K; грибковий ратит; Циліндрокарпон лишайниковий.
Грибковий кератит, спричинений Циліндрокарпон лишайниковий
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Ми повідомляємо про випадок 67-річної жінки без офтальмологічного анамнезу, яка була направлена на лікування посттравматичного інфекційного кератиту тканиною одягу місяцем раніше в Португалії та погіршилася, незважаючи на посилене місцеве лікування антибіотиками. На вході гострота зору обмежувалася "сприйняттям світла". Абсцес рогівки діаметром 11 мм інфільтрував всю товщу рогівки. Мікробіологічна діагностика та конфокальна мікроскопія виявили наявність сапрофітного нитчастого гриба з навколишнього середовища: Циліндрокарпон лишайниковий який виключно відповідає за кератит. Зіткнувшись із ризиком перфорації рогівки, було проведено проникаючу кератопластику, незважаючи на лікування вориконазолом та амфотерицином В. Наслідки були простими без рецидивів протягом одного року. При наявності будь-якого травматичного кератиту слід запідозрити грибкову етіологію. Конкретні мікробіологічні дослідження та конфокальна мікроскопія повинні бути проведені на початку, щоб не відкласти відповідне лікування.
Резюме
Ми повідомляємо про випадок 67-річної жінки без істотного минулого очного анамнезу, яку направили на лікування неактивного мікробного кератиту внаслідок травми шматочком тканини одягу за 1 місяць до цього в Португалії та погіршення, незважаючи на укріплені антибіотики. Під час огляду гострота зору обмежувалася «сприйняттям світла». Дослідження щілинної лампи виявило інфільтрат рогівки повної товщини 11 × 11 мм. Конфокальні зображення демонстрували гіллясті гіфи, що свідчать про грибкову інфекцію. Культури грибків зіскрібків рогівки виявили ріст Циліндрокарпон лишайниковий, сапрофітний, ниткоподібний гриб, який є незвичною причиною кератиту. Незважаючи на агресивну протигрибкову терапію вориконазолом та амфотерицином В, їй потрібна проникаюча кератопластика для наближення перфорації рогівки. Подальші спостереження проходили без ускладнень, без рецидивів через 1 рік. При всіх виразках рогівки, що мають травматичну етіологію, слід підозрювати грибкові інфекції. Конкретні посіви та конфокальна мікроскопія повинні проводитись рано, щоб забезпечити можливість ранньої модифікації лікування.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Грибковий кератит, інфекція, травма, трансплантат, Циліндрокарпон лишайниковий
Ключові слова: Грибковий кератит, кератомікоз, інфекція, травма, трансплантат, Циліндрокарпон лишайниковий