Які рішення проти дефіциту дерматологічних призначень

О ур веб-серія із шести частин продовжує короткострокові рішення у зв'язку з браком дерматологічних призначень.

проти

Ці рішення є здебільшого узагальненням пропозицій кола експертів, які сприяли розробці Білої книги з дерматології [1].

Ця робота проводиться Французьким товариством дерматології і повинна розглядатися як довідкове видання для французької дерматології.

Ми прийняли більшість рекомендацій Білої книги, оскільки вона відображає бажання її авторів забезпечити рівний доступ до дерматологічної допомоги всім, хто цього потребує.

Які справжні причини дефіциту дерматологічних призначень ?

Три фактори, які співіснують і взаємодіють між собою: пацієнт, шкірне захворювання та професія !

Паціент збільшенням вимог, шкірні захворювання за частотою та хронізацією та професія Через регулярну втрату персоналу та поганий територіальний розподіл, три причини виникнення парадокс дерматології: все менше і менше дерматологів на практиці для збільшення попиту на консультації та догляд.

Але як діяти за цими трьома причинами ?

Пацієнт не несе відповідальності за збільшення шкірних патологій похилого віку (рак шкіри, пролежні тощо) через старіння населення, хронізацію запальних захворювань, лікування яких покращилося, або навіть збільшення запитів на скринінг на рак шкіри після кампанії з підвищення обізнаності громадськості.

З іншого боку, деякі пацієнти, незадоволені тим, що не можуть проконсультуватися з ліберальним дерматологом, швидко звертаються до лікарні з приводу проблем зі шкірою, якими могли займатись у місті незалежні дерматологи. Консультації з питань дерматології в лікарнях і, що ще гірше, відділення невідкладної допомоги в лікарні не повинні бути обтяжені невідповідними запитами.

Тому необхідно терміново діяти як пріоритет для пацієнтів

Поінформувавши їх:

  1. сприяти профілактиці раку шкіри серед широкого загалу та поінформованості про самообстеження шкіри та застосування правила ABCDE [2],
  2. заохочувати нових дерматологічних пацієнтів звертатися до асоціацій дерматологічних пацієнтів відповідно до їх захворювання (www.afvitiligo.com, https://www.associationeczema.fr/, https: //www.francepsoriasis.org…),
  3. посилити комунікаційні та інформаційно-просвітницькі заходи щодо шкірних захворювань, що проводяться Société Française de Dermatologie (www.dermato-info.fr),
  4. залучати научені товариства (включаючи SFD) до пильності та моніторингу так званої медичної інформації, розміщеної в Інтернеті з регулятивною метою (визначити "неправдиву інформацію").

Навчаючи їх:

  1. пропонувати терапевтичні освітні модулі в лікарнях з метою зробити пацієнта "дійовою особою у його дерматологічній хворобі", наприклад, терапевтичну освітню програму для важкого псоріазу та псоріатичного артриту або програму EduDerm або навіть терапевтичну освітню програму для дорослих пацієнтів, дітей або підлітків, з атопічним дерматитом, псоріазом, проявом дерматозів [3] [4] [5] .

Направляючи їх:

  1. Доктор Наталі КВІЛЕС-ЦІМАРАТОС під час свого інтерв'ю нагадала, що "пацієнти повинні знову пройти курс лікування, тобто звернутися до свого лікуючого лікаря. Лікарі загальної практики можуть лікувати 80% шкірних захворювань (оперізуючий лишай, ранні вугрі.) Або надавати більшість консультацій щодо скринінгу [6] ".
  2. Орієнтація також передбачає розробку реальних платформ призначення з медичною адресою, в яких пацієнтів відбиратимуть медичні сестри передової практики або навчений медперсонал. Таким чином, до дерматологічної консультації будуть спрямовані лише ті пацієнти, яких дійсно потрібно спостерігати та особливо спостерігати за ними дерматолог.