Як зробити замалих дітей
Гормон росту покращує ріст у конкретних випадках.
Опубліковано 29.01.2012 о 18:30
У свої 25 років Ліонель Мессі вважається найкращим футболістом сьогодні. І все ж у 10 років він має зріст 1,10 м, і за підрахунками лікарів він не перевищить 1,50 м у зрілому віці через гормональне захворювання. Лікування гормоном росту дозволяє молодому вундеркінду досягти нинішньої висоти 1,69 м і стати футбольною зіркою.
Не всі діти малого віку потребують лікування соматотропіном (синтетичним гормоном росту), призначення якого дуже обмежене. Але для деяких не дорослішання може бути ознакою патології, виявленої під час консультації щодо проблеми розміру. "Батьки приходять до нас і кажуть нам:" наша дитина найменша у своєму класі ", - пояснює доктор Гілберт Сімонін, ендокринолог з Ла-Тимоне (Марсель).
Кожного разу сказані страждання однакові. "Діти приїжджають до наших кабінетів з тими самими словами, з ними поводяться, як з садовими гномами, їх штовхають на дитячому майданчику", - говорить професор П'єр Буньєр, ендокринолог лікарні Бісетр.
Стандартне відхилення
У підлітковому віці погляд оточуючих стає особливо жорстоким. Іноді вже пізно. “Коли ти кажеш 14-річній дівчині, що її ріст закінчився і що вона зросте 1,44 м, це для неї катастрофа. Часто це набагато болісніше, ніж оголошення діабету в тому ж віці », - пояснює П’єр Буньєр.
Ось чому вам доведеться турбуватися про розмір, занадто малий для віку. Тоді додаткові обстеження дозволять перевірити, чи це проста затримка чи основне захворювання. «Ми робимо їх із розміру -2 DS (стандартне відхилення), пояснює Гілберт Сімонін. Стандартне відхилення - це величина, за якою оцінюється ріст дитини. Коли ми вимірюємо всіх дітей за віковою групою, ми визначаємо середнє значення та інтервал розмірів. Майже 95% дітей мають середнє відхилення від -2 (для найменших) до +2 (для старших). Нижче -2 SD дитина вже не перебуває у “нормі”. ”
П’ять дуже різних патологій
Дослідження дозволять виявити дефіцит гормону росту, синдром Тернера, аномалію гена Шокс або ... нічого. У Франції призначення соматотропіну дозволено у разі дефіциту гормону росту та в деяких інших випадках. Загалом більше двадцяти п’яти тисяч дітей без дефіциту гормону росту мали б право на лікування. Але ця цифра охоплює дуже різні патології. Всього п’ять.
Це синдром Тернера, обумовлений відсутністю всіх або частини Х-хромосом у жінок, що також викликає збої в роботі яєчників; генетичне захворювання Прадера Віллі, яке також характеризується зниженням м’язового тонусу при народженні; аномалія гена Шокса; затримка росту, пов’язана з хронічною нирковою недостатністю та затримка росту у дітей, народжених маленькими для гестаційного віку.
Дитина, яка народилася маленькою для гестаційного віку, має зріст і вагу менше -2 SD при народженні. У цьому випадку кожна десята дитина не наздожене цю затримку і матиме зріст дорослого від 1,45 м до 1,50 м для дівчаток та 1,50 м та 1,60 м для хлопчиків. У Сполучених Штатах невеликі розміри, відомі як конституційні, сімейного походження, можна лікувати гормоном росту (що дає можливість набирати кілька сантиметрів), але не у Франції чи в Європі.
Лікування дітей без дефіциту гормону росту було в центрі уваги, і в цьому випадку розглядалася можливість відшкодування витрат. Після суперечливої процедури висновок Вищого органу охорони здоров’я (HAS), який отримав Le Figaro, підтримує відшкодування на рівні 100%. "Ця переоцінка гормону росту була складною, оскільки стосувалася різних захворювань та станів", - сказав професор Жан-Люк Харуссо, президент HAS.
6000 до 10000 євро на рік
Для ендокринологів та асоціацій пацієнтів послуга, що надається гормоном росту, є незаперечною. "Виміряти 1,50 м у нашому суспільстві, коли ти чоловік, є справжньою недоліком", - наполягає професор Джуліан Леже, ендокринолог лікарні Роберта-Дебре (Париж). «Також правда, що ці процедури коштують від 6 000 до 10 000 євро на рік. Ми повинні знати, як їх зупинити, якщо через рік не буде прискорення зростання ". Висновок HAS, опублікований у понеділок, стосується відшкодування витрат, але вважає, що "недостатньо даних для анулювання або підтвердження ефективності та толерантності гормону росту".