Яке місце для місцевих антибіотиків у профілактиці постін’єкційного ендофтальміту

Відеовміст SFO-Online зарезервований для членів SFO

Клацніть тут, щоб увійти

Очні краплі-антибіотики все ще часто застосовуються до або після внутрішньоскладового введення без чітких доказів їх ефективності у зменшенні ризику серйозних ускладнень, таких як ендофтальміт, їх використання часто супроводжується побічними ефектами. Завдяки цьому огляду літератури експертний комітет Академії зору зробив підсумок знань щодо місцевої антибіотикопрофілактики у протоколі внутрішньоскладових ін’єкцій.

Був проведений аналіз літератури для синтезу даних про місцеву антибіотикопрофілактику до або після ін’єкції. Також вивчали появу стійкості до антибіотиків, зміни мікробної флори, викликані місцевою антибіотикопрофілактикою, біодоступність антибіотиків в оці та їх вплив на частоту виникнення постін’єкційного ендофтальміту.

Незважаючи на теоретичне обгрунтування на користь застосування місцевих антибіотиків для профілактики ендофтальміту після внутрішньосклоподібного введення, сьогодні існує багато аргументів на користь їх непрофілактичного застосування. Таким чином, у випадку закапування антибіотичних очних крапель спостерігається збільшення швидкості ендофтальміту, що суперечить бажаній меті, поява стійких бактерій і, звичайно, збільшення витрат на лікування. У Франції нові рекомендації ANSM, а також КЗП для анти-VEGF більше не обмежують їх застосування до або після внутрішньосклоподібних ін’єкцій. Тому зміну звичок можна розглянути шляхом перегляду вкладишів наркотиків та рекомендацій місцевої влади та професійних асоціацій.

Беручи до уваги відсутність користі та можливі шкідливі наслідки, залишається подолати інерцію клініцистів відмовитись від профілактичного застосування місцевих антибіотиків на користь систематичного використання повідон йоду та носіння носової маски при виконанні інтравітреальних ін’єкцій.

---