Які там огляди очей
Огляд офтальмологом зазвичай проводиться за певною схемою: Після обговорення типу та тяжкості симптомів часто проводять очне дослідження для перевірки гостроти зору кожного ока. Потім лікар оглядає очі зовні, уважніше оглядає їх за допомогою щілинної лампи та вимірює внутрішньоочний тиск. Перед деякими обстеженнями дають очні краплі для розширення зіниці на певний час. Це полегшує оцінку очного дна. Залежно від наявних скарг та попередніх захворювань, цей процес може змінюватися та доповнюватися додатковими обстеженнями.
Що включає загальний огляд очей?
Причинами для офтальмологічного огляду можуть бути, наприклад, зовнішні травми або раптові порушення зору. Зір також погіршується з віком, саме тому багато людей рано чи пізно звертаються до офтальмолога.
Загальний огляд очей включає тест на зір та тест на відповідь зіниць. Зіниця, як правило, рефлекторно стискається при впливі світла.
Спочатку лікар дивиться на зовнішню частину ока і перевіряє, чи не почервоніли та не запалилися кон’юнктива чи повіки. У разі болю важливо якомога точніше описати, де болить: на поверхні, в глибині чи лише коли рухаєш очима? Біль в очах може також іррадіювати в бік чола або скроні.
Що відбувається при визначенні гостроти зору?
Якщо ви не впевнені, чи погіршилася ваша власна ефективність зору, вам може перевірити гостроту зору офтальмолог. Для цього очного тесту одне око закрите, інше око дивиться на так звані таблиці очних очей або на проекцію з літерами, цифрами або С-подібними символами у зменшуваному розмірі.
Різні типи очних карт
Гостроту зору демонструють персонажі, яких все ще можна розпізнати на відстані п’яти метрів. Крім того, офтальмолог перевіряє гостроту зору на відстані зчитування за допомогою дощок для читання приблизно від 30 сантиметрів. Потім очний тест можна повторити за допомогою коригуючих лінз, якщо це необхідно.
У технічному плані гострота зору - це міра здатності сприймати дві точки окремо. Чим ближче ці пункти, тим складніше стає.
Як ще перевіряється зір?
Подальші обстеження часто проводяться для оцінки зору. Це включає Тести кольорового зору, в якому на кольорових пластинах слід розпізнати певні візерунки. Також Рухливість очей та положення очей важливі один для одного, остання змінюється, наприклад, у дітей із косоокістю через різну аметропію праворуч і ліворуч. Перевірка т. Зв Поле зору належить йому.
Що таке тест поля зору?
Те, що людина бачить, не рухаючи оком, називається полем зору. Для дослідження використовується периметр - пристрій, що представляє половину порожнистої кулі. Для обстеження голову злегка підтримують у тримачі, а посередині порожнистої кулі закріплюють точку. Пристрій випромінює світлові подразники, які рухаються або стають дедалі яскравішими. Коли ви відчуваєте світло або зміну, ви натискаєте кнопку. Чим більше місць у полі зору оглядається, тим точніший діагноз - але обстеження займає відповідно більше часу.
Периметричне обстеження: кожна виявлена світлова точка підтверджується одним клацанням миші
Поле зору дуже важливо для орієнтації в просторі. Оскільки різні захворювання призводять до порушень поля зору, периметрію часто використовують, якщо є підозра на пошкодження сітківки або зорового нерва, а також у випадку незрозумілих головних болів або запаморочення. Такі захворювання очей, як глаукома або вікова дегенерація жовтої плями, також призводять до змін у полі зору. Огляд безболісний, але може бути виснажливим, оскільки вам доведеться довго концентруватися.
Що таке іспит на щілинну лампу?
Щілинна лампа - це оглядовий мікроскоп, який випромінює вузьке світло у формі щілини. Це один з найважливіших приладів для обстеження в офтальмології. Під час цього огляду теж підборіддя кладеться на опору, лікар сидить навпроти і підсвічує одне око за раз.
Завдяки чітко визначеному світловому пучку та різним типам експозиції (прямий, бічний, широко розсіяний) можна оглянути майже всі ділянки ока зі збільшенням до 60 разів: переднє, середнє та заднє око до сітківки на очному дні. Сучасні щілинні лампи також містять прилад для вимірювання внутрішньоочного тиску.
Що відбувається з офтальмоскопом?
За допомогою офтальмоскопа можна дивитись через зіницю на очне дно та оглянути сітківку ока, зоровий нерв, судини та судинну оболонку. Обстеження також називають офтальмоскопією або фундускопією (очне дно, латиною - фон). Приблизно за 20 хвилин до офтальмоскопії зіниці розширюють спеціальними очними краплями.
При безпосередній офтальмоскопії лікар наближає пристрій до ока, просвічує прямо в нього і бачить збільшений невеликий ділянку очного дна. Це дозволяє особливо легко оцінити центр очного дна із зоровим нервом, проникнення в судини та жовту пляму.
При непрямому відбиванні використовується збільшувальне скло з джерелом світла, яке досліджується з відстані близько 60 сантиметрів. Лікар бачить збільшене зображення очного дна. Це забезпечує кращий огляд, а також тривимірний вигляд. Огляд також можна поєднати з щілинною лампою, тоді зображення сітківки значно збільшується і краще висвітлюється.
Наприклад, обстеження може виявити відшарування сітківки або пошкодження зорового нерва. Дзеркальне очне дно ока також може бути корисним у разі діабету або високого кров'яного тиску, оскільки обидва захворювання можуть пошкодити дрібні кровоносні судини ока.
Розширення зіниць призводить до сильної чутливості до світла, а також до затуманення зору. Тому не слід керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами, поки ефект очних крапель не зникне.
Як працює вимірювання внутрішньоочного тиску?
Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія) є одним із найпоширеніших обстежень в офтальмології. Підвищений тиск виникає тоді, коли водяниста рідина, що утворюється в оці, не може нормально витікати і накопичується. Нормальний внутрішньоочний тиск для дорослих становить від 10 до 21 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа).
Існують різні прилади для вимірювання тиску. У так званій аппланаційній тонометрії рогівку спочатку знеболюють очними краплями. Потім на рогівку кладуть невелике вимірювальне тіло, яке здійснює невеликий тиск на око.
Вимірюється тиск, необхідний для вирівнювання рогівки на площі в три міліметри. Це відповідає значенню, яке переважає всередині ока.
Інший спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску - це так звана безконтактна тонометрія. Тиск вимірюють короткою затяжкою повітря на рогівку. Обидва обстеження не є стресовими і не болючими.
Подальші огляди на око
У разі деяких захворювань подальші тести можуть підтвердити діагноз і допомогти спланувати лікування. У т.зв. Флуоресцентна ангіографія Сітківці вводять розчин барвника у вену руки. Барвник розподіляється по всіх судинах, включаючи сітківку. Потім лікар може за допомогою спеціальної камери оцінити зміни в судинах ока.
Ще одне розслідування - це т.зв. оптична когерентна томографія (ОКТ). Крім усього іншого, товщину сітківки вимірюють лазерним світлом. Скупчення рідини в області сітківки також можна розпізнати таким чином.
набрякати
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Лексикон хвороб та досліджень. Штутгарт: Тієма; 2008 рік.
Dahlmann C, Patzelt J. Основи офтальмології. Мюнхен: Урбан та Фішер; 2014 рік.
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.