Яке лікування астми
Хрипи, кашель, утруднене дихання, симптоми, добре відомі людям, хворим на астму. На щастя, лікування існує. Оновлення терапевтичних шляхів за участю Шанталь Рахерісон-Семен і Сесіль Рошфор-Морель, пульмонологів університетських лікарень Бордо та Ренна.
У Франції 4,15 млн. Людей страждають на астму *, або 6,7% населення. Це хронічне запальне захворювання (воно триває все життя) виникає у пацієнтів, які мають генетичні схильності в несприятливих умовах.
У людей, хворих на астму, бронхи вужчі за середні. Деякі так звані фактори, що "запускають", викликають напад астми і ще більше звужують ці бронхи. Це може включати, наприклад, тютюновий дим, алерген, вдихання хімічних речовин, контакт з цвіллю або пилом або фізичні вправи. Потім повітря важко проходить: пацієнту важко вдихати і особливо видихати повітря,
Якщо захворювання неможливо вилікувати, є два дуже різних типи лікування для полегшення стану пацієнтів: основне лікування, яке спрямоване на зменшення частоти та інтенсивності нападів, та лікування самого кризу.
Бронходилататор для зупинки кризи
Напад астми може стати тривожним для пацієнтів, яким не вистачає повітря і вони почуваються пригніченими. Якщо погіршиться, це може навіть стати надзвичайною ситуацією. На щастя, усі спостережувані пацієнти постійно мають при собі бронходилататор. "Цей невеликий інгалятор швидко діє, щоб розширити бронхи і дозволити пацієнтові нормально дихати",
Вживайте довгострокових заходів, щоб уникнути криз
Щоб уникнути судом, пропонуються два основні типи лікування: кортикостероїди або бронходилататори тривалої дії. "Кортикостероїди можна приймати інгаляційно (спреєм або сухим порошком) або перорально при важкій астмі", - пояснює пульмонолог. Друга терапевтична стратегія орієнтована на бронходилататори тривалої дії (12 годин, на відміну від тих, що застосовуються у випадку кризи). Те, що підходить для одного пацієнта, може не підійти для іншого,
Інший варіант - біотерапія, яка спрямована на важких алергічних астматиків, напади яких провокуються при контакті з алергеном (пилком, шерстю тварин, цвіллю, пилом.). Полягає у введенні пацієнту моноклонального антитіла, яке діє в основі запалення та
Знай свою хворобу
Не всі методи лікування є лікарськими. Інші заходи можуть покращити життя пацієнтів. Перш за все, мова йде про те, щоб добре знати свою хворобу, щоб краще керувати нею завдяки терапевтичним навчальним семінарам: "пацієнти дізнаються, що це за хвороба, для чого застосовуються препарати, як ми розпізнаємо кризу", - перелічує лікар Рошфор -Морель. Мета? Уникайте факторів ризику і знайте, як реагувати у важких ситуаціях. Аналогічно, дихальна реабілітація базується на поглибленій оцінці стану здоров'я пацієнта, щоб перекваліфікувати його до фізичних вправ і навчити управляти своїм диханням.
"Коли кризи провокує алерген, потрібно докласти зусиль для виведення алергенного елементу з навколишнього середовища, наприклад, шляхом вилучення тварин з дому або достатнього очищення будинку", - підкреслює Шанталь Рахерісон-Семжен. "Внутрішні медичні консультанти можуть допомогти в цьому, діагностуючи будинок та надаючи індивідуальні поради", - продовжує фахівець. Ці медичні та екологічні фахівці втручаються за призначенням лікаря, щоб скерувати пацієнтів. Вони підбивають підсумки способу життя пацієнта та приводів, що існують вдома, щоб їх усунути і таким чином покращити якість їх життя.
Дослідницькі шляхи
Медикаментозне лікування чи ні, лікування за останні 20 років значно змінилося і продовжує залишатися предметом дослідження. Дослідження намагаються оцінити ефективність та можливі побічні ефекти термопластики, "методики, яка полягає у зменшенні товщини м’яза, що оточує бронхи, у людей, у яких вона надмірно розвинена", пояснює пульмонолог з Бордо. Більш конкретно, дослідники зосереджуються на вже відомих DMARD, щоб спробувати зменшити частоту прийому (в даний час двічі на день). "Це покращить відповідність і зменшить навантаження на пацієнтів",
* Астма у Франції у 2006 році: поширеність та контроль симптомів, Інститут досліджень та документації з економіки охорони здоров’я, грудень 2088
Інтерв’ю з лікарем Сесіль Рошфор-Морель, пульмонологом Університетського лікарняного центру Ренна, 18 січня 2017 р.
Інтерв’ю з професором Шанталь Рахерісон-Семен, пульмонологом, який відповідає за амбулаторним відділенням пульмонології в Університетському лікарняному центрі Бордо, 23 січня 2017 р.