Яке лікування різних шкірних інфекцій

Як дізнатися, чи є шкірна інфекція серйозною чи легкою? Існує широкий спектр шкірних інфекцій, спричинених бактеріями. Деякі з них абсолютно нешкідливі, тоді як інші можуть представляти справжню надзвичайну ситуацію в галузі медицини. Haute Autorité de Santé (HAS) нещодавно вийшов у світ рекомендації щодо належної практики для оптимізації лікування цих інфекцій.

Ознаки тяжкості та методи лікування бактеріальних шкірних інфекцій

Шкірні інфекції, спричинені бактеріями, є частими і дуже різноманітними, включаючи:

• Бактеріальна дермогіподермія;
• Некротизуючий фасциит;
• Хронічна бактеріальна ранова інфекція;
• Фурункул;
• Сибірська виразка;
• Фурункульоз;
• Абсцес;
• Імпетиго.

Всі ці інфекції не слід розглядати в одному судні з точки зору їх тяжкості та лікування. Щоб допомогти працівникам первинної медичної допомоги (лікарі загальної практики, фармацевти, медсестри), HAS опублікував рекомендації щодо найкращих практик щодо цих інфекцій.

Деякі шкірні інфекції не є серйозними, тоді як інші можуть стати справжніми надзвичайними ситуаціями. Тому в рекомендаціях вказано для кожного типу інфекції:

• Лікування антибіотиками першого ряду;
• Будь-які додаткові обстеження, які слід призначити;
• Ознаки серйозності, що вимагають негайної лікарняної консультації, без попереднього лікування антибіотиками.

Екстрена госпіталізація у важких випадках

Деякі бактеріальні інфекції шкіри можуть дуже швидко вразити життєвий прогноз пацієнта і тому вимагають термінової госпіталізації без попереднього обстеження та лікування. Така ситуація спостерігається при двох серйозних інфекціях:

• Некротизуючий фасцит, який іноді називають хворобою, що харчується тілом;
• Некротизуюча бактеріальна дермогіподермія.

Інші, здавалося б, менш серйозні інфекції вимагають негайної госпіталізації, якщо вони мають ознаки серйозності. Наприклад, некротизуючий бактеріальний дермогіподерматит може бути серйозним, коли вражає такі категорії пацієнтів:

• Людина з ожирінням з ІМТ старше 40 років;
• Особа старше 75 років, яка має безліч патологій;
• Немовля віком до 1 року.

Госпіталізація також необхідна, коли ця інфекція пов'язана з ознаки тяжіння, як от:

• Швидке поширення симптомів всього за кілька годин;
• Загальні симптоми, що свідчать про септичний шок;
• Дуже інтенсивний біль, пов’язаний з порушенням функціональних здібностей;
• Погіршення симптомів, незважаючи на початок відповідного лікування антибіотиками.

Антибіотики, місцева допомога ... та спостереження

Коли бактеріальні шкірні інфекції не мають ознак серйозності, за своєю природою або за клінічними ознаками, що спостерігаються, ними може керувати лікар загальної практики. Фурункул у більшості випадків вимагає місцевого догляду, іноді пов’язаного з лікуванням антибіотиками протягом декількох днів. Якщо розвивається фурункульоз, необхідна антибіотикотерапія та специфічний догляд за пацієнтом та його родиною.

Лікування абсцесу шкіри засноване на короткому курсі антибіотиків та хірургічному дренуванні інфікованого вогнища. У випадку імпетиго терапію антибіотиками слід розпочинати одразу на тиждень, ретельно контролюючи стан здоров’я пацієнта, щоб якомога швидше виявити будь-які серйозні ускладнення.

У всіх випадках при бактеріальній шкірній інфекції потрібна консультація лікаря для визначення найкращого методу лікування. Про будь-які ознаки серйозності, нові симптоми або погіршення стану слід негайно повідомляти лікаря, оскільки деякі з цих інфекцій можуть бути особливо серйозними.

---