залишається «не порушеною» і не призводить до подальших процесів захворювання.
У гіршому випадку жирові клітини зберігають надлишок калорій, що активує захисні клітини імунної системи. Спочатку можна виявити макрофаги, пізніше інші імунні клітини, такі як лімфоцити. З продовженням запалення клітини імунітету виділяють ряд речовин, що передають речовини, що порушують метаболізм цукру в крові. Гормон інсулін, який розподіляє глюкозу по клітинах, поступово втрачає свою ефективність. Виникає так звана інсулінорезистентність. "Ми також говоримо про" метаболічне запалення ", - пояснює професор Маттіас Лаудес, керівник відділу ендокринології, діабетології та клінічної нутриції в Університетському медичному центрі Шлезвіг-Гольштейн (UKSH) в Кільі, який проводить дослідження на цю тему.
Використовуючи зображення магнітно-резонансної томографії (МРТ), дослідник Кіля показав, що запалення також виникає в гіпоталамусі у деяких постраждалих.1 «Оскільки центр апетиту також розташований у цьому важливому центрі управління вегетативної нервової системи, це, можливо, навіть може бути зменшено Поясніть почуття ситості у людей з надмірною вагою », - підозрює Лаудес. Варіанти генів також впливають на запальну реакцію мозку. Можна взяти участь у розвитку ожиріння. Лаудес бачить тут зв’язок з лептином - гормоном, який жирові клітини відправляють, щоб мозок почувався ситим. Запалення може спричинити стійкість до лептину. «Це означало б, що механізм насичення не працює для постраждалих. Крім того, Лаудес в своїх дослідженнях вказує, що дефіцит певних кишкових бактерій також пов'язаний із посиленням запальної реакції в гіпоталамусі.
"Подальші дослідження покажуть, чи можуть пробіотики запобігати запальній реакції в жировій тканині та мозку і тим самим запобігати діабету 2 типу", - прогнозує Лаудес. Іншим протизапальним терапевтичним заходом може бути інгібування речовин, що передають імунні клітини, так званий інтерлейкін 1 або інтерлейкін 6, за допомогою антитіл. "Початкові дослідження вже показують, що це покращує рівень глюкози у пацієнтів і навіть запобігає передчасному звапненню судин", - говорить Лаудес.
Для того, щоб розірвати порочне коло поганого харчування та патогенних обмінних процесів, все ще необхідні профілактичні заходи, що покращують спосіб життя постраждалих з точки зору дієти та фізичних вправ. "Однак превентивні заходи в політиці охорони здоров'я повинні також набути чинності, що оздоровлює довкілля людей і полегшує їм внесення змін", - додає Келлер. Це включає економічні стимули, такі як податки на соду та цукор, які набувають популярності у всьому світі протягом ряду років, та зрозумілу систему маркування таких продуктів харчування, як NutriScore, яку Федеральне міністерство продовольства та сільського господарства (BMEL) зараз намагається запровадити у Німеччині.
Джерело: Німецьке діабетичне товариство (DDG)