ЯК ВІДНОВЛЕНІ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ І ОЖИРІННЯ ПРОТИ Агенції ВІРУСІВ COVID-19

проти

Цукровий діабет - це стан, який впливає на імунну систему, серцево-судинну систему, пов’язаний з різними порушеннями функції тромбоцитів і згортання крові, особливо у людей, які погано контролюють діабет. Це робить організм вразливим до вірусу Sars-Cov-2. Доктор Марінеску Дана Габріела, лікар первинної медичної допомоги з питань діабету, харчування та метаболічних захворювань лікарні швидкої допомоги округу Бузеу, проводить аналіз стану здоров’я пацієнтів під час пандемії COVID-19. У той же час він надсилає нам ряд рекомендацій пацієнтам із діабетом та ожирінням, щоб запобігти захворюванню на COVID-19.

Люди, які страждають на цукровий діабет та ожиріння, вразливіші до вірусу SARS-VOC2?

Доктор Дана Марінеску: Складне питання, оскільки, на жаль, ми досі не знаємо всіх механізмів, за допомогою яких цей вірус вражає людей, які страждають на діабет та/або ожирінням. Встановлено те, що для людей із діабетом та ожирінням ризик зараження новою коронавірусною інфекцією не перевищує ризик захворіти серед загальної популяції. У випадку людей з діабетом та ожирінням проблемою є еволюція хвороби, яка може бути несприятливою, а також поява важких ускладнень, які можуть бути більш поширеними, ніж серед загальної популяції. Було відмічено, що для хворих на цукровий діабет, які перенесли інфекцію COVID 19 і потрапили до лікарні з високим рівнем глюкози в крові, перебіг захворювання мав дуже серйозний прогноз.

Цукровий діабет 1-го та 2-го типів - це хронічні захворювання, які потребують довічної допомоги, характеризуючись хронічним запальним статусом. Діабет, особливо ожиріння, частіше асоціюється з дефіцитом мікроелементів (вітамінів та мінералів, таких як вітамін D, вітаміни групи В, антиоксиданти), які відіграють певну роль у підтримці імунної системи та беруть участь у ряді реакцій. імунної системи. Стан запалення посилюється під час зараження новим коронавірусом, що призводить до важких ускладнень, а дефіцит мікроелементів пов'язаний із збільшенням вірулентності при таких інфекціях. Інше одностайно прийняте пояснення пов’язане з хронічним дисбалансом метаболізму, особливо поганим глікемічним контролем. Основним фактором ризику важкого перебігу пацієнтів з діабетом, ожирінням та Covid 19 є вік, а люди старше 65 років є більш вразливими.

Паніка, створена цим вірусом, вражає все населення, а не лише людей з іншими захворюваннями. Якщо хворий на цукровий діабет контактує з цим вірусом, це не означає, що інфекція непоправна. Шанси вижити залежать від людини. Пацієнту потрібно продовжувати лікування і піклуватися про рівень цукру в крові.

Які профілактичні заходи повинні вживати люди, які страждають на діабет?

Доктор Д.М .: На додаток до загальних профілактичних заходів, рекомендованих владою, пацієнти з діабетом повинні розглянути ще кілька питань:

Забезпечення ліками та запасами на час ізоляції вдома;

Пацієнтам було б доцільно скласти поточний перелік ліків та попросити лікаря/сімейного лікаря/діабетолога прописати ліки на термін від 1 до 3 місяців (за рецептом лікаря), щоб уникнути повторних поїздок в аптеки та медичні кабінети.

Надайте номер телефону сімейного лікаря/діабетолога/фармацевта та контактні дані члена сім’ї/близької особи.

Якщо певні ліки тимчасово відсутні в аптеках, повідомте лікаря, щоб він запропонував вам терапевтичні альтернативи;

Інсулінозалежні пацієнти повинні забезпечити наявність у них достатнього запасу інсуліну в межах встановлених норм та належного його зберігання. Витратні матеріали для дослідження рівня глюкози в крові також слід надавати в розумних межах і, можливо, проведення тестів для визначення кетонових тіл у сечі;

Пацієнти, які використовують інсулінові помпи та/або датчики глікемічного контролю, повинні переконатися, що вони мають достатньо запасів. Важливо дотримуватися їхніх інструкцій із застосування та не продовжувати їх використання поза рекомендаціями. Також необхідні тест-смужки з кетоном для сечі;

Інсулінозалежні пацієнти з посиленим режимом інсуліну, особливо пацієнти з діабетом 1 типу, повинні забезпечити наявність глюкагону (3-4 набори) для корекції важкої гіпоглікемії;

Для виявлення епізодів гіпоглікемії та гіперглікемії рекомендується частіше, ніж зазвичай, контролювати рівень глюкози в крові.

Пацієнти повинні дотримуватися призначеного лікування та рекомендацій щодо здорового способу життя

Лікування, встановлене діабетологом/лікуючим лікарем, буде змінено лише за його рекомендацією. Дуже важливим аспектом є те, що пацієнти дотримуються схвалених медичних рекомендацій і уникають самолікування або натуральних добавок для профілактики або навіть лікування;

Необхідно суворо дотримуватися дієтичного призначення, розрахунку кількості вуглеводів, урізноманітнення раціону з підвищеним споживанням овочів, фруктів, білків, а також правильної гідратації;

Фізичні вправи, навіть вдома, принаймні 30 хвилин на день, засновані на легких фізичних вправах, також є важливим фактором для отримання та підтримання хорошого глікемічного контролю. Уникнення сидячого способу життя - мета;

Гігієна сну так само важлива в період ізоляції вдома, коли у багатьох людей виникає спокуса перенести нічний відпочинок до пізньої ночі, втрачаючи важливі години якісного сну;

Слід уникати вживання алкоголю та продуктів, багатих калоріями, наскільки це можливо. Утримання ваги також є важливим фактором, що впливає на рівень цукру в крові;

Соціальна ізоляція може викликати тривогу, паніку або депресію. Про будь-які зміни, які ви відчуваєте, слід повідомляти своєму лікарю, який може направити вас до спеціалізованої служби. Щоб уникнути цих наслідків, підтримуйте зв’язок з коханими, проводьте якісний час за читанням або практикуванням хобі.

Що рекомендується людям з діабетом, якщо вони розвиваються або підозрюються у симптомах COVID-19?

Доктор Д.М .: Перш за все, давайте дізнаємось, які ознаки можуть свідчити про зараження COVID-19:

  • Стійкий сухий кашель протягом декількох днів;
  • Зміна дихання або через важке відчуття, або через задишку;
  • Сухість у горлі;
  • Постійний біль/тиск у грудях;
  • Стійка лихоманка;
  • Раптова втрата смаку і запаху;
  • Головні болі, розлади травлення, діарея, блювота.
  • Крім того, повідомте нам, коли ми зателефонуємо діабетологу/сімейному лікарю:
  • Коли ви проявляєте вищезазначені ознаки або коли вони погіршуються;
  • Коли гликемічні значення дуже високі або дуже низькі неодноразово;
  • При виявленні кетонових тіл у сечі;
  • Коли сечовипускання частіше, ніж зазвичай (особливо вночі, ви відчуваєте сильну спрагу незалежно від кількості споживаної рідини, сухість у роті, головний біль, біль у шлунку, слабкість, помітна втома);
  • Коли необхідно регулювати дози інсуліну/ліків/споживання їжі/вуглеводів;
  • Коли у вас закінчуються ліки або запаси;
  • Будь-який інший стан, пов’язаний із вашою ситуацією (інші інфекції/застуда/блювота/діарея) або якщо ви погано почуваєтесь з будь-якої причини.

Як запобіжні заходи:

Вживайте достатню кількість рідини. Правильне зволоження, мінімум 2 літри, бажано вода! Якщо у вас виникають труднощі з зволоженням, вживайте невелику кількість рідини кожні 15 хвилин. Обмеження споживання кави/кофеїнового напою!

Не відмовляйтесь від лікування, яке ви зараз отримуєте, незалежно від його типу (протидіабетичне, гіпотензивне, антидисліпідемічне). Якщо ви не можете нормально харчуватися, зателефонуйте своєму діабетологу, щоб він переглянув ліки;

Якщо рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл, їжте продукти, що містять прості вуглеводи, 15 грам: глюкозу, мед, цукор, фруктові соки, солодкі напої, цукерки/краплі, а через 15 хвилин перевірте рівень цукру в крові, щоб переконатися, що він збільшився. понад 70 мг/дл. Також перевірте рівень цукру в крові після їжі (через 2 години після їжі) та 3 години ночі! Запишіть їх у журнал і повідомте лікареві!

Якщо рівень цукру в крові перевищує 250 мг/дл, перевірте наявність кетону в сечі та зателефонуйте своєму лікарю, якщо тест буде позитивним.!

Якщо ви використовуєте датчики контролю рівня глюкози в крові, і ви взяли ацетамінофен, корисно перевірити рівень цукру в крові, виконавши тест на глюкометр.

  • Контролюйте напругу!
  • Слідкуйте за температурою!
  • Як конкретні рекомендації:
  • Зменшити кількість людей, з якими ви контактуєте;
  • Уникайте контактів з людьми, які підозрюються у гострих респіраторних інфекціях;
  • Скоротіть поїздки, зменшіть час, проведений поза домом. Для термінових покупок призначте одну людину;
  • Очищати поверхні, які контактують з багатьма людьми, дезінфікуючими засобами на основі хлору або спирту;
  • Не використовуйте одну посуд, одяг або рушники з іншими людьми;
  • Не торкайтесь обличчя, очей, носа та рота немитими або дезінфікованими руками.