Як запобігти алергії у дітей
Автор: Eva Dorothée Schmid Опубліковано 5 липня 2017 р. Оновлено 21 вересня 2020 р
17 відсотків усіх дітей та підлітків Німеччини страждають на алергію. Сюди входять сінна лихоманка, нейродерміт та астма. Ліків від алергії не існує, але їх можна запобігти. Однак рекомендації щодо того, як найкраще захистити схильну до алергії дитину від алергії, часто змінюються протягом останніх років. На що слід звертати увагу вагітним жінкам і що важливо в харчуванні та оточенні немовлят, щоб уникнути алергії - Мамаклевер дослідив стан сучасних досліджень.
Діти, у яких обоє батьків мають однакову алергію, мають найбільший ризик розвитку алергії. У той час як у дитини батьків без алергії ризик алергії становить 15 відсотків, ризик для дітей, у яких обоє батьків мають однакову алергію, становить від 60 до 80 відсотків. Якщо у обох батьків алергія, хоча і на різні речі, тоді ризик алергії у дитини становить від 50 до 60 відсотків. Важливо знати, що успадковується лише схильність до розвитку алергічного захворювання, астми або нейродерміту, а не сама алергія. Вибухне чи захворювання і коли, це також залежить від зовнішніх факторів, тобто від нього в яких умовах росте дитина.
І ви точно можете вплинути на ці умови, щоб зменшити ризик алергії у вашої дитини. Навіть вагітні жінки можуть багато зробити, щоб уникнути спалаху алергії у своєї дитини, і навіть у перші роки життя є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти спалаху алергії - що, на жаль, не виліковне.
Профілактика алергії під час вагітності
Рекомендації щодо того, щоб вагітні жінки уникали алергенних продуктів, таких як горіхи або риба, давно застаріли. Навпаки, є навіть докази того, що риба в харчуванні матері знижує ризик алергії у дитини. Найкраще, якщо жінки їдять різноманітну та збалансовану дієту під час вагітності - а також під час годування груддю.
Є дані, що споживання пробіотиків позитивно впливає на ризик алергії у дитини. Пробіотики можуть природним чином міститися в продуктах харчування або їх можна додавати під час виробництва. Продукти, що містять природні пробіотики, - це, наприклад, натуральний йогурт, сири Чеддер, Груер, Гауда, моцарела та пармезан, соєві напої та інші продукти, виготовлені з ферментованої сої, соління (можливо, тому вагітні жінки часто на них), кефір, квашена капуста Яблучний оцет, суп місо, оливки, свіжа комбуча (не з супермаркету!) І - багато хто буде радий - темний шоколад.
Дієта, багата омега-3 жирними кислотами під час вагітності та годування груддю, також обговорюється як корисна. Ситуація з дослідженням незрозуміла щодо пробіотиків та омега-3 жирних кислот - тому жоден із них явно не рекомендується. Але це не може завдати шкоди.
Крім того, вагітні жінки не повинні палити і повинні уникати пасивного куріння. Тютюновий дим збільшує ризик розвитку астми у дитини, і сенсибілізація до алергенів вже могла мати місце в утробі матері.
Профілактика алергії під час пологів
У Німеччині зараз майже кожна третя дитина народжується шляхом кесаревого розтину. Доведено, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають підвищений ризик алергії. Ризик розвитку астми на 20 відсотків вищий, ніж у вагінальних дітей. У тих, хто народився за допомогою кесаревого розтину, також значно частіше виникає сенсибілізація до харчових та інгаляційних алергенів. Це пов’язано з тим, що контакт дитини з бактеріями в родових шляхах позитивно впливає на імунну систему. Тому для кесаревого розтину завжди повинні бути вагомі медичні причини.
Профілактика алергії за допомогою правильного харчування немовлят
Найкращий захист від алергії - грудне вигодовування. Це допомагає немовлятам побудувати власний захист від алергії. Протягом перших чотирьох-шести місяців кожна дитина повинна перебувати виключно на грудному вигодовуванні, а також годування груддю під час введення прикорму.
У перші чотири місяці (17 тижнів) слід уникати годування іншими продуктами. Раннє введення більш ніж чотирьох продуктів у цьому віці збільшує ризик алергії на коров'яче молоко, наприклад, або астми - і не тільки на короткий час, але і протягом десяти років.
Якщо дитину не можна годувати груддю або їй доводиться прикорм, діти, яким загрожує алергія, повинні отримувати гідролізовані дитячі суміші замість або на додаток до грудного молока принаймні чотири місяці. Соєве молоко не рекомендується замінювати їжею.
Які суміші для немовлят для ВГ найкращі?
Різні процеси використовуються для отримання гідролізованого дитячого харчування (харчові продукти HA). Їх метою є розщеплення компонентів молока на менші шматочки. Вони мають менш алергенну дію, ніж нерозщеплений молочний білок. Існують так звані слабкі гідролізати та так звані сильні гідролізати. Існують також, залежно від вихідного білка, гідролізати сироватки або казеїну. То які з них найкраще підходять для запобігання алергії? Дослідження GINI показало, що сильний гідролізат казеїну (торгова марка: Nutramigen *) та слабкий гідролізат сироватки (продається під Beba-HA *) мають аналогічно виражену захисну дію проти нейродерміту, тоді як сильний гідролізат сироватки (Hipp-HA) було значно менш ефективним.
Коли і що вводити як прикорм?
Хоча раніше було рекомендовано повністю уникати алергенних продуктів, таких як горіхи, яйця, риба чи коров’яче молоко в перший рік життя, зараз припускають, що такий підхід може навіть збільшити ризик алергії. Отже, немовлятам дозволено отримувати всю їжу в перший рік життя - горіхи через небезпеку задухи, звичайно, лише меленими або у вигляді пюре. Щодо риби, яку раніше не рекомендували, тепер є дані, що споживання риби на першому році життя має навіть захисний ефект щодо розвитку алергічних захворювань. Тому воно завжди повинно бути в меню дітей, схильних до алергії.
Також вчені обговорюють так зване "Вікно можливостей". Це вікно часу у маленьких дітей, де, ймовірно, можна спонукати організм переносити їх, вводячи харчові алергени. Дослідження LEAP показало, що у дітей з підвищеним ризиком харчової алергії алергія на арахіс розвивалася значно рідше, якщо їм давали арахіс у віці від 4 до 11 місяців, ніж ті діти, які повністю уникали арахісу.
“Вікно можливостей” також є причиною того, чому чинний на сьогоднішній день настанова S3 щодо запобігання алергії від 2014 р. Стверджує, що введення прикорму не слід відкладати. До речі, немає наукових доказів поширеного припущення, що тривале виключне грудне вигодовування збільшує профілактичні ефекти щодо алергії.
Чи всім дітям з ризиком алергії доводиться давати прикорм з 4-місячного віку? Ні, індивідуальний розвиток дитини є визначальним для конкретного моменту часу, коли вводиться прикорм - навіть у дітей, схильних до алергії. Детальніше про це у цій публікації. Ситуація з дослідженням показує, що переваги раннього введення прикорму (тобто на початку 5-го місяця) порівняно з пізнішим введенням (початку 7-го місяця) не доведено. Однак є вказівки на те, що введення прикорму пізніше може бути пов’язане з підвищеним ризиком алергії.
Але що робити, якщо дитина ще не дуже цікавиться прикормом в кінці 6-го місяця життя? Тож корисно знати, що кількість прикорму, яке вживає дитина, не таке важливе. Навіть якщо дитина контактує лише з дуже невеликою кількістю потенційних алергенів, це дуже допомагає для профілактики алергії.