JFHOD - французьке вчене медичне товариство; гепато-гастроентерологія та онкологія органів травлення

P111 - Ожиріння є фактором ризику передракових уражень підшлункової залози

Вступ

французьке

Хворобливе ожиріння є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози, відомий протягом 10 років, оцінюється в 1,72 [1,19-2,48], або 1,76 [0,90-3,45] у чоловіків та 1,70 [1,09-2,64] у жінки (1). Відповідні ролі внутрішньо-вісцерального або підшкірного жиру та метаболічного синдрому досі невідомі. Подібним чином немає даних щодо поширеності передракових уражень у пацієнтів із ожирінням.
Мета: Оцінити поширеність та тяжкість PanIN (внутрішньоепітеліальна неоплазія підшлункової залози) на зразках панкреатектомії; шукати кореляцію зі стеатозом печінки, метаболічним синдромом, внутрішньо- та позашлунковою інфільтрацією жиру та масою внутрішньовисокової та підшкірної жирової клітковини.

Пацієнти та методи

Одноцентрове ретроспективне дослідження 2008-2011. Проаналізовано всі хірургічні зразки для панкреатектомії для добре диференційованої доброякісної нейроендокринної пухлини невеликих розмірів; всі протокові пухлини (аденокарцинома, TIPMP) були виключені. Проаналізована паренхіма підшлункової залози розташована нижче за течією і на відстані більше 20 мм від пухлини. Оцінювали показники внутрішньо- та позадолькової жирової інфільтрації та фіброзу, кількість та ступінь дисплазії PanIN. Стеатоз печінки оцінювали на КТ печінки (середнє значення 3 ROI (регіон, що цікавить), поріг> 58 HU). Масу інтравісцерального та підшкірного жиру (% від загальної площі поверхні) оцінювали на ділянках КТ на рівні пупка за допомогою програмного забезпечення ImageJ (1.47, NIH, США).

Включено 110 пацієнтів (середній вік 54 роки, Н 57%). Гіпертонія, цукровий діабет та куріння були відзначені відповідно у 19, 9 та 23% випадків. Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 24 (ІМТ 30: 11%). ПаніН були відзначені у 65% пацієнтів (медіана числа: 2), ступеня 1, 2 або 3 у 62, 38 та 1% відповідно. Фіброз та поза- та внутрішньодолькова жирова інфільтрація спостерігались відповідно у 1% та 24% та у 30% та 51% випадків. Стеатоз печінки відзначався у 27% пацієнтів. Наявність PanIN корелювало з високим ІМТ (p = 0,02), жировою кліткою печінки (p = 0,03), підшкірним (p = 0,02) та підвищеним внутрішньовисцеральним жиром (p = 0,02), внутрішньодольковим фіброзом (p = 0,003) та ступенем тяжкості внутрішньожирової інфільтрації (с