Як завагітніти Як завагітніти Поради та рекомендації

Зачаття дитини не є проблематичним для переважної більшості пар, вагітність більшість разів настає природним шляхом, незалежно від того, планувалося це чи ні. Регулярний вагінальний статевий акт без методів контрацепції є відповіддю на головне питання.

Шанс завагітніти в будь-якому менструальному циклі становить близько 20%, незалежно від того, чи намагаєтесь ви синхронізуватися з овуляцією. Це означає, що із 100 пар, які сьогодні вирішили, що хочуть вагітності і намагаються зачати її, лише 20 отримають її в перший менструальний цикл.

Цей відсоток накопичується і збільшується, досягаючи 85% для пар, які намагалися отримати типову 12-місячну вагітність. Для тих, хто витримує до 2 років, шанс завагітніти становить близько 90%. Все природно, без будь-якого медичного втручання та без спеціальних порад лікарів, лише вагінальні статеві контакти, регулярні та незахищені.

Я згадав цю статистику особливо для тих, хто безуспішно намагається завагітніти за 2-3 менструальних цикли, після чого починаються гінекологічні консультації, дорогі обстеження та інвазивні дослідження без конкретного обґрунтування. Вагітність не настає за одну ніч.

Примітка: вагінальний статевий контакт, регулярний і незахищений передбачає діяльність, при якій пеніс потрапляє у піхву (не в інші отвори), принаймні 2 рази на тиждень (ви можете забути про овуляцію, якщо це відбувається два рази на тиждень, ви покриєте фертильний період), а еякуляція відбувається у піхву без використання методу контрацепції.

Якщо ви хочете завагітніти і намагаєтесь менше 12 місяців, зупиніться на цьому і не читайте статтю далі, оскільки вона не стосується вас.

У 15%, які не зможуть завагітніти протягом 12 місяців за допомогою описаного вище методу, буде поставлений діагноз безпліддя (або підпліддя використовувати термін, який я вважаю правильним, це просто питання нюансів).

Для вас я зміню метод і ускладню відповідь на питання, як завагітніти, так:

Щоб завагітніти жінка повинен:

мають функціональні яєчники, які дають якісні яйцеклітини
мати проникні та функціональні маткові труби
мати функціональний ендометрій
мати анатомію нормальної та функціональної репродуктивної системи

людина повинен:

мати яєчко (яєчка), які виробляють якісну сперму
мати нормальну та функціональну анатомію репродуктивної системи

пара повинен:

мати вагінальний, регулярний та незахищений секс
бути анатомічно та функціонально сумісними
мати магію (деталі нижче).

Очевидно, що проблема з будь-яким із цих важливих станів може перешкодити завагітніти. Частота жіночих проблем дорівнює частоті чоловічих проблем (40% + 40% = 80% випадків підплідності), а подружні проблеми відповідають за 20% випадків підплідності.

Гінекологічна консультація стосовно проблем з фертильністю вже не є гінекологічним у реальному розумінні цього слова, тобто воно адресоване не лише жінці-партнерові, але - це консультація пари. Якщо проблема виявлена в одного з партнерів, це не означає, що у іншого немає.

Коротше, що представляє кожна згадана вище умова.

Функціональні яєчники та овуляція відноситься до репродуктивного віку, в якому яєчники жінок регулярно виділяють яйцеклітини (11-13 на рік). Це циклічний процес, гормонально скоординований, про який ви можете прочитати у статті про менструальний цикл та овуляцію. Нерегулярні або тривалі менструальні цикли, що тривають більше 35 днів, не дозволяють овуляції.

Якість яєць оцінити майже неможливо, принаймні на даний момент немає широко доступного тесту. Деякі дослідження показують, що резерв яєчників тісно пов'язаний з якістю, але це не є прямим показником. Прочитайте про резерв яєчників та АМГ. Швидше за все, генетика тут відіграє важливу роль, але це субдомен на початку шляху. Значні новини протягом 10-15 років.

Проникні та функціональні маткові труби необхідні для транспортування яйцеклітини та ембріона до матки. Для проникності існує простий тест, гістеросальпінгографія, а для функціональності - ні. Куріння, генітальні інфекції/запальні захворювання органів малого таза, ендометріоз - фактори ризику, пов'язані з функціональністю маткових труб.

Функціональний ендометрій включає тканину, яка реагує на гормональні подразники і розвивається належним чином, щоб забезпечити імплантацію та ріст ембріона. Основним дослідженням є УЗД, яке може кількісно визначити товщину ендометрію за принципом тонкий ендометрій = несприятливий (але це не означає, що відповідна товщина буде функціональною). Тести нового покоління спрямовані на функціональну оцінку ендометрію на молекулярному рівні, в даний час лише для допоміжної репродукції. Значні новини через 3-5 років.

Анатомія жіночої репродуктивної системи він повинен дозволити спермі потрапити в матку, зустріти яйцеклітину і надалі розвивати ембріон/плід. Гінекологічне обстеження та УЗД відіграють головну роль у діагностуванні відхилень, які мають широкий діапазон варіацій, починаючи з перегородки матки, стенозу шийки матки, поліпів, продовжуючи більш-менш релевантну міому і завершившись синдромом Майєра Рокітанського.

Переходимо до чоловіків, якісна сперма включає нормальні параметри, виявлені в спермограмі (на першій фазі). Це простий тест, важливий для оцінки безпліддя у пари, але, на жаль, його занадто часто опускають. Іноді це впливає на якість сперми, хоча спермограма має нормальний результат. Це стосується деяких пар, які переживають запліднення in vitro, і запліднення (або за допомогою ICSI, або за стандартним заплідненням) має катастрофічні результати. Наступним кроком буде тест на фрагментацію ДНК, також заснований на зразку сперми.

Анатомія та функціональність чоловічої репродуктивної системи це спочатку оцінюється питаннями та експертизою. В ідеалі в мошонці повинно бути 2 яєчка, а пеніс повинен мати отвір матки вгорі. Гіпоспадія (розкриття уретри десь біля основи пеніса), ретроградна еякуляція (сперма еякулюється до сечового міхура і усувається під час сечовипускання, а не з оргазмом) та порушення сексуальної динаміки - лише деякі з проблем, які можна виявити.

Про вагінальний, регулярний та незахищений статевий акт Я згадав вище.

Анатомічна та функціональна сумісність відноситься до взаємодії між спермою, вагінальним/маточним середовищем та яйцеклітиною. Іноді виявляється занадто кислий вагінальний рН (руйнує значну частину сперми), щільний цервікальний слиз (який не дозволяє спермі потрапляти в матку, посткоїтальний тест), антиспермальні антитіла, неможливість запліднення яйцеклітини спермою тощо.

Бувають випадки, коли всі результати є хорошими на папері, і явної проблеми неможливо виявити чи підозрювати, таким чином з’являючи термін незрозуміле безпліддя. Хтось сказав би, що проблема на позаанатомічному/фізіологічному рівні (любов, віра, благословення тощо), і я згадав цей термін магія, але, швидше за все, проблема все ще є десь біологічно, але у нас поки що недостатньо знань, щоб її визначити.

У статті вище, я сподіваюся, я пояснив такі аспекти:

Народження дитини є простою проблемою для більшості пар, але приблизно у кожної семи пар буде важко завагітніти, і тоді фертильність стає надзвичайно складною проблемою.
Консультація щодо народжуваності повинна проводитися з обома партнерами і передбачає значну кількість оцінок/розслідувань для виявлення рівня, на якому існує проблема.
Природним лікуванням, присвяченим родючості (трав’яний чай, харчова добавка або чарівний лікер), неможливо вирішити будь-яку проблему, незалежно від рівня, на якому вона виникає (найчастіше, не знаючи точної проблеми).
Я очікую, що у відповідях нижче з’являться проблемні ситуації, але рівень складності занадто високий, щоб обговорювати його тут у 2-3 реченнях. Якщо є хтось, хто захоче вникнути в деталі, форум - це середовище, де можна вкладати файли з результатами та легше стежити за обговореннями.