Яка їжа насправді корисна для здоров’я - а яка ні - Berliner Morgenpost
Дослідження з питань харчування часто суперечать одне одному. На що споживачі можуть покластися в сум’ятті багатьох порад.
Здорове харчування: Німецьке товариство з харчування оновило свої правила харчування. Тут є кілька сюрпризів.
Берлін. Для любителів ковдрових фактів дослідження харчових продуктів неприємні. Дослідження одних і тих самих продуктів іноді в принципі суперечать одне одному. Яскравим прикладом є кава, яка, як кажуть, іноді є канцерогенною, а інколи сприяє здоров’ю. Найвищий орган у цій галузі, Німецьке товариство харчування (DGE), зараз змінив свої десять правил здорового харчування, яких він не торкався роками. Лікарі та дієтологи використовують їх як керівництво; багато медичних страхових компаній використовують їх як основу для прийняття рішення про призначення субсидій на профілактичні курси.
Що змінилося?
Роками експерти радили їсти «багато зернових продуктів та картоплі». Ця рекомендація щодо дієти з високим вмістом вуглеводів давно критикується, оскільки може ускладнити схуднення. "Вирішальним фактором є не кількість споживаних вуглеводів, а їх якість", - додає Маттіас Шульце.
Вчений-дієтолог, доктор наук, є завідувачем відділу молекулярної епідеміології Німецького інституту харчування людини (Dife). Серед іншого тут розглядається взаємозв'язок між дієтою та певними захворюваннями. "Численні високоякісні дослідження показали, що цілісні зерна, наприклад, знижують ризик діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань", - говорить учений, - проте оптимальну кількість вуглеводів все ще обговорюють. І тому доповнена рекомендація DGE проста: "Виберіть цільне зерно".
Ці продукти не належать до холодильника
Нова рекомендація щодо жиру подібна. Якщо раніше це були «продукти з низьким вмістом жиру та з високим вмістом жиру», зараз експерти рекомендують «використовувати жири, що сприяють здоров’ю». Засоби: споживачі повинні, наприклад, віддавати перевагу використанню олії з ріпаку, лляного насіння або соняшнику замість вершкового масла для приготування їжі, а не мазати авокадо на хліб замість печінкової ковбаси. "Подібно до тваринного жиру, рослинні жири забезпечують багато калорій, але вони також містять важливі жирні кислоти та вітаміни", - говорить Ганс Хаунер, директор Центру харчової медицини Else Kröner Fresenius, який є частиною Технічного університету Мюнхена.
Він працює на добровільних засадах в науково незалежній Президії ДГЕ. "30 років тому догма переважала, що наш раціон був занадто жирним, - пояснює Хаунер, - сьогодні ми знаємо, що дієта з високим вмістом жиру сприяє надмірній вазі, але аж ніяк не несе виключну відповідальність".
Однак експерти змогли домовитись про одного винуватця: замість "цукор лише в помірних кількостях" це тепер "економити цукор", замість "пити підсолоджені цукром напої рідко", нова рекомендація "напої, підсолоджені цукром, не рекомендується". «Тут сталася різка помилка, - каже Хаунер, - харчова промисловість використовує цукор як дешевий наповнювач. Особливо солодкі напої протікають по тілу, не відчуваючи ситості, споживання занадто велике ». Цукор сам по собі не є отрутою, проблема полягає в кількості. Але лише за останні п’ять-десять років дослідження показали зв’язок між великим споживанням цукру, ожирінням та численними вторинними захворюваннями.
Ці продукти найчастіше згадуються
Чи старі рекомендації помиляються?
"Значна частина наукових знань про взаємозв'язок дієти та хвороб прийшла лише за останні десять-15 років", - говорить Шульце. Сам DGE вперше випустив рекомендації близько десяти років тому, які систематично отримували з досліджень. Над цим працювали і Шульце, і Хаунер. "До цього рекомендації часто не підтверджувались дослідженнями", - сказав Шульце. Наприклад, вживання якомога менше яєць, оскільки в них багато холестерину.
Зараз стало ясно, що дієтичний холестерин має лише незначний вплив на рівень холестерину в крові. Зараз DGE також вилучив із своїх правил примітку "яйця в помірних кількостях". Виправдано, що старі правила були оновлені лише зараз. "У дослідженні харчових речовин немає революцій, іноді може знадобитися багато часу, поки не буде доведено нову знахідку", - говорить Хаунер.
Коли дієтичні дослідження справді надійні?
"Чим більше досліджень, які говорять про одне і те ж, тим впевненіше твердження", - погоджуються експерти. Кожен дослідник хотів би оприлюднити власну роботу, і це легше з суперечливими результатами. "Але одне дослідження зазвичай нічого не доводить", - говорить Шульце. Існують також великі відмінності в якості досліджень.
Дослідження рандомізованого втручання вважається золотим стандартом. «Є дві або більше групи, до яких учасники дослідження розподіляються випадковим чином. Тільки так звана інтервенційна група отримує їжу, яку потрібно перевірити протягом певного періоду », - пояснює Шульц. В кінці групи порівнюються. Однак цих досліджень не так багато, оскільки вони дуже складні та дорогі.
Банан, песто, чіпси: вегетаріанці їдять тварин серед цих п’яти продуктів
Дослідження, на основі яких в даний час отримано більшість результатів щодо ризиків для здоров'я від харчування, є так званими перспективними когортними дослідженнями. Найвідоміші - дослідження здоров’я медсестер США та європейське дослідження EPIC. Обстежуються великі групи здорових людей серед населення, а деякі захворювання та рівень смертності реєструються роками. "Спостережні дослідження не мають такої ж доказової цінності, як інтервенційні дослідження, але вони все одно надають важливу інформацію", - говорить Шульц. Вивчення випадків контролю менш надійні. "Людей допитують лише тоді, коли вони вже хворі, - пояснює дієтолог, - але важко ретроспективно сказати, якою може бути причина хвороби". Дослідження на тваринах є основними дослідженнями - це означає, що результати не можуть бути безпосередньо пов’язані з людиною.
Але навіть при оптимальному дизайні дослідження все одно є підводні камені. "Ви повинні звертати увагу на те, хто фінансував дослідження", - попереджає Хаунер. Нещодавно мета-аналіз показав, що дослідження цукру, які оплачуються галуззю, як правило, дають результати, сприятливі для виробників. «Якщо результати незалежних та спонсорованих галузевих досліджень змішаються у сприйнятті неспеціалістів, це може швидко призвести до плутанини. Тому що тут часто бувають суперечності », - каже Хаунер.
Лише тоді, коли всі ці фактори враховані, може бути зроблена рекомендація, і у разі сумнівів вона стосується не всіх. "Рекомендації можуть бути лише орієнтиром, - каже Хаунер, - кожен по-різному реагує на їжу".