Як вірусні інфекції впливають на ризик діабету 1 типу
Наукове забезпечення: д-р Рамона Лікерт
Віруси давно підозрювались у підвищенні ризику розвитку діабету 1 типу. Зараз дослідження показує: вперті або повторні інфекції ентеровірусу В у грудному віці можуть сприяти тому, що власна захисна система організму атакує бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Однак виникнення маніфестного діабету 1 типу, схоже, не впливає на інфекції.
Чому у деяких дітей розвивається діабет 1 типу, а у інших ні? Генетична схильність не дає адекватних пояснень: в той час як у дітей хворих на діабет підвищений ризик розвитку захворювання, у багатьох людей ніколи не виникають симптоми дефіциту інсуліну.
Зараз міжнародна група дослідників виявила, що вірусні інфекції в дитинстві та молодшому віці можуть закласти основу для аутоімунної реакції, яка пошкоджує бета-клітини підшлункової залози. Бета-клітини виробляють гормон інсулін, який необхідний організму для засвоєння глюкози з крові. Якщо постійно не вистачає інсуліну, розвивається діабет.
У своєму дослідженні вчені досліджували, які вірусні інфекції викликають аутоімунні реакції проти бета-клітин. Для цього були проаналізовані зразки калу у сотень дітей, які брали участь у масштабному міжнародному дослідженні TEDDY. У проекті TEDDY діти з підвищеним ризиком діабету 1 типу медично обстежуються та опікуються протягом тривалого періоду з 2004 року. Метою є визначення факторів навколишнього середовища, що призводять до аутоімунітету бета-клітин та діабету 1 типу.
За допомогою зразків калу дослідникам вдалося довести, коли і як довго діти страждають від яких вірусних інфекцій - поки інфекція зберігається, залишки вірусів виводяться через кишечник.
Хороші віруси - погані віруси
Результат дослідження: ранні дитячі інфекції з ентеровірусами типу В - особливо якщо вони тривають більше 30 днів або повторюються повторно - збільшують ризик аутоімунних реакцій на бета-клітини. Ентеровіруси, до яких також належать коксаківіруси, є широко розповсюдженими патогенами, які можуть викликати, зокрема, грипоподібні симптоми або захворювання рук, ящурів. Якщо інфекція триває довше місяця, це може бути показником пізнішого аутоімунітету, але не виникнення явного діабету 1 типу.
Віруси також можуть зменшити ризик аутоімунітету: у немовлят із підвищеним ризиком діабету 1 типу, які заразились певними аденовірусами - патогенами, які можуть спричинити респіраторні захворювання, - рідше розвиваються аутоімунні реакції на бета-клітини. Можливо, інфекція утворює захист від ентеровірусів.