Як втрата ваги, так і збільшення ваги, пов’язані з підвищеним ризиком переломів -
Як збільшення ваги, так і втрата ваги у жінок старшого віку (у постменопаузі) пов’язані зі збільшенням частоти переломів, однак знаходять дослідження в різних анатомічних місцях, яке було опубліковане цього тижня в BMJ.
Результати також оскаржують традиційну думку, що збільшення ваги захищає від переломів.
Вплив маси тіла на ризик переломів є складним. Низька маса тіла є визнаним фактором ризику переломів, але ожиріння також в деяких місцях збільшує ризик переломів. Також невідомо, як відрізняються моделі переломів після навмисної та ненавмисної втрати ваги у жінок у постменопаузі.
Наприклад, група американських дослідників досліджувала зв’язок між змінами ваги тіла в постменопаузі та частотою переломів, а також зв’язки між добровільною та мимовільною втратою ваги із ризиком переломів.
Вони проаналізували дані понад 120 000 здорових жінок у постменопаузі, які брали участь у спостережному дослідженні "Ініціатива здоров'я жінок" та клінічних випробуваннях. На початку дослідження жінкам було 50-79 років (1993-98), за якими спостерігали в середньому 11 років.
На початку дослідження реєстрували таку інформацію, як вік, етнічна приналежність, індекс маси тіла (ІМТ), куріння, вживання алкоголю, фізична активність, споживання кальцію та вітаміну D.
Щороку учасників зважували та просили переломи верхньої кінцівки (кисті, зап’ястя, ліктя, надпліччя, плеча), нижньої кінцівки (стопи, коліна, верхньої частини ноги, крім стегна, щиколотки) та центральної частини тіла (стегна, таза) звіт та хребет).
Зміни у масі тіла оцінювали як стабільні (зменшення менше ніж на 5% від початкової ваги), втрату ваги (зменшення на 5% або більше з моменту першого іспиту) та збільшення ваги (збільшення на 5% або більше від першого іспиту)).
Результати третього щорічного візиту показують, що в середньому за 11 років втрата ваги порівняно зі стабільною вагою була пов’язана із збільшенням переломів стегна на 65%, переломом верхніх кінцівок на 9% та збільшенням ваги на 30% перелом центрального тіла.
У порівнянні з жінками, які мали стабільну вагу, збільшення ваги було пов’язане із збільшенням переломів верхніх кінцівок на 10% та збільшенням переломів нижніх кінцівок на 18%, але відсутність різниці у переломах центральної частини тіла.
Порівняно зі стабільною вагою, ненавмисна втрата ваги була пов'язана з підвищеним ризиком переломів стегна та хребта, тоді як навмисна втрата ваги була пов'язана з підвищеним ризиком переломів нижніх кінцівок, але зниженням ризику переломів стегна.
Це дослідження є першим, хто спеціально зосередився на тому, як зміни ваги у жінок в постменопаузі в Сполучених Штатах можуть по-різному впливати на переломи верхньої кінцівки, нижньої кінцівки та центральної частини тіла, на думку авторів.
Результати "мають клінічні та наукові наслідки і кидають виклик традиційній клінічній парадигмі збільшення ваги, яка захищає від переломів", додають вони. "Клініцисти повинні знати, що навіть навмисна втрата ваги пов'язана зі збільшенням частоти переломів нижніх кінцівок".
У супровідній редакції розглядаються наслідки для клінічної практики. Джульєтт Компстон, почесний професор медицини кісток Кембриджського університету, каже, що ненавмисне зниження ваги 5% і більше у жінок у постменопаузі слід розглядати як фактор ризику переломів, особливо переломів стегна.
Однак визнання підвищеного ризику переломів із навмисною втратою ваги та збільшенням ваги, хоча і невеликим, "підкреслює необхідність заходів щодо запобігання втрати кісткової маси в заходах для зниження ваги", - додає вона.
Джерело історії:
Матеріали надані BMJ-Британський медичний журнал . Примітка: вміст можна редагувати відповідно до стилю та довжини.