Яка найкраща операція для схуднення
- 121 Перегляди
- 0 коментарі
Вирішити операцію для схуднення досить складно, але тоді вам доведеться вибирати між кількома втручаннями, кожна з яких має різні ризики та потенційну втрату ваги.
Тож як ви вирішите, який з них підходить саме вам? ?
Нове дослідження, що порівнює три типи хірургія ожиріння понад 46 000 пацієнтів можуть допомогти. Три типи хірургічних втручань включали шлункове шунтування, шлункову шлунково-кишкову операцію та регульовану шлункову смугу (також звану лапароскопічною смугою).
Дослідження показало, що шлунковий шунтування була операція, яка призвела до найбільшої втрати ваги, як короткострокової, так і довгострокової. Але ця процедура також мала найвищий рівень ускладнень за місяць після операції.
“Є компроміси, які потрібно зробити. Шунтування є більш ефективним для схуднення, але має більший ризик короткочасних ускладнень. Люди повинні задати собі таке запитання: «Що мені найбільше подобається? Чи безпека - це ваше найбільше занепокоєння? Або це величина втрати ваги ", - сказав провідний автор дослідження д-р Девід Артерберн, косметичний хірург і старший науковий співробітник Інституту досліджень здоров'я Кайзера Перманенте у Сіетлі.
Артерберн додав, що важливо розглянути інші способи лікування схуднення, такі як ліки.
Майже 25 000 людей, які брали участь у дослідженні, перенесли операцію шунтування шлунка Roux-en-Y. Ця процедура передбачає звуження шлунка та обхід частини тонкої кишки, за даними Національного інституту діабету, травних та ниркових захворювань США (NIDDK). Після цієї операції люди ситіють набагато менше їжі, і організм не засвоює стільки калорій.
Майже 19 000 людей, які брали участь у дослідженні, мали досвід рукавна гастректомія, яка полягає у видаленні частини шлунка для швидшого насичення.
Нарешті, понад 2500 людей перенесли хірургічну операцію на слінгу. Хірург розміщує надувну стрічку навколо верхньої частини живота, залишаючи лише невеликий мішечок, який можна наповнити їжею. Решта вашого шлунку наповнена балоном, що містить сольовий розчин, прикріплений до стрічки, згідно з NIDDK. Згідно з Містер Артерберн, ця процедура вже кілька років не дуже популярна.
Яке найкраще баріатричне втручання ?
Дослідження показало, що операція шунтування шлунка виявилася найбільш ефективною для схуднення:
- Шунтування шлунка призвело до середньої втрати 31% загальної маси тіла протягом першого року та 25% загальної маси тіла після п’яти років.
- Шлункова гастректомія призвела до 25% втрати загальної маси тіла протягом першого року та 19% через п'ять років.
- Регульована шлункова стрічка призвела до загальної втрати ваги на 14% через рік та на 12% через п’ять років.
Для пересічної людини в цьому дослідженні була різниця в 19 фунтів у втраті ваги між процедурами байпасу та рукавів через п’ять років. За словами дослідників, середня людина в цьому дослідженні важила 277 фунтів до операції.
Але 30-денний рівень серйозних ускладнень при шунтуванні шлунка майже майже вдвічі перевищував ризик процедури манжети. Частота ускладнень протягом 30 днів після операції становила 5% при шунтуванні шлунка, 2,6% - при шлунковому шлунку та 2,9% - при регульованій смузі шлунка.
А як щодо ускладнень ?
Ускладнення, виміряні в дослідженні, включали смерть, процедури повторного втручання/відновлення, згустки або неможливість залишити лікарню протягом 30 днів.
Шлункове шунтування та шлунково-кишкова гастректомія подібні за вартістю, говорить Артерберн. За оцінками кожної процедури, в середньому вона коштує від 20 000 до 30 000 доларів. Регульована шлункова стрічка дешевша і може коштувати в середньому 15 000 доларів, зазначив він. Страхове покриття цих процедур коливається в широких межах, і не всі охоплюють хірургічні втручання.
Доктор Мітчелл Рослін, директор програми баріатричної хірургії в лікарні Північного Вестчестера в горі Кіско, штат Нью-Йорк, сказав, що люди не повинні зосереджуватися лише на загальній втраті ваги, намагаючись вибрати процедуру.
“Не існує жодного досконалого методу. Чим більше ми змінюємо організм, тим більша втрата ваги, але ускладнення можуть бути більшими. Не існує універсальної хірургії для схуднення », - сказала Рослін, яка не брала участі у дослідженні.
“Рішення дійсно вимагає детальної розмови та освіти. Ви повинні зрозуміти власні медичні проблеми та цілі », - додав він.
Артерберн додав, що людям слід шукати хірурга, який має досвід багаторазових процедур схуднення.
«Не всім хірургам однаково комфортно виконувати всі процедури. Проведіть розмову з хірургом, який виконує всі операції, щоб розмова йшла про те, що для вас найкраще », - сказав він.