Які ризики втягування живота?
Порушення загоєння ран
Чим сильніший оперований, тим більше ризиків. Зокрема, діабетики мають гірший кровообіг в шкірі живота, оскільки багато дрібних кровоносних судин на рівні капілярів або звапнені, або повністю закриті. Крім того, жирова тканина в будь-якому випадку має відносно поганий кровотік. У сукупності, на жаль, це часто призводить до того, що особливо сильні люди страждають від загоювання ран на шкірі живота набагато частіше.
Однак порушення загоєння ран можуть бути результатом грубої "швидкої" операції, при якій тканини обробляються з меншим повагою. Це часто призводить до обмежених порушень кровообігу в тканині, що може призвести до місцевої смерті цієї ж людини. Але не хвилюйтеся, навчені пластичній хірургії Фахівці навчились дбайливо оперувати, і набагато частіше зустрічаються такі проблеми в медичних дисциплінах за іншими спеціальностями, коли вони роблять такі операції.
Порушення загоєння ран також трапляються тим частіше, чим тісніше хірург намагається підтягнути шкіру живота. Зі збільшенням напруги кровоносні судини стають тоншими і рідшими - як садовий шланг, який натягується наглухо - до тих пір, поки кров не зможе протікати до кінця, що може призвести до обмежених порушень кровообігу, а отже, і до загибелі ураженої тканини в місцях. Найчастіше це відбувається в середній лінії, де напруга шкіри найсильніша від природи.
Неправильне поводження оперованого пацієнта є однією з найпоширеніших причин загоєння ран. Саме тому, що втягування живота навряд чи болюче, багато пацієнтів неодноразово нехтують порадами свого лікаря спочатку (протягом перших 3 тижнів) залишатися в трохи зігнутому положенні і ходити, щоб шкіра могла звикнути до нового напруження після операції. Іноді пацієнти спочатку пишаються тим, що вони вже можуть зробити. поки не піде не так.
Досвід показав, що черевні стінки після значної втрати ваги особливо схильні до захворювань на загоєння ран. Точна медична причина, на жаль, невідома.
Як тільки виникає розлад загоєння ран, світ, звичайно, ще не закінчений, але він вимагає набагато більше зусиль з боку пацієнта та лікаря і, можливо, невеликої подальшої операції (зазвичай амбулаторно під місцевою анестезією) приблизно через 1,5-2 роки, щоб виправити отриманий більший рубець і зшити його ще раз тонко.
Оніміння шкіри живота
У випадку з витягуванням живота, шкіра живота з шаром жирової тканини внизу повинна бути відокремлена від м’язової черевної стінки на великій площі. Однак, оскільки саме в цій області, переважно навколо пупка, багато тонкої крові та нервових шляхів вертикально надходить від м'язової черевної стінки в шкіру живота, їх неминуче доводиться розрізати, інакше черевна стінка не може від'єднатися. Залежно від розрізаної кількості проникаючих нервових шляхів, це призводить до постійного оніміння шкіри живота, переважно внизу живота, часто аж до пупка.
Це непогано само по собі, і ви швидко до цього звикаєте. Однак якщо ви можете обійтися без витягування живота і замість цього провести ліпосакцію живота, то вам не доведеться відмовлятися від чутливості шкіри живота, тоді все залишається як є. Тому ліпосакція також є набагато щаднішим хірургічним методом.
Шкірні мішки на кінцях рубця
Якщо ви хочете зберегти шрам на животі якомога коротше, іноді доводиться йти на невеликі компроміси. На кінцях рубця праворуч і ліворуч можуть розвиватися невеликі шкірні мішечки, які з часом деформуються. Це економить розтягнення рубців. Ситуація буде переглянута через 1 1/2 року. Якщо залишаються невеликі залишки мішків, їх можна легко виправити амбулаторно та під місцевою анестезією з набагато коротшими рубцями, ніж під час основної операції.
В принципі, це також стосується того, що сильніші пацієнти повинні рахуватися із залишками шкірних мішків, ніж з тонкими.
Запалення легенів (пневмонія) після операції
Так звана базальна пневмонія являє собою ризик, яким не слід нехтувати після операції на черевній стінці. Механізм відносно легко зрозуміти: внутрішнє затягування м’язової черевної стінки неминуче збільшує тиск у черевній порожнині і намагається втекти туди, де є найбільші слабкі місця. Це нижні (базальні) відділи легенів. Постраждалі пацієнти можуть більше не дихати досить глибоко через підвищене напруження, нижні відділи легенів перестають належним чином провітрюватися і там може розвинутися пневмонія.
Цей ризик особливо впливає на людей похилого віку, але також на сильних людей, на яких тиск може бути занадто великим через занадто великі жирові відкладення в черевній порожнині.
Пластичний хірург повинен це визнати і або попросити свого пацієнта ще зменшити вагу, або - якщо це неможливо - утриматися від надмірного стягування м’язової черевної стінки.
Утворення сероми
Після операції - як уже зазначалося, біль майже не буває - діяльність багатьох пацієнтів навряд чи можна зупинити, оскільки вони орієнтуються на (неіснуючий) біль. На жаль, для багатьох людей "відсутність болю" означає "дозволяється більше активності". Але це помилка. Рухи тулубом призводять до тертя та зсувних рухів між шкірою черевної стінки та м’язами черевної стінки. Це тертя між двома досить великими внутрішніми поверхнями рани призводить до подразнення тканин, а отже, і до реактивного утворення дратівливого випоту з тканинної води, сироватки. Обмеження активності значно знижує цей ризик.
Занадто великі сироватки слід проколювати стерильно. Кількість до 200 мл може поєднуватися. Отже: послідовний відпочинок та самоконтроль після операції є основною вимогою до безперешкодного загоєння ран після витягування живота.
Прийом консультації в нашій практиці з пластичної та естетичної хірургії в Дармштадті-Грісхайм
Я в вашому розпорядженні для отримання додаткової інформації з моєї практики пластичної та естетичної хірургії в Дармштадті-Грісхайм. Ви можете зв’язатися з нами за електронною адресою info (at) dr.fenkl.de.
Пн-Чт з 8:00 до 18:00, крім вівторка. Будь ласка, домовтеся про особисту консультацію за адресою: