Холодний Н; nde; Викликає синдром Рейно, аутоімунні захворювання; аптечний журнал

Типово для синдрому Рейно: раптом крижані, знебарвлені пальці в холоді або стресі. Болісні судинні спазми можуть також виникати при аутоімунних захворюваннях

Raynaud's Syndrome & Co.: Добре захищають високочутливі руки від прохолодного повітря

Холодні руки - огляд: передумови, важливі причини
Діагностика холодних рук
Причини: артеріальний тиск, судини
Причини: синдром Рейно, аутоімунні захворювання
Причини: тіло і психіка
Холодні руки: терапія, самодопомога
Холодні руки: спеціалізована література

Синдром Рейно та інші порушення регуляції судин як причини застуди рук

Синдром Рейно: раптово болять, холодні руки і пальці

Часто потрібна лише крижана пляшка - і від холоду болять пальці рук і рук, а іноді навіть пальці ніг. Судинна реакція при синдромі Рейно перевищує норму. Артерії пальців стрімко скорочуються, кров витікає, шкіра стає блідою і синьою.

Спазм судин може тривати до півгодини. Якщо кров знову тече в пальці, вони часто червоніють і болять. Окрім холоду, такі напади можуть викликати бурхливі емоції або стрес.

При первинному синдромі Рейно причини в основному незрозумілі. Це переважно молоді жінки у віці від 20 до 40 років. Вони також часто мають низький кров’яний тиск. Порушення кровообігу тоді неприємне, але не загрожує. Зазвичай симптоми зменшуються з віком.

Друга форма, що вторинний синдром Рейно, виникає в результаті іншого захворювання або травми. Потім це також впливає на людей похилого віку і порівну розподіляється між обома статями. Спазми судин можуть бути викликані аутоімунними захворюваннями, такими як запальний ревматизм або захворювання сполучної тканини, такі як склеродермія та інші (див. Нижче).

Також неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз, запалення нервів, пошкодження нервів в області кисті, наприклад Зап’ястково-тунельний синдром, поставити під сумнів. Іншими причинами іноді є судинні захворювання, такі як облітерний тромбангіїт (див. Розділ "Причини: кров'яний тиск, судини").

Професійний збиток також відповідає за вторинний синдром Рейно. На т.зв. Вібраційний синдром люди, які роками працювали з сильно вібруючим обладнанням, таким як відбійні молотки, бензопили тощо, можуть постраждати.

Вживання наркотиків та вплив токсичних речовин, у тому числі від важких металів, добрив чи грибів, іноді призводять до симптомів Рейно. Це також стосується деяких ліків, таких як препарати від високого кров’яного тиску, такі як бета-адреноблокатори, або ліків від мігрені, таких як ерготаміни (останні зараз застосовуються лише у виняткових випадках при мігрені). Крім того, протизапальні засоби (наприклад, фенілефрин) у ліках від застуди або деяких хіміотерапевтичних препаратах можуть спровокувати синдром Рейно.

Симптоми: При холоді, вологості, психічному напруженні або стресі пальці, за винятком великого пальця, та кистей рук, а іноді і пальців ніг, стають холодними та блідими. Вони часто болять, синіють, а з часом червоніють. Також може статися оніміння. Біля первинний Синдром Рейно вражає обидві сторони. Однак на руках не залишається пошкоджень тканин.

Біля вторинний Синдром Рейно зазвичай реагує лише на руку з одного боку. Може розвинутися хронічний біль і пошкодження шкіри пальців рук і ніг.

діагностика: Після симптомів та історії хвороби деякі тести на пальцях та кистях рук, наприклад, тест на кулак та тест на холодну провокацію, надають початкову інформацію. Крім того, лікар може використовувати відповідне обладнання для реєстрації пульсу в пальцях та вимірювання артеріального тиску в руках. Важливими оглядами для лікаря є капілярна мікроскопія, ультразвукові записи живильних артерій і, залежно від підозри, магнітно-резонансна ангіографія (див. Розділ «Діагностика - як працює лікар»). Лікар досліджує можливі основні захворювання за допомогою аналізів крові та, за необхідності, подальших обстежень органів. Він також виключає інші судинні захворювання шляхом відповідних обстежень.

терапія: Постійний захист від холоду та мокроти може запобігти судинним спазмам. Допомагають товсті рукавички та шкарпетки, спеціальні кишенькові грілки, шапки та шарфи. Куріння є абсолютно табу для тих, хто страждає судинними розладами. Постраждалі також повинні уникати роботи з вібраційними пристроями. Регулярні фізичні вправи стимулюють кровообіг.
Але будьте обережні: Жоден спорт, що створює більше навантаження на руки!

Розслаблення цілеспрямовано, наприклад, за допомогою аутогенних тренувань, та зменшення стресу - подальші основні заходи, якими ви можете навчитися та контролювати себе дуже добре. Вони також можуть бути корисними, якщо у вас схильність до стиснення судин.

Лікарі застосовують судинорозширювальні ліки лише при первинному синдромі Рейно, якщо симптоми дуже важкі.

При вторинному синдромі Рейно терапія завжди ґрунтується на основному захворюванні.

Холодні руки при захворюваннях сполучної тканини (колагенози), при аутоімунних захворюваннях

Вторинний синдром Рейно (див. Вище) може розвинутися в процесі певних колагенозів. Ці запальні захворювання сполучної тканини по-різному вражають багато ділянок тіла. Це можуть бути внутрішні органи, суглоби, судини та шкіра. Особливими формами є синдром Шарпа та Креста (див. Нижче).

Склеродермія

При склеродермії сполучна тканина стає товщі внаслідок запальних процесів, судини звужуються, порушується кровообіг. Наслідки часто проявляються спочатку в пальцях і руках, потім на обличчі.

Симптоми: Пальці та руки опухають, вранці жорсткі. На додаток до нападу синдрому Рейно з холодними, спочатку блідими, болючими, потім синюватими і, нарешті, знебарвленими пальцями, часто виникає синдром зап’ястного тунелю. Слабкість м’язів і втрата ваги можуть бути додатковими неспецифічними ознаками. Шкіра пальців і обличчя стає все більш підтягнутою, міміка жорсткою. При певній формі склеродермії затвердіння тканин з часом може поширитися на внутрішні органи.
Ви можете знайти більше інформації про причини, діагностику та терапію в посібнику "Системна склеродермія":

Гострий синдром

Це так званий змішаний колагеноз, який проявляє симптоми різних захворювань сполучної тканини, таких як склеродермія та аутоімунні захворювання.

Симптоми: Синдром Рейно - один із типових симптомів. Крім того, часто бувають набряки на руках і затверділа шкіра на пальцях. Біль у суглобах, запалення м’язів та судин - інші скарги.

Діагностика та терапія: Певні антитіла в крові та особливі відкладення в шкірній тканині, які лікар може визначити за допомогою лабораторних досліджень або дослідження тканин, надають інформацію.

Терапія спрямована на зменшення симптомів уражених ділянок тіла. Іноді лікарі також використовують препарати, що пригнічують імунну систему. Захворювання часто є легким, якщо не призводить до склеродермії (див. Вище) або іншого колагенозу, системного червоного вовчака.

Холодні судоми також із синдромом гребеня (Нова назва рідкісної клінічної картини: обмежена склеродермія шкіри)

Це призводить до кальцифікації (відкладення солей кальцію) в шкірі, а також до затвердіння шкіри та сполучної тканини в області пальців. Потовщена тканина стягується, що призводить до підвищеної, навіть болючої, скутості пальців. Крім того, рани заживають гірше.

Вторинний синдром Рейно, який часто включається до подразників холодом (відповідні симптоми див. Вище), може супроводжуватися спонтанними порушеннями кровообігу та пошкодженням тканин. Зміни стравоходу, наприклад, із проблемами рефлюксу та порушеннями ковтання, також можливі при цій клінічній картині.

Синдром Шегрена

Цей колагеноз є одним з найпоширеніших аутоімунних захворювань. Тут слинні та слізні залози постійно запалюються. Іноді хворіють інші залози. Синдром Шегрена може виникнути з незрозумілих причин, або він може розвинутися внаслідок іншого захворювання сполучної тканини, ревматоїдного артриту (див. Нижче) або запалення печінки.

Симптоми: Характерними є сухість очей і сухість у роті. Крім того, є проблеми із зубами, суглобами, іноді кашель та охриплість. Можливі судинні судоми з холодними, знебарвленими пальцями та кистями рук, шлунково-кишкові проблеми та втома.

Детальніше про причини, симптоми, діагностику та терапію читайте у посібнику "Синдром Шегрена":

Ревматоїдний артрит (ревматоїдний артрит)

Серед більш ніж 100 ревматичних захворювань це хронічне запалення суглобів є найпоширенішим. Він охоплює синовіальну оболонку, сухожильні оболонки та бурсу.

Симптоми: Ранні симптоми також включають порушення кровообігу в окремих пальцях, що може спричинити відчуття холоду. Помітні болі в суглобах пальців рук і ніг, ранкова скутість, яка триває більше півгодини, набряк і утворення грудок, ламкість і знебарвлення нігтів. Іншими першими ознаками часто є загальні симптоми, такі як біль у м'язах, трохи підвищена температура, нічне потовиділення, втома.

Посібник "Ревматоїдний артрит" містить детальну інформацію про причини, діагностику та терапію:

Поліміозит та дерматоміозит

Можливо, аутоімунні реакції є можливими причинами цих рідкісних запальних м’язових захворювань (поліміозит, якщо шкіра також уражена: дерматоміозит).

Симптоми: Характерними є прогресуюча м’язова слабкість, особливо в області тазу та плеча-шиї, а також зміни шкіри, особливо на обличчі та на руках та кінчиках пальців (дерматоміозит). Крім того, іноді спостерігається синдром Рейно, загальне відчуття хвороби, лихоманка, біль у м’язах та суглобах.

Діагностика та терапія: За допомогою лабораторних аналізів, записів уражених артерій та досліджень тканин зразків м’язової та шкірної тканин лікар визначає захворювання. Залежно від діагнозу лікарі лікують препаратами, що пригнічують імунну систему, та кортизоном.

Дізнайтеся більше про діагностику та терапію в посібнику "Дерматоміозит (пурпурна хвороба)":

Вузликовий поліартеріїт

Ще однією групою аутоімунних захворювань є запальні судинні захворювання, так званий васкуліт. Сюди входять рідкісні панартеріїти або нодозні поліартеріїти. Тут запалюються середні та малі артерії. Це може призвести до загибелі стінок судин та навколишніх тканин. Іноді це викликано інфекцією гепатиту В.

Симптоми: На додаток до характерних основних симптомів, таких як біль у м'язах та суглобах, нічне потовиділення, лихоманка, втрата ваги, біль у яєчках, біль у животі, пошкодження нервів та, можливо, проблеми із серцем (із пошкодженням коронарних артерій), це захворювання також може мати синдром Рейно.

Діагностика та терапія: Лікар визначає хворобу за допомогою лабораторних аналізів, записів уражених артерій за допомогою рентгенологічних процедур та обстеження тканин зразків м’язової та шкірної тканин.

Залежно від діагнозу лікарі лікують препаратами, що пригнічують імунну систему, та кортизоном. Якщо у вас також є гепатит, також застосовуються противірусні препарати та, за необхідності, інші види терапії.

Акроціаноз (червоно-синя залежність): холодні, синювато-червоні пальці, схожі на синдром Рейно

Цей судинний розлад пальців, іноді пальців ніг, також переважно вражає молодих жінок, які зазвичай мають низький кров’яний тиск. За це відповідають гормональні впливи та збої в роботі вегетативної нервової системи. Вегетативна нервова система з її симпатичним і парасимпатичним компонентами, а також відомими нейромедіаторами, такими як адреналін і, перш за все, норадреналін контролює судинну регуляцію серед інших важливих механізмів. Через це судини тимчасово широкі або вузькі, якщо потрібно. Це відповідно регулює артеріальний тиск і забезпечує приплив крові до всіх органів і тканин у різних ситуаціях, наприклад, коли холодно. Це може призвести до таких розладів, як акроціаноз, при якому судинна напруга занадто висока.

Факторами ризику є куріння, а іноді і препарати проти високого кров'яного тиску, так звані бета-блокатори. Навіть ті, хто багато працює руками у вологому та холодному середовищі, можуть робити це. Розлад часто зникає з роками. У деяких жінок після менопаузи симптоми знову з’являються.

Симптоми: Пальці (переважно всі уражені), іноді пальці ніг стають синьо-червоними, холодні, чутливі до холоду і часто вологі. Вони зазвичай не болять. Симптоми можуть погіршуватися в холодних та вологих умовах і тривати деякий час. Зміни вражають ніс, вуха, щоки, передпліччя та гомілки. Зміна кольору повертається при натисканні. Якщо зняти тиск, плями знову накопичуються зовні.

Діагностика та терапія: Типові симптоми та історія хвороби є інформативними для лікаря. Огляди уражених ділянок та стану судин, наприклад за допомогою капілярної мікроскопії (див. Також у розділі «Діагностика - як працює лікар»), підтверджують діагноз та допомагають виключити інші судинні захворювання.

Терапія полягає в першу чергу в уникненні шкідливих тригерів. Перш за все, це означає відмову від куріння назавжди та захист від холоду та мокроти. Регулярні фізичні вправи стимулюють кровообіг і протидіють будь-якому низькому кров’яному тиску.

Чилбейн (перніон): гіперчутлива до холоду

Холодні руки, надмірна чутливість до холоду та зміни шкіри під впливом холоду можуть виникати також при інших порушеннях регуляції судин і, отже, кровообігу. Сюди входять перніони, відомі як чиллейни. Це насправді не обмороження. Перніони можуть виникати, коли руки і ноги протягом тривалого часу піддаються впливу холоду та вологи, але також коли є лише помірно холодний (трохи вище нуля градусів Цельсія). Вони трапляються особливо з осені до весни. Фактори ризику включають куріння, наявний синдром Рейно (наприклад, у контексті акроціанозу, див. Попередній розділ), недостатню вагу та порушення кровообігу. Жінкам доводиться стикатися з цим частіше, як і людям, які більше працюють в холодному та вологому середовищі.

Симптоми: На тильній стороні кисті або стопи зазвичай утворюються червонувато-синюшні до коричнево-червоні запальні плями. Змінені ділянки шкіри на пальцях рук і ніг, а залежно від обставин також на гомілках і колінах можуть набрякати, свербіти, пекти, боліти (наприклад, при розігріванні) і утворювати виразки.

Діагностика та терапія: Характер скарг, їх сезонні стосунки та умови життя пацієнта надають лікарю вирішальну інформацію. За допомогою відповідних обстежень він, можливо, виключить інші зміни шкіри та судин.

Що стосується перніон, терапія складається в основному із захисту від холоду, тепла та, при необхідності, антисептичного догляду за ранами. Важливо: Хороший догляд за шкірою, уникаючи вологості, холоду та некуріння.