Як запобігти недоношенню

Немовлята, народжені на 6 місяці вагітності, виростають здоровими дорослими. Колись сценарій наукової фантастики, тепер це реальність. Які засоби мають лікарі для виявлення ризиків недоношеності? Чи є рішення для продовження вагітності ?

Відповідь дивіться

За редакцією Allodocteurs.fr

Написано 5 квітня 2010 р., Оновлено 17 листопада 2020 р

Резюме

Що таке недоношеність ?

Він народжується щороку у Франції понад 50 000 недоношених дітей (джерело: INSERM). Це становить від 7 до 8% народжень, і ця кількість продовжує зростати. Але ризик наслідків завжди дуже високий для цих дітей, які народились занадто рано, саме тому медицина робить все, щоб запобігти недоношенню. 4 органи дитини, яким особливо загрожує, - це мозок, травний тракт, легені, артеріальна протока.

Нормальна тривалість вагітності становить 41 тиждень аменореї (кількість тижнів без менструацій), або приблизно дев'ять з половиною місяців. Ми говоримо про недоношеність, коли пологи відбуваються до 37-го тижня аменореї. До 32 тижнів ми говоримо про дуже недоношених (10% недоношених дітей) і до 28 тижнів, про дуже недоношених (5% недоношених дітей). Виживання, як правило, неможливе менше 23 тижнів або приблизно 5 місяців. Новонародженого необхідно абсолютно госпіталізувати до відділення інтенсивної терапії новонароджених, оскільки кілька органів ще не закінчили свій розвиток, вони незрілі.

Звично, механізм пологів запускається лише в кінці вагітності. Вагітність зберігається, головним чином, завдяки виробленню прогестерону яєчниками та плацентою. Але коли термін наближається, це виробництво зменшується і ефект, який запобігає скороченню матки, знімається.

Інші гормони як естроген, буде виконувати роль розслаблення сполучних тканин, шийка матки розм'якшується і, отже, може розкриватися. Плід росте, стає все більшим і більшим, запасається, обертається і опускається в таз. При натисканні на шийку матки це стимулює рецептори, які надсилатимуть повідомлення в мозок. Останній наказує гіпофізу виділяти окситоцин. Цей гормон стимулює скорочення матки і прискорює пологи. Інші гормони, звані простагландинами, що утворюються навколоплідними оболонками та маткою, також стимулюють ці скорочення.

Коли якась із цих подій виникає передчасно, існує ризик передчасних пологів. Однак мозок, легені, травний тракт і те, що називається ближньою артеріальною протокою, все ще незрілі, оскільки основні етапи їх розвитку відбуваються між 24 і 32 тижнями. Потім лікарі повинні компенсувати з точним доглядом.

Важко запобігти передчасні пологи. Однак деякі жінки з самого початку представляють високий ризик (див. Параграф нижче). Для інших ознаки важче визначити.

Прогнозувати ризики недоношеності

Відомо ряд факторів, що підвищують ризик передчасних пологів: вживання тютюну та алкоголю, викидень в анамнезі, вік до 18 років і старше 35, багатоплідна вагітність, медичні проблеми, такі як висока температура, діабет, неліковані сечові або вагінальні інфекції, плацента розлади (передлежання плаценти, прееклампсія, вади розвитку тощо) або дуже важка робота при тривалому стоянні, перенесенні важких вантажів або тривалій тривалій подорожі. Це також можуть бути аномалії, пов’язані з хромосомами у плода або стражданнями плода під час вагітності. З іншого боку, статеві контакти (якщо вони не заборонені гінекологом), споживання кофеїну, збільшення ваги матір’ю ніяк не впливають.

Прима Фаці - лікарня Неккера є паризькою структурою догляду та досліджень для скринінгу та профілактики ускладнень вагітності. Центр відкритий для всіх вагітних матерів, які бажають пройти обстеження для оцінки ризиків ускладнень або передчасних пологів. Для лікарів, ці консультації будуть використані для оцінки статистичних ризиків ускладнень під час вагітності та для підтвердження кращого ведення з метою запобігання та прогнозування ризиків передчасних пологів.

Сутички: коли хвилюватися ?

Ризики передчасних пологів може виникнути в будь-який час вагітності. Іноді з’являються такі тривожні симптоми, як твердий живіт, біль внизу живота, скорочення щонайменше 3 за 30 хвилин (знаючи, що деякі виникають фізіологічно під час вагітності), кровотеча або навіть втрата слизової пробки приводять вагітних до відділення невідкладної допомоги . Гінеколог перевірить стан шийки матки за допомогою УЗД (надійніше, ніж вагінальне обстеження).

Відвідайте у пологовому будинку Сен-Вінсент-де-Поль у лікарні Кочіна, щоб зустріти цих майбутніх матерів.

Вчи більше

Щоб побачити також:

На Allodocteurs.fr

Відповіді на запитання:

    • Які ознаки оголошення про майбутні передчасні пологи ?
      Відповідь дивіться у відео *

  • Чи можемо ми займатися сексом з обв’язкою ?
    Відповідь дивіться у відео *
  • Токсемія вагітності, гестоз, коли ми будемо знати більше про ці патології, які є найбільшими факторами недоношеності ?
    Відповідь дивіться у відео *

* Відповіді з доктором Елі Азрією, акушером лікарні Bichat (Париж)