K; східна їжа; дієта з годуванням через зонд; Старший радник
Тонка трубка транспортує їжу безпосередньо в шлунок, коли ви більше не можете ковтати. Що повинні знати пацієнти з трубкою для годування (ПЕГ)
Трубне годування допомагає, коли постраждалі більше не можуть їсти самі
Вона ще може з’їсти ложку супу зі спаржею. "Але якщо у неї є грудочки, я негайно з вами зв’яжусь", - каже Ута Д. 81-річна дівчина ледве змогла ковтати після інсульту шість років тому - медсестри постійно відсмоктують слиз через канюлю в трахеї. Якщо укус прослизне в дихальну трубу, життя загрожує. "Ось чому я майже отримую лише цю їжу", - каже жінка з Мюнхена, вказуючи на пластикову пляшку, що висіла на IV стенді поруч із її кріслом. Тут є обід Д.
Від трубки до шлунка
Пенсіонер не повинен його жувати або ковтати. Меню рідини потрапляє у ваш шлунок безпосередньо через зонд. Як і у випадку із приблизно 140 000 хворих на інсульт, людей у вегетативному стані або пацієнтів з пухлинами в горлі, які отримують так звану трубку ПЕГ щороку.
Цей спеціальний доступ до шлунково-кишкового тракту захищає важкохворих людей, які тривалий час їдять мало або зовсім нічого від симптомів дефіциту. Без складної інфузійної терапії Dr. Марія-Франциска Флок: "Штучне харчування також можливо в домашніх умовах", - каже фармацевт та фахівець з питань харчування з Мангейма.
Годування в пробірці: не обійтися без медсестер
Але це не працює без професіоналів. Ута Д. з Мюнхена також потребує допомоги. Амбулаторна служба інтенсивної терапії цілодобово опікується вдовою. Сандра Верда сьогодні тут. Медсестра обережно відсуває светр 81-річної дівчини і дивиться на живіт старшої жінки. "Все було чудово". Місце, де зонд проходить через шкіру, не є ні червоним, ні гнійним. Сандра Верда обережно рухає шланг трохи вперед-назад, щоб уникнути його зростання разом зі шкірою.
Працювати з шлунковим катетером дозволяється лише тим, хто має необхідні ноу-хау. "Постраждалих або членів сім'ї слід заздалегідь навчити співробітників амбулаторної допомоги та спеціалістів", - підкреслює Марк Шеліга з Мангейма. Окрім лікарів, фармацевтів та медсестер, медсестра також консультує пацієнтів та родичів щодо поводження зі шлангом та спеціальними продуктами харчування.
Ліки також вводять через зонд
"Багато людей спочатку бояться зробити щось не так", - знає досвід Мангейма. Сором'язливість зазвичай швидко зникає, "за умови, що ви не перевантажені інформацією". Наприклад, коли мова заходить про зміну пов’язок з її суворими гігієнічними правилами, які спочатку належать виключно професіоналам, каже Шеліга. "Залишилося ще достатньо для навчання".
Ута Д. з Мюнхена опановує урок терпінням з яскравими фарбами. "Слухайте, я мушу взяти їх усіх", - каже самотня жінка. Ящики з ліками нагромаджуються на столі перед нею. Таблетки від артеріального тиску, таблетки для знеболення, таблетки для шлунку, ліки для серця. Щодня існує вісім засобів. Медсестра Сандра Верда розчиняє кожен у воді і пропускає його через зонд кожні 20 хвилин. Чи придатні ліки для зонду, слід заздалегідь обговорити з лікарем та фармацевтом.
Розрахунок спеціальної їжі також є складним завданням для професіоналів. Скільки годування зондом потрібно комусь? А з якою швидкістю? "Пані Д. спочатку набирала вагу і отримувала діарею", - говорить Сандра Верда. Зараз все йде добре. "Щодня вона отримує 1200 кілокалорій через трубку", - пояснює медсестра. Добре переносимими порціями, 125 мілілітрів на годину, спеціальний насос подає в шлунок пацієнта.
Великий вибір зондових систем
Жити добре під час годування через зонд означає випробувати щось - і дотримуватися фіксованих правил: "Пацієнт повинен сидіти під час їжі та деякий час після цього, або його верхню частину тіла потрібно піднімати на 30 градусів", - пояснює фармацевт Флок з Мангейма. Якщо їжа незручна, вона може бути занадто холодною, забрудненою або скоротитися занадто швидко. Тоді першу допомогу може запропонувати чай, придатний для шлунку, який слід прикріпити до пакета. Тільки в якому? Вибір зондових систем та аксесуарів великий. Те саме стосується і цього: не просто подайте руку, а запитайте професіоналів.
Коли вся їжа виходить з сумки, Сандра Верда відчуває: "Боляче, коли комусь не дозволяють їсти з медичних причин". Але медсестра знає: той, хто таємно тягнеться до улюбленого печива, перебуває у великій небезпеці. Ута Д. також повинна бути обережною. Лікарі прямо дозволили їй час від часу випивати ложку супу, "але лише якщо хтось із нас там", - підкреслює Верда.
81-річний хлопець все ще може насолоджуватися: "Я б хотів спробувати вегетаріанську ковбасу". Чиста, звичайно, потім вона додає.
Підживлення трубки: з першого погляду
1. Підключіться
Медичні працівники оглядають місце проколу і при необхідності перев’язують. Якщо ділянка добре заживає, пов’язку часто не накладають.
Залежно від основного захворювання, пацієнти можуть також ложкою йогурту або трохи супу. Але лише за умови, що лікар дав дозвіл і під наглядом медсестри.
Їжа протягом дня безперервно працює за допомогою насоса - або вона дається порційно. Використовуйте відкриті пляшки протягом одного дня.
4. Виберіть
Трубкове годування містить усі необхідні поживні речовини. Лікар підбирає вміст калорій, рідини та білка відповідно до вимог. Існують продукти з низьким або високим вмістом клітковини.
Якщо їжа лущиться, шкіра навколо трубки болить, пробка забивається, зверніться за консультацією до фахівця. Ніколи не дійте самостійно і не змушуйте таблетки через зонд.