Якість яєць при ЕКО Як ви можете на це вплинути?

При заплідненні in vitro хромосоми яйцеклітин мають велике значення. Чи можете ви вплинути на їх якість?

Що стосується показників успішності штучного запліднення, статистика показує, що вік - особливо жінка та її яйця - має великий вплив. Оскільки ембріони та яйцеклітини можуть бути досліджені генетично, відомо, що на рівень вагітності при ЕКО та ІКСІ впливає генетичний склад яйцеклітин. Чи можете ви перевірити якість яєць при ЕКО

якість

ЕКО означає «запліднення in vitro», тобто запліднення в пробірці. Цей термін також перекладається у звичайному вживанні як "штучне запліднення". Це найскладніший метод у репродуктивній медицині. Під час запліднення in vitro зрілі клітини яйцеклітини видаляються у жінки та приводяться разом із клітинами сперми чоловіка. Запліднення відбувається поза організмом

Зміст:

Як ви можете самі вплинути на якість своїх яйцеклітин? Детальний огляд ви знайдете тут.

Нещодавно вже детально пояснювалося, як можна покращити якість яйцеклітин. Тепер залишається з’ясувати, чи можна на це впливати і з медичної сторони. У будь-якому випадку, один важіль здається дозою гормонів, за допомогою яких стимулюються яйцеклітини. Принаймні їх кількість впливає на результат лікування, як визначили вчені з Лондона в 2011 р. 1) Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N et al. Зв'язок між кількістю яйцеклітин та живонародженими при лікуванні ЕКО: аналіз 400 135 циклів лікування. Hum Reprod 2011; 26: 1768-1774. Як результат, рівень вагітності зростає із збільшенням кількості отриманих одиничних клітин більше 15 однак воно знову тоне. Не бажаючи чіплятися за ці цифри, очевидно, існує зв’язок між ними Кількість та якість яєць при ЕКО.

Що означає якість яєць при ЕКО?

Зрештою, звичайно, вирішальним є рівень вагітності або, ще краще, рівень народжуваності. Але чи є яйцеклітини дозрілими, чи можуть вони бути запліднені і згодом перерости в хороші ембріони - важливі фактори на шляху до цієї мети. Чи можна на це навіть вплинути? А якщо так, то також конкретно?

Чи можна взагалі вплинути на стан яйцеклітин та ембріонів?

Перш ніж поставити запитання про те, чи можна чинити цілеспрямований вплив на розвиток яйцеклітини, перше питання, яке виникає, полягає в тому, чи можливо це взагалі. Припустимо, що основним фактором вагітності є нормальний набір хромосом в яйцеклітині, а згодом і в ембріоні, тоді дослідження з США показує 2) Munné S, Alikani M, Ribustello L, Colls P, Martínez-Ortiz PA; Рекомендуюча група лікарів, McCulloh DH.
Показники евплоїдії в циклах донорських яйцеклітин суттєво відрізняються між центрами фертильності.
Hum Reprod. 1 квітня 2017 р .; 32 (4): 743-749. doi: 10.1093/humrep/dex031. дуже значний вплив лікаря та лабораторії ЕКО на генетичний склад ембріонів. У деяких клініках ЕКО лише 40% ембріонів мали нормальний набір хромосом (еуплоїд), в інших ця частка була більш ніж удвічі більшою (82,5%)

За приблизно однакових умов деякі клініки мають лише вдвічі менше генетично інтактних (евпліодних) ембріонів

Звичайно, можна стверджувати, що пацієнти не однакові в кожному центрі народжуваності. Середній вік або розподіл певних захворювань може бути різним і впливати. Тому в це дослідження були включені лише результати циклів Пожертвування яєць для того, щоб мати змогу припустити, що якість яйцеклітини однакова і в середньому. Метод генетичного дослідження бластоцист також проводився послідовно за допомогою "масиву порівняльної геномної гібридизації" (aCGH). Хоча дослідження було ретроспективним аналізом, були зроблені спроби створити однакові умови, наскільки це можливо, обмеживши їх циклами з донорством яєць. Велика кількість досліджених ембріонів (понад 13 000) також допомагає отримати статистично значущу інформацію.

Які фактори впливають на якість ембріонів?

Якщо взяти за основу дані цього дослідження, існують фактори, які впливають на якість ембріонів і визначаються лікарем або лабораторією. Тепер, звичайно, було б цікаво дізнатись, які це можуть бути, щоб потім визначити якість яйцеклітин при ЕКО та ІКСІ

ICSI - це варіант запліднення пробірки (ЕКО), при якому окремі сперматозоїди вводяться безпосередньо в яйцеклітину. Цей метод застосовується, коли якість сперми погіршується і нормальне ЕКО не може забезпечити запліднення яйцеклітини.

На жаль, автори дослідження не можуть використовувати свої дані для визначення факторів, які можуть бути використані для підвищення нормальності генетичного матеріалу ембріонів - або яйцеклітин на попередньому етапі. Можливі були лише припущення щодо можливих факторів впливу. Один із них пов’язаний із згаданим на початку Кількість отриманих яйцеклітин. З точки зору авторів, кількість яйцеклітин також здається незалежною від кількості яйцеклітин доза введених гормонів грати роль. Ви цитуєте дослідження у зв'язку з цим 3) Бейкер В.Л., Браун М.Б., Люк Б, Сміт Г.В., Ірландія Дж
Доза гонадотропіну негативно корелює з рівнем народжуваності: аналіз понад 650 000 циклів допоміжних репродуктивних технологій.
Родючість і стерильність. [Опубліковано в Інтернеті перед друком 18 серпня 2015 р.]. doi: 10.1016/j.fertnstert. 2015.07.1151., про яку ми згадували тут минулого року у статті "ЕКО краще працює з меншою кількістю гормонів".

Інші можливі відмінності в підході були менш добре задокументовані іншими дослідженнями, а тому лише предметом спекуляцій:

  • Процедура вилучення яєць
  • Час між звільненням і пункцією фолікула
  • Мінімальний розмір пробитих фолікулів
  • Умови культури ембріонів у лабораторії

На інші фактори не може впливати безпосередньо або лише обмежено медична група лікувальної клініки:

  • Вік донорів яєць
  • Вік партнера