Які препарати можуть допомогти доброякісному збільшенню простати

    лікування
    • Що я можу зробити щодо симптомів сам?
      • Фітопрепарати можуть полегшити симптоми?
    • Які ліки можуть допомогти?
      • Альфа-адреноблокатори
      • Інгібітори альфа-редуктази
      • Як працює комбіноване лікування?
    • Операції: плюси і мінуси
      • Що відбувається під час операції?
      • Яка процедура є найбільш поширеною?
      • Наскільки добре допомагає ТУРП і які наслідки це може мати?
      • Чи мають лазерні процедури переваги перед TURP?
      • Коли яка процедура є правильною?
      • Що відбувається після процедури?

Які ліки можуть допомогти?

(PantherMedia/Даніель Петтерссон) Ліки, що допомагають сечовипускати сечовий міхур, можуть полегшити дискомфорт передміхурової залози. Вони часто використовуються, коли симптоми настільки тривожні, що важко впоратися з повсякденним життям без лікування.

доброякісному

Якщо необхідно ходити в туалет кілька разів на ніч, і позиви до сечовипускання є постійним супутником протягом дня, оскільки сечовий міхур більше не спорожняється належним чином, різні ліки можуть полегшити.

Приймаючи рішення про прийом препарату, завжди має сенс поговорити зі своїм лікарем про можливу взаємодію з іншими препаратами. Багато людей похилого віку з проблемами передміхурової залози вже регулярно приймають ліки - наприклад, від високого кров'яного тиску (гіпертонія) або хронічних захворювань.

Альфа-адреноблокатори

Альфа-адреноблокатори (також звані блокаторами рецепторів альфа-1) дуже часто застосовуються при скаргах на простату. Вони полегшують спорожнення сечового міхура, розслабляючи м’язи передміхурової залози та сечового міхура. Оскільки альфа-адреноблокатори також знижують артеріальний тиск, вони особливо підходять чоловікам з високим кров’яним тиском.

Найпоширенішими альфа-адреноблокаторами при скаргах на простату є:

  • Альфузозин
  • Доксазозин
  • Силодозин
  • Тамсулозин
  • Теразозин

Альфа-адреноблокатори приймають один раз на день зі склянкою води, як правило, після їжі і завжди в один і той же час доби. Важливо проковтнути таблетки цілими. Їх не слід подрібнювати або жувати. Застосування окремих активних інгредієнтів незначно відрізняється, і це можна пояснити в кабінеті лікаря або аптеці.

Наскільки ефективні альфа-адреноблокатори?

Дослідження показують, що альфа-адреноблокатори можуть полегшити симптоми доброякісного збільшення простати:

  • За допомогою фіктивного препарату (плацебо) вони втратили вагу приблизно у 50 із 100 чоловіків,
  • з альфа-адреноблокаторами, однак, близько 70 із 100 чоловіків.

Це означає, що альфа-адреноблокатори змогли полегшити симптоми приблизно у 20 із 100 чоловіків.

Поліпшення зазвичай помітно через кілька днів, а повний ефект відчувається протягом місяця. Альфа-адреноблокатори зазвичай не повністю усувають симптоми. Якщо після восьми тижнів чоловік не покращився, препарат навряд чи допоможе йому.

Які побічні ефекти?

Оскільки альфа-адреноблокатори знижують артеріальний тиск, вони можуть викликати такі симптоми, як запаморочення. Інший можливий побічний ефект - порушення еякуляції: коли ви еякулюєте, кількість викинутої сперми може зменшитися. Як часто виникають такі побічні ефекти, можна оцінити за результатами дослідження:

  • Порушення еякуляції: Приблизно кожен 100 чоловік; з силодозином приблизно у 20 із 100 чоловіків.
  • Запаморочення: Близько 4 зі 100 чоловіків.
  • Втома і втома: Близько 2 зі 100 чоловіків.
  • низький кров'яний тиск: Близько 2 зі 100 чоловіків.
  • Нежить (закупорений або нежить): Приблизно кожен 100 чоловік.

Однак ці побічні ефекти не обов'язково виникають постійно і не завжди дуже турбують. Це показує той факт, що в ході досліджень лише один із 100 чоловіків припиняв лікування через побічні ефекти.

При застосуванні доксазозину та теразозину важливо починати лікування з низьких доз і поступово збільшувати його, щоб максимально уникнути побічних ефектів.

Якщо чоловіки, які приймають альфа-адреноблокатори для лікування симптомів простати, хочуть використовувати підсилювачі статевої функції, їм слід заздалегідь поговорити зі своїм лікарем, оскільки це може призвести до таких взаємодій, як падіння артеріального тиску.

Інгібітори альфа-редуктази

Інгібітори альфа-редуктази зменшують вироблення чоловічих статевих гормонів, які сприяють зростанню простати. Це робить передміхурову залозу знову меншою, так що вона вже не так сильно тисне на сечовий міхур та уретру. Технічна назва цих препаратів - "Інгібітори 5-альфа-редуктази".

Два препарати схвалені для лікування доброякісного збільшення простати:

  • Фінастерид
  • Дутастерид

У Німеччині майже виключно застосовують фінастерид або комбінований препарат із дутастеридом та альфа-блокатором тамсулозином.

Показано, що інгібітори альфа-редуктази зменшують дискомфорт у простаті. Однак вони набирають чинності дуже повільно. Посилення симптомів може зайняти кілька місяців, але іноді помітного ефекту не спостерігається через рік.

Інгібітори альфа-редуктази можуть бути корисним варіантом лікування, особливо у чоловіків, у яких простата значно збільшена. Тоді вони можуть зменшити ризик затримки сечі та необхідність хірургічного втручання.

Які побічні ефекти?

У 2-3 із 100 чоловіків інгібітори альфа-редуктази викликають такі побічні ефекти, як еректильна дисфункція, порушення еякуляції, зниження задоволення та втоми. Молочні залози збільшуються у 1 із 100 чоловіків.

Активні інгредієнти також змінюють кількість "простатоспецифічного антигену" (PSA) у крові, так званого значення PSA. Тому той, хто приймає фінастерид або дутастерид та проходить тест на ПСА, повинен повідомити свого лікаря.

Як працює комбіноване лікування?

Іноді альфа-адреноблокатори та інгібітори альфа-редуктази використовуються разом, щоб якомога швидше полегшити симптоми і одночасно пригнічити подальший ріст простати. Комбіноване лікування - варіант для чоловіків з більш важкими симптомами та значно збільшеною простатою. У них підвищений ризик подальшого зростання передміхурової залози.

Комбіноване лікування може зменшити ризик посилення симптомів або ускладнень. Переваги стали очевидними лише через один-два роки і лише у чоловіків із сильно збільшеною простатою.

Недолік: ризик еякуляції та еректильної дисфункції вищий, ніж при лікуванні лише альфа-адреноблокаторами.

набрякати

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA et al. Нові ліки від симптомів нижніх сечовивідних шляхів, пов’язаних із доброякісною гіперплазією передміхурової залози: огляд. 05.2016. (Порівняльні огляди ефективності AHRQ; том 178).

Національний центр клінічного орієнтування. Управління симптомами нижніх сечовивідних шляхів у чоловіків 2010. (Клінічні рекомендації NICE; том 97).