Як жити краще із серцевими захворюваннями

Їжа, подорожі, сексуальна активність: рекомендації для людей із серцевими захворюваннями були вдосконалені в останні роки.

захворюваннями

Опубліковано 01.02.2013 15:49

Одна з перших порад, яку лікарі дають людям, що страждають на “серцеві” патології (ішемічна хвороба серця, серцева недостатність тощо), стосується дієти. Складність полягає в тому, що це впливає на самопочуття цих пацієнтів і що не завжди легко позбутися шкідливих звичок. Тому узгодження якості життя та медичних вимог є надзвичайно важливим. Кардіологи це добре знають. 17 січня вони навіть присвятили цілу сесію XIII Європейських днів французького кардіологічного товариства "якості життя серця".

Як правильно харчуватися, якщо у вас серцева хвороба? Звичайно, не більше п’яти грамів солі на день - наполовину менше, ніж їсть більшість людей; уникати консервів чи інших промислових продуктів, які дуже часто є справжніми «соляними копальнями»; їжте менше жиру, звичайно. Проблема в тому, що жиру часто не видно. Звичайно, всі підозрюють, що одні продукти харчування є більш «завантаженими», ніж інші. Чіпси, стразбурзькі ковбаски, рокфор або заміський паштет не вітаються в раціоні людини із захворюваннями серця.

Не забороняйте жири

Але жири (або ліпіди) також корисні для організму. Найважливішим є вибірковість та якісний вибір, який передбачає деталізацію вашого раціону, якщо це можливо з дієтологом. Оскільки існує кілька видів жирних кислот, найбільш прикрою є насичені жирні кислоти (SFA), принаймні після певного порогу. "Існує зв'язок між SAA та коронарною смертністю, але нижче 12-13%, взаємозв'язок не є очевидним", зазначає д-р Франсуа Пайяр, кардіолог у Ренні, додаючи, що "можна поносити помірний прийом, хоча американці суворіші за європейців". Ці СФА в основному присутні у вершковому маслі, кремових кремах, яловичині та баранині, випічці та соусах.

Якщо є погані жирні кислоти, то чи є вони хорошими? Справді, ненасичені жирні кислоти (НЖК) мають досить добру репутацію серед кардіологів. Всім відомо, що оливкова олія, багата на омега-9, входить до її складу, але особливо це стосується омега-3 із сої, ріпаку, горіхів та жирної риби (скумбрія, лосось, сардини та ін.), Котрі є фаворитами кардіологів. Настільки, що захоплення цими AGI іноді здається трохи перебільшеним. «Хоча мета-аналізи (групування кількох досліджень, зауваження редактора) підтверджують тенденцію до зниження смертності завдяки їм, правда, це не так у нещодавніх дослідженнях з пацієнтами, які отримують лікування для оптимального серцево-судинного захисту, визнає д-р. Пайяр. Але серед загальної популяції вони мають основний серцево-судинний захисний ефект ". Не кажучи вже про те, що наслідки здорової дієти, з одного боку, і прийому ліків, з іншого, складаються. "Фрукти та овочі пов'язані зі зниженням серцево-судинного ризику в тому ж порядку, що і фізичні вправи", - наполягає також доктор Пайяр. Знову ж таки, вигоди накопичувальні.

Спорт та сексуальна активність

Парадоксально, але якщо кардіологи заохочують до фізичних вправ, існує один вид вправ, з якими часто важче боротися: сексуальна активність. "Немає нещодавніх досліджень для кількісної оцінки зусиль, яким відповідає сексуальна активність, а ті, які доступні старші, стосуються лише чоловіків", - зазначає д-р Жиль Боссер, кардіолог з Вандевра-ле-Нансі (Мерт і Мозель). Кардіологи вважають, що серцево-судинні обмеження подібні, з точки зору прискорення частоти серцевих скорочень, між чоловіками та жінками. "Регулярні фізичні вправи полегшують відновлення сексуальної активності", - говорить цей фахівець. Стрес-тест також заспокоює пацієнтів ".

Ще один аспект, що сприяє підвищенню якості життя: подорожі. Для доктора Стефана Даутрело, кардіолога у Страсбурзі, "все залежить від їх призначення: культурно, гастрономічно, відпочивати чи навпаки займатися фізичною активністю?" Місце призначення може створити проблему, поєднуючи фактори навколишнього середовища, які підкреслюють серцево-судинну систему, такі як висота, холод чи спека, або відстань від центрів здоров’я. «Не можна забувати, що ризики не затримуються під час свят. Під час подорожей ми вмираємо так само сильно, як і вдома », - згадує доктор Даутрело.

Ризик у літаку

Транспорт також є фактором тривалої іммобілізації та іноді особливих умов, наприклад сухе повітря та висота над рівнем літака. "Третина кардіологічних пацієнтів вважає поїздку літаком болючою і з цього приводу має незвичні симптоми", - підкреслює д-р Даутрело, який, однак, хоче заспокоїти тромбоемболічний ризик або "синдром економічного класу": "Менше чотирьох годин часу польоту, за оцінками, немає додаткового ризику ".

У будь-якому випадку перед від’їздом найкраще поговорити зі своїм лікарем. Тоді поради найкраще підходять для кожної ситуації залежно від виду транспорту, пункту призначення та цілей поїздки. "Подорожі - це ризикована ситуація, яку потрібно обговорювати", - підсумовує доктор Даутрело.

Депресія збільшує серцевий ризик

Серцева недостатність супроводжується болісним зниженням автономності, часто джерелом стресу або депресії. Основних депресій у людей із серцевими захворюваннями вдвічі більше, ніж у інших людей того ж віку. Крім того, кардіологи виявили, що пригнічене серце в рік вдвічі частіше помирало, ніж непригнічене серце. "Депресія також пов'язана з нижчим рівнем загальної відповідності: лікування та дієтичні рекомендації не дотримуються, зниження фізичної активності", - повідомляє доктор Седрік Лемонь, психіатр європейської лікарні Жоржа-Помпіду в Парижі. "Лікування антидепресантами, когнітивно-поведінкова терапія, програми боротьби зі стресом можуть мати тривалий корисний ефект". Ці підходи безпосередньо не змінять серцево-судинний прогноз, але, покращуючи якість життя та надаючи пацієнтам кращий контроль над своїми емоціями, вони дозволяють краще керувати щоденними вадами, представленими хворобою.