Йод у продуктах
Які фізіологічні функції йоду?
Йод - важливий мікроелемент, який використовується в організмі людини для утворення гормонів щитовидної залози тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Ці гормони беруть участь у контролі багатьох процесів в організмі, таких як ріст, формування кісток, розвиток мозку та енергетичний обмін
беруть участь [1].
Рекомендації щодо прийому йоду
Згідно з референтними значеннями D-A-CH, рекомендації щодо щоденного споживання йоду складають від 40 до 80 мкг/добу у немовлят, від 100 до 200 мкг/добу у дітей до 15 років та 200 мкг/добу у підлітків та дорослих до 51 року. З 51 року рекомендується споживання 180 мкг йоду на добу. Потреба в йоді для вагітних та жінок, які годують груддю, становить 230 та 260 мкг/день [2]. ВООЗ пропонує споживання 2 мкг йоду на добу та кг маси тіла [3]. Для тривалого споживання EFSA визначає 600 мкг йоду на день як допустимий загальний прийом [4]. Верхнє допустиме споживання йоду становить 1000 мкг/день [1].
Вік
Йод (мкг/день)
дитина
діти
Підлітки та дорослі
Вагітні жінки
Грудне вигодовування
Таблиця 1: Довідкові значення D-A-CH для споживання йоду [2]
Для прийому йоду у вигляді йодиду або йодату у дорослих приймаються такі рекомендації: [1]
Споживання йоду
Йод (мкг/день)
Таблиця 2: Класифікація споживання йоду [1]
Захворювання щитовидної залози
Несправність щитовидної залози
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
визначення
причини
Симптоми
Таблиця 3: Класифікація збоїв у роботі щитовидної залози [1.5]
Аутоімунні захворювання щитовидної залози
Як неадекватне, так і надмірне споживання йоду пов'язані з виникненням аутоімунних реакцій. Ризик розвитку аутоімунних захворювань може тимчасово підвищитись прийомом йоду в районах, бідних йодом. Однак, як тільки досягається оптимальний йодний статус, поширеність аутоімунних захворювань знову зменшується в довгостроковій перспективі
від [1.6].
Тиреоїдит Хашимото (хвороба Хашимото)
Тут хронічне запалення щитовидної залози викликає руйнування тканин і утворюються антитіла проти пероксидази щитовидної залози або тиреоглобуліну. Це спричиняє знижений синтез гормонів щитовидної залози. Симптомами є втома, збільшення ваги та біль у м’язах [1,6].
Хвороба Грейвса
Ця гіперфункція, індукована аутоантитілами, призводить до власного захисту організму від рецептора ТТГ на клітинах щитовидної залози. Це призводить до неконтрольованого високого синтезу гормонів щитовидної залози, що спричиняє такі симптоми, як утворення зоба, серцебиття або стирчать очі з подвійним зором та підвищеною чутливістю до світла [1,6].
Хронічний дефіцит йоду
Дефіцит йоду є глобальною проблемою здоров’я. Недостатня кількість йоду може бути спричинена неправильним харчуванням або такими захворюваннями, як запальні захворювання кишечника або ниркова недостатність (зміни всмоктування та виведення) [6].
Найпоширенішим наслідком хронічної йодної недостатності є зоб, який є компенсаторною гіпертрофією щитовидної залози [1]. Хронічне недопостачання призводить до споживання запасів йоду і, як наслідок, до зниження вироблення гормонів щитовидної залози (Гіпотиреоз). Симптомами гіпотиреозу, спричиненого йодом, є млявість, втома або збільшення ваги. Крім того, сильний дефіцит йоду у матері збільшує ризик мертвонародження та викиднів або серйозних порушень розвитку (кретинізм) у дитини [1,6,7,8]. Особливо у веганів достатня кількість йоду
зникаючих [6].
Побічні ефекти підвищеного споживання
Надлишок йоду може бути спричинений [1]:
- надмірне вживання водоростей, що містять йод
- надмірна добавка йоду
- надмірне йодування питної води
- неправильне використання дезінфікуючих засобів, що містять йод, у молочній промисловості
- препарати, що містять багато йоду
A раптово Занадто велике споживання йоду (наприклад, через надзвичайно йодовмісні продукти з водоростей) може призвести до індукований йодом гіпертиреоз (Надмірно активна щитовидна залоза) із небезпечними для життя ефектами.
На відміну від них, a індукований йодом гіпотиреоз та навчальний Зоб у дітей, підлітків та дорослих постійний Результат надлишку йоду, оскільки пригнічується утворення гормонів щитовидної залози [6,9,10,11].
Зв'язок між більш тривалий термін Можна визначити надмірне споживання йоду (> 500 мкг/добу) з дефіцитом селену та виникненням аутоімунного захворювання тиреоїдиту Хашимото [8].
Коли дієта з низьким вмістом йоду має сенс?
Перед початком дієти з низьким вмістом йоду слід завжди проконсультуватися з лікарем (діагноз, тривалість терапії). Без йоду дієта зазвичай не потрібна.
За даними Німецького товариства ендокринологів, не існує захворювань щитовидної залози чи будь-якого іншого захворювання, при якому дієта з низьким вмістом йоду є необхідною або корисною [1].
Добавки йоду на основі солі (50-150 мкг/день) ні погіршують гіпертиреоз типу хвороби Грейвса, ні призводять до автономності щитовидної залози [1].
Однак перед використанням деяких ліків (наприклад, аміодарону, йодованих дезінфікуючих засобів для шкіри) та діагностичних засобів (йодованих рентгенівських контрастних речовин з дуже високою концентрацією йоду в 3-5 г йоду/застосування) слід уточнити функцію щитовидної залози та, можливо, уникати їх використання [1].
Йод у продуктах
Вміст йоду, як правило, низький у рослинній та тваринній їжі. Це залежить від ґрунту та води в регіоні. Крім того, необхідно враховувати втрати на підготовку та різні виробничі процеси [6,7,8]. Природно високий вміст йоду міститься в морських водоростях, морській рибі та морепродуктах [6]. Через неадекватний аналіз йоду, особливо в дуже низьких концентраціях, у таблицях для продуктів харчування або кормів відсутня частково достовірна інформація про вміст йоду [11].