Як ви розпізнаєте менопаузу і які зміни в організмі вносить лікар дня

Як розпізнати менопаузу. Менопауза - це не хвороба, це загальне для всіх жінок фізіологічне явище. Етимологічно термін "менопауза" походить з грецької (menos = крововилив, пауза = кінець), що визначає кінець менструації.

З фізіологічної точки зору менопауза характеризується постійним і незворотним дефіцитом гормонів естрогену. Всесвітня організація охорони здоров’я встановлює діагноз клімаксу після принаймні 12 місяців аменореї (відсутність менструацій). Менопауза визначає цілий біологічний етап у житті жінки, що відзначається зниженням статевої функції (виснаженням запасу яєчників) і під час якого вона переходить від стадії розмноження до стадії старіння.

Менопауза настає між 40 і 55 роками. У Румунії середній вік настання менопаузи становить 49 років. Коли це відбувається до 40 років, менопаузу можна вважати ранньою, а після 55 років - пізньою. Залежно від того, як він встановлений, менопауза може бути природною або штучною (після операції).

Менопауза не є гострою фізіологічною подією і включає кілька різних періодів:

пременопауза. Тривалість 4-6 років (у середньому 2 роки) - це перехідний період, що характеризується зниженням, а потім зникненням народжуваності. Менструальні цикли стають нерегулярними, частота ановуляторних циклів збільшується, вироблення естрогену зменшується, а вироблення прогестерону нижче норми.
Сама менопауза відповідає постійному припиненню менструації.
постменопауза. Це триває протягом 2-6 років після припинення менструації, до повного припинення функціональної активності яєчників.

Діагноз клімаксу ставиться ретроспективно, після року відсутності менструації.

Як розпізнати менопаузу

Через остаточну відсутність гормонів естрогену, жінка може мати низку соматичних та психічних розладів, які можуть призвести до певних розладів поведінки.

Як розпізнати менопаузу. Клінічна картина жінки в менопаузі включає певні характерні прояви:

Серед позитивних наслідків дефіциту естрогену в менопаузі можна назвати інволюцію та зникнення доброякісних захворювань молочної залози та матки, спричинених гіперестрогенією. З них міома матки, ендометріоз, фіброаденоми молочної залози зникають під час менопаузи.

Лікування жінок в менопаузі

Як розпізнати менопаузу. Лікування менопаузи має кілька цілей, які ведуть до корекції порушень, обумовлених дефіцитом естрогену: нейровегетативні явища, вульвовагінальна атрофія, остеопороз, старіння шкіри, серцево-судинні ризики та збільшення ваги.

Основним лікуванням клімактеричних розладів є замісна гормональна терапія. В Європі лише 10% жінок у менопаузі отримують замісну гормональну терапію порівняно з 15-25% у США.

Гормональна терапія складається з послідовного введення естрогену та прогестерону для досягнення гормонального балансу. Естрогени можна давати перорально (таблетки) або через шкіру (пластирі або гелі). Прогестерон можна давати перорально у вигляді таблеток або вагінально. Естрогени ефективно контролюють припливи і напади потовиділення. Естрогени благотворно впливають на слизову оболонку піхви; покращує судинність і дозволяє слизовій піхви зберігати свою товщину і структуру. Естрогени покращують вагінальне змащення, яке не вистачає в менопаузі і викликає біль під час статевого акту. Естрогени зберігають колаген шкіри, тим самим зберігаючи трофічність шкіри.

Гормональна терапія обмежує втрату кальцію та руйнування кісткового матриксу. Лікування слід розпочинати якомога швидше, відразу після припинення менструації, оскільки процес руйнування кісток починається швидко, особливо у худих жінок, які палять або не займаються спортом. Кальцій, вітамін D і фтор можуть вводитися як допоміжні засоби до терапії. Здоровий спосіб життя із регулярними фізичними вправами та дієтою, багатою кальцієм та білками, також допомагає запобігти остеопорозу.

Гормональна терапія (і особливо природні естрогени), знижуючи рівень холестерину, захищає серце та судини та значно зменшує ризик серцево-судинних захворювань.

Гормональне лікування жінок у менопаузі породило багато суперечок щодо можливих ризиків для розвитку деяких видів раку (молочної залози, ендометрія). Введенню замісної терапії завжди передує загальна оцінка стану здоров'я та анамнезу пацієнта. Деякі захворювання або попередні захворювання є протипоказанням для призначення гормональної терапії: рак молочної залози (або сімейний анамнез), рак ендометрію, великі міоми матки, генітальні кровотечі невідомого походження, захворювання печінки, ендометріоз, гіпертонія, інсульт в анамнезі. Доктор несе відповідальність за оцінку ризиків, перш ніж рекомендувати лікування.

Прийнявши мультидисциплінарну схему лікування жінок у менопаузі, ми можемо досягти стабільних результатів, підтримуючи оптимальний рівень якості життя.