Якщо я зупиняюся, я розбиваю "Covid-19 і втома співчуття" - Le Soir Plus
Арі Гунонгбе (доктор психологічних наук, автор книги «Втомленість де ла співчуття», Париж, Університетська преса Франції, 2014)
18.11.2020 о 14:00.
У дев'яностих Карла Джойнсон (медсестра) та Чарльз Фіглі (психолог) назвали "Втомленість від співчуття (Співчуття)" специфічною формою вигорання, яка виснажує доглядачів. Це наслідок постійного впливу травматичних ситуацій, що спричиняють сильні страждання, іноді ухиляючись від сумління клініциста. Це виражається станом виснаження та фізичною та психологічною дисфункцією через тривале перебування у ситуаціях, що вимагають співчуття. Відомо, що травмоване може бути травматичним для тих, хто про них піклується. Неврологи показали, що ділянки головного мозку болю активізуються у тих, хто спостерігає за пацієнтом. Отже, це ситуації вразливості, які пробуджують у працівника його потенціал також бути пораненим.
Ці доглядачі, як і всі інші, пройняті просоціальністю та інтерсуб’єктивними навичками. Більшість з них просто планують заробляти на життя; їхнє покликання - зцілювати, допомагати, але не обов’язково співчувати, у будь-якому випадку не щодня стикатися з лякаючою та некерованою дозою емоцій, які в десять разів збільшують співчуття. Якщо ми не соціопати, ми всі кваліфіковані в милосердних позах, спонтанно розгорнутих, щоб прийти на допомогу людині, яка зазнає лиха ... Але чи здатні ми до цієї пози щодня, у довгостроковій перспективі, яка може тривати кілька місяців? Страждання іншого мобілізує, але рішення, які, як ми уявляємо, щоб знайти спокій і рівновагу, не завжди заспокоюють: допомагаючи людині позбутися своїх страждань; о так, але як, коли ця людина щойно втратила своїх чотирьох дітей у масовій катастрофі? Або коли ми сподіваємось, що один погляд скаже дітям, що ми не оживимо їхнього 80-річного батька з Ковідом ...
Як вихователь, ви не можете відвести погляд, бо це робота; санкція завжди можлива, не кажучи вже про, можливо, не схвальний погляд колег ... і в той же час ми не можемо звинувачувати тих із них, хто більше не може взяти її і покинути корабель, коли вливаються пацієнти. І психологічна втеча не пропускає створити інтимну ситуацію дискомфорту. Це означає, що ця втома будується на основі, яка по-людськи "зобов'язує".
Незважаючи на подібність до вигорання, шість симптомів визначають втому співчуття:
- відсутність цинізму в коментарях та ставленні робітників: "ми навіть прив'язуємось до одіозного або агресивного пацієнта через страждання смертю. "
- особиста безпека порушена через кінцевість людини, надзвичайну екзистенційну вразливість.
- сумніви щодо необхідності догляду в рамках групи підтримки, яка, тим не менш, корисна для того, щоб сказати, що "страждає саме по собі" у цій роботі. Швидше, ми спостерігаємо дрібницю або навіть відмову від корисного значення мови. Чому? Оскільки це робота, обов'язок, ми не можемо дозволити собі витратити час на емоційний брифінг, коли хворі стікаються, страждають, вмирають ... бо здається недоречним отримувати допомогу, коли ми там, навіть допомогти. Ми боїмося, що це сприймається як слабкість ...
- прагнення до надзвичайно звичайної влади також спостерігається серед цих зацікавлених сторін. Тоді співчуття призводить до необхідності швидких рішень, іноді мощених між собою, навіть магічних, щоб викорінити травмовану людину від страждань ...
- виникає провина; це недостатня зайнятість, почуття виснаження і турбота про себе.
- нарешті, втома співчуття настає на короткий час, раптово, тому що реальність смерті потрапляє прямо в обличчя. Відтоді думка крутиться порожньо.
Що відбувається в психічному та когнітивному функціонуванні доглядачів, які стикаються з відчутним відчаєм своїх пацієнтів? Чи можемо ми згоріти, втомлюючись від співчуття? Так, я думаю, що це, всупереч думці вченого та буддистського ченця Матьє Рікарда та невролога Танії Зінгер, які вважають, що ми досить втомилися від співпереживання. Закріплюючи це поняття втоми від співчуття, Джойнсон, Фіглі та особи, які виховують людей, які борються зі стражданнями, не перебувають у медитативній позі. Вони в динамічній логіці. Більше того, при таких видах втручання, коли ми слухаємо скарги вихователів, це вже не просто технічна або академічна кваліфікація, а людські якості, які природно виникають.
Що впливає на вихователя, поряд з багатьма іншими механізмами встановлення втоми співчуття, це інтенсивність страждань пацієнта ... але також боротьба з поступовим таненням відстані, необхідної для роботи когнітивної емпатії. Ця втома є наслідком відмови цього добре відомого захисного механізму в психології, який називається ізоляцією; це дозволяє провести емоційну анестезію, необхідну для лікування. Суттєві зусилля на деякий час покласти емоції на деякий час, щоб відповідно втрутитися, можуть, якщо вихователь не обережний, призвести до того, щоб відрізатися від себе і скотитися в своєрідне ніщо, порожнечу ... розпад, які спостерігаються у неможливості назвати те, що ми відчуваємо. Можливим наслідком такого скорочення є впадання в залежність (алкоголь, тютюн, наркотики, секс ...), як правило, тимчасовий. Однак, схоже, саме в групі, яка ділиться з колегами недостатністю, безсиллям, тихим лихом, гнівом, індивідуальними межами (під пильним оком психолога чи психіатра), сили відновлення можна продовжувати. травмований.