Язиковий ремінець занадто короткий - надійно закріплений

Занадто короткий мовний ремінець - важлива і часто недооцінювана тема, не лише в порадах щодо грудного вигодовування. Які наслідки? Як розпізнати скорочену смужку мови? Що робити, якщо у вас відчуття, що щось не так? Інформацію про це ви можете знайти у наступному дописі. Звичайно, це не може замінити індивідуальних порад. Якщо ви не впевнені, зв’яжіться зі мною!

1. Передня і задня укорочена зв’язка язика

2. Типові ознаки укороченої зв’язки язика

Наступні ознаки (особливо якщо є кілька ознак) можуть вказувати на скорочену зв’язку язика:

а) Спостереження у дитини щодо грудного вигодовування:

Дитина хоче регулярно годувати грудьми дуже часто.
Дитина відчуває труднощі з правильним стикуванням ("поведінка, що втекла").
Дитина не може належним чином стискати груди (мало тканин грудей, регулярно втрачає груди, не смокче ефективно).
Дитина взагалі не може приймати молоко або дуже повільний (тривалий неефективний грудне вигодовування).
Дитина робить клацання або клацання під час годування груддю.
Біле покриття на спинці язика.
Вся ситуація досі складна і напружена.
Дитина демонструє проблематичне прогресування ваги (типово: нормальний приріст після народження, потім повільно залишаючи власну криву ваги вниз; після народження та через 4-6 тижнів після нормального набору, потім повільно залишаючи свою криву ваги вниз; нормальний приріст після народження, згодом нормальне збільшення лише за допомогою прикорму; після народження нормальне/незначне збільшення, а потім помітне збільшення (досить рідко).

b) Спостереження матері щодо грудного вигодовування:

Хворі соски/хворі соски.
При грудному вигодовуванні грудна залоза не спорожняється суттєво (не стає м’якше).
Деформовані/забиті соски.
Недостатнє виробництво молока відразу після народження або через тижні/місяці після народження (навіть якщо виробництво молока було достатнім на початку).
Насоси, необхідні для стимулювання/підтримки виробництва молока.
Застій молока/мастит.

в) Подальші спостереження у дитини (незалежно від грудного вигодовування):

Пиття з пляшки з порушенням (дитина не може утримувати вакуум; соска легко витягується з рота; дитина може пити лише із сосків, з яких молоко «тече» без втручання; дитина втрачає молоко в куточку рота; їжа з пляшки займає багато часу довгі/дуже виснажливі для дитини).
Вживання твердої їжі порушено (дитина погано їсть; він задихається; дитина може їсти лише каші; дитина не може тримати їжу в роті).
У дитини спостерігається рефлюкс/часто блювота після годування груддю/їжі.
Часті відрижки та/або гикавка.
Сильне метеоризм.
Дитина демонструє типову поведінку «немовляти, що пише»: вона дуже плаче, дуже неспокійна і навряд чи її можна втішити. Він погано спить і лише в певних положеннях (часто у вертикальному положенні носіння).
Дитина дуже замкнутий і досить "простий у догляді".
Загалом, батьки відчувають, що з дитиною щось не так.
У дітей старшого віку часто спостерігаються такі спостереження, як неправильне вирівнювання зубів, атиповий розвиток щелепи, біль у спині та шиї.

Наведені вище спостереження МОЖУТЬ вказувати на те, що язик занадто короткий. Однак вони також можуть мати абсолютно різні причини або іноді бути нормальними.

3. Можливі наслідки занадто короткої мови

Наслідки занадто короткої мови дуже далекосяжні, і їх слід наводити тут лише як приклад. Вони виходять далеко за рамки проблеми грудного вигодовування. Типові наслідки, зокрема:

Це найпоширеніші епізоди. Однак багато захворювань/проблем ще не пов'язані з укороченою зв'язкою язика, оскільки дослідження в цій галузі не дуже просунуті. Отже, список може стати ще довшим у найближчі роки.

4. Як розпізнати занадто коротку зв’язку мови?

Вищезазначені спостереження вже можуть свідчити про те, що язик занадто короткий, якщо ви помічаєте деякі з цих спостережень і у вас виникає відчуття, що щось не так. У цьому випадку вам слід уважно придивитися до рухливості язика або навіть краще оцінити його у фахівця (який, тобто, про це нижче). Наступні функції не повинні створювати проблем із нормальною рухливістю язика (це можна "перевірити", здійснюючи рефлекси мови за допомогою пальця):

Язик можна переміщати з одного кута рота в інший.
Дитина/дитина можуть широко відкрити рот, коли позіхають/плачуть/годують груддю.
Язик можна віяти, коли стирчить (не звужується).
Язик можна витягнути над нижньою губою.
Відкриваючи рот (особливо плачучи), язик не лежить рівно в роті (часто з ямами), але його можна розтягнути вгору до даху рота.
Язик може створювати хвилі (видно в черепному м’язі).
Дитина може довше смоктати груди, не втрачаючи вакууму та не клацаючи або клацаючи шумами (це вказує на те, що дитина втрачає смоктання).

Наступні підказки також можуть свідчити про те, що ремінець мови є занадто коротким:

Язик у формі серця
Слайд-форма мови
Виражені присоски на губі
Незвичайні форми язика
Дитина ніколи не грається язиком поза ротом.

5. Що робити, якщо є ознаки того, що у дитини/дитини занадто коротка зв’язка язика?

Якщо було виявлено укорочену зв’язку язика (це часто пов’язано безпосередньо з трансекцією, навіть якщо лікар повинен їхати довгий час), слід задуматись, чи є варіант френотомії (відділення). Особисто я б порадив це у переважній більшості випадків, навіть якщо проблем ще не виникло. Наслідки можуть бути настільки далекосяжними і в майбутньому, що це найбезпечніший шлях. У цьому випадку слід знову звернутися до абсолютного фахівця. Це часто стоматологічні та оральні хірурги, а також деякі лікарні та педіатри. Відокремлення відбувається за допомогою ножиць або лазера і завжди повинно виконуватися у формі ромба. Сама трансекція займає лише кілька секунд і повинна проходити в будь-якому віці без загальної анестезії (при необхідності місцевий анестетик). Це порівняно невелика процедура. Багато дітей відразу ж заспокоюються, інші кілька сльозиться на кілька годин або днів. Грудне вигодовування можна робити безпосередньо як до, так і після френотомії. Це навіть має сенс. За необхідності також можна вводити знеболюючі препарати.